孫旭華

山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院 山西運(yùn)城 044000

呼吸系統(tǒng)疾病是困擾我國(guó)居民身體健康的主要疾病之一，而且發(fā)病率極高，具有一定的傳染性，病情變化較大而且迅速，容易導(dǎo)致病人突然死亡［1］。另外呼吸內(nèi)科疾病患者往往年齡較大，老年人占比重較大，由于老年人的整體生理功能偏弱，容易引起很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以護(hù)理工作存在很多的安全隱患，容易導(dǎo)致病人病情突然惡化甚至是發(fā)生各種意外事故［2］。如何有效解決呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患是所有呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)心的課題，有必要加強(qiáng)呼吸內(nèi)科護(hù)理人員的法律意識(shí)以及綜合護(hù)理素質(zhì)，避免各種呼吸內(nèi)科護(hù)理工作安全隱患的產(chǎn)生。

目前我國(guó)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中存在的主要安全隱患

所謂的呼吸內(nèi)科護(hù)理安全就是呼吸內(nèi)科疾病患者在接受護(hù)理措施過程中，不會(huì)發(fā)生相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定之外的身體功能、結(jié)構(gòu)以及心理方面的障礙、缺陷、損傷或者患者生命終結(jié)［3］。目前我國(guó)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中存在的主要安全隱患有以下幾點(diǎn)。

護(hù)理人員沒有充分與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化:目前很多呼吸內(nèi)科護(hù)理人員在護(hù)理過程中搪塞患者要求，對(duì)于氣喘、咳嗽病人的態(tài)度更是冷淡，當(dāng)病人對(duì)所用藥物或者自身病情詢問時(shí)，部分護(hù)理人員不能夠做到耐心講解，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系較差，雙方溝通欠缺。護(hù)理人員人員不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，形成各種護(hù)理安全隱患。

護(hù)理人員沒有熟練掌握各種新治療手段以及技術(shù)的護(hù)理需求:隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，很多最新的治療技術(shù)與設(shè)備都在呼吸系統(tǒng)疾病治療中得到了廣泛應(yīng)用，但是各種新技術(shù)更新速度快，技術(shù)含量增大，對(duì)于后續(xù)的護(hù)理也提出了各種新要求。很多護(hù)理人員沒有做到及時(shí)了解、學(xué)習(xí)新治療技術(shù)以及新設(shè)備對(duì)于護(hù)理的新要求，或者對(duì)于護(hù)理新要求操作不到位，操作不熟練導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的形成。

護(hù)理人員應(yīng)變能力以及護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵欠缺:呼吸內(nèi)科護(hù)理病人病情很容易出現(xiàn)各種突發(fā)癥狀，例如，護(hù)理中護(hù)人員在遇見患者胸腔閉式引流管意外滑出患者胸腔時(shí)，不能夠反應(yīng)靈敏，速度較快的進(jìn)行準(zhǔn)確的護(hù)理措施，甚至出現(xiàn)慌亂狀態(tài)，導(dǎo)致病人病情嚴(yán)重［4］。另外部分呼吸內(nèi)科護(hù)理人員雖然有豐富的專業(yè)知識(shí)，但是在日常工作中卻不能充分運(yùn)用理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)際工作。

護(hù)理工作沒有按照規(guī)范要求進(jìn)行:目前，很多呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員喜歡依據(jù)個(gè)人習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理工作，不能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作程序規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的產(chǎn)生。

護(hù)理人員沒有充足的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí):很多呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員在日常護(hù)理工作中，沒有嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”護(hù)理制度，為患者取出針或者接液的過程中緊緊依據(jù)記憶和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行［5］，這樣很容易出現(xiàn)漏輸或者接錯(cuò)，造成嚴(yán)重的護(hù)理事故。

解決我國(guó)呼吸內(nèi)科互利共組中安全隱患的幾點(diǎn)對(duì)策

增大呼吸內(nèi)科護(hù)理工作安全隱患的監(jiān)督力度:有效避免呼吸內(nèi)科護(hù)理工作安全隱患的產(chǎn)生需要科學(xué)合理的監(jiān)督管理體系。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該設(shè)置獨(dú)立的護(hù)理安全隱患監(jiān)督與整改管理部門，對(duì)全院的護(hù)理安全隱患進(jìn)行日常排查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的各種護(hù)理安全隱患及時(shí)對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人或者部門提出整改要求，督促整改，審核整改效果。安全隱患監(jiān)督與管理部門下設(shè)多個(gè)護(hù)理安全負(fù)責(zé)小組，各負(fù)責(zé)小組成員可以由護(hù)理科室內(nèi)部成員組成，負(fù)責(zé)本部門護(hù)理安全工作的排查與整改以及配合全院護(hù)理安全隱患監(jiān)督與管理部門的日常工作，其中小組組長(zhǎng)由護(hù)理科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員則選擇兩名科室內(nèi)部護(hù)理人員。安全隱患監(jiān)督與管理部門與安全護(hù)理小組協(xié)調(diào)工作，共同形成呼吸內(nèi)科護(hù)理工作以及全院護(hù)理工作的排查以及督改體系，有效避免各種護(hù)理安全隱患的產(chǎn)生。

重視醫(yī)患之間的溝通交流，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系:護(hù)理人員在日常護(hù)理中應(yīng)該使用禮貌用語，形象端莊，具有一定的親和力，學(xué)會(huì)與患者的有效溝通。醫(yī)院內(nèi)部管理培訓(xùn)部門可以對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行行為、表情以及溝通藝術(shù)、聆聽藝術(shù)方面的專業(yè)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)工作中保持微笑、學(xué)會(huì)傾聽病人的各種抱怨以及憂慮，并且懂得如何幫助患者化解問題，幫助患者以及其家屬解決各種問題，形成良好的醫(yī)患關(guān)系。

提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)內(nèi)涵:在護(hù)理人員中樹立患者的滿意就是護(hù)理工作的首要標(biāo)準(zhǔn)，患者的需求就是護(hù)理工作的首要任務(wù)的護(hù)理工作理念，提高護(hù)理工作在日常護(hù)理過程中的主動(dòng)意識(shí)。醫(yī)院內(nèi)部可以選聘醫(yī)院內(nèi)外資深護(hù)士對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行各種呼吸內(nèi)科護(hù)理工作專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，另外要著重對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中容易產(chǎn)生的各種安全隱患進(jìn)行講解，最后相關(guān)負(fù)責(zé)人可以將講課內(nèi)容制作成學(xué)習(xí)視頻，方便全體呼吸內(nèi)科護(hù)理人員日常自主學(xué)習(xí)。另外，為了進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理業(yè)務(wù)內(nèi)涵，相關(guān)部門要制定合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員日產(chǎn)工作進(jìn)行嚴(yán)格考核，最大限度避免各種安全隱患的產(chǎn)生。

重視護(hù)理人員無菌操作意識(shí)以及技能的強(qiáng)化訓(xùn)練:呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中無菌操作防止各種護(hù)理意外事故發(fā)生的重要手段。所以要重視護(hù)理人員無菌操作意識(shí)，并且定期對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員進(jìn)行無菌操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練。首先，醫(yī)院內(nèi)部管理人員可以定期舉行各種講座，借助呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理中發(fā)生的各種各種正反面的安全事故案例中的各種經(jīng)驗(yàn)以及教訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的無菌操作意識(shí)。其次，還要在日常工作中加強(qiáng)護(hù)理人員在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的三級(jí)操作技術(shù)培訓(xùn)力度，保證所有呼吸內(nèi)科護(hù)理人員護(hù)理技能穩(wěn)固扎實(shí)，能夠做到安全、高效以及熟練的進(jìn)行呼吸內(nèi)科日常護(hù)理工作。最大限度的避免因護(hù)理人員操作不當(dāng)導(dǎo)致各種呼吸內(nèi)科護(hù)理安全事故，造成各種不良影響。

加強(qiáng)護(hù)理工作相關(guān)法律法規(guī)的宣傳與培訓(xùn)力度:呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中容易發(fā)生各種與相關(guān)護(hù)理法律法規(guī)相悖的安全事故，而且事故嚴(yán)重性較高，輕則病人機(jī)體或者心理受損，重則導(dǎo)致病人死亡，所以有必要對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作相關(guān)法律法規(guī)的宣傳與培訓(xùn)。具體方法有:醫(yī)院內(nèi)部定期開展各種護(hù)理工作相關(guān)法律法規(guī)的知識(shí)講座，鼓勵(lì)全體護(hù)理工作人員進(jìn)行各種法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理工作人員法治理念;內(nèi)部定期舉行護(hù)理工作合法操作知識(shí)競(jìng)賽以及其他活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作人員合法操作和規(guī)范操作，盡量避免各種安全隱患的形成;定期組織呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員進(jìn)行護(hù)理工作“三查七對(duì)”制度的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，讓每一位護(hù)理人員將安全隱患防范意識(shí)深深植于思想中，時(shí)刻提醒自己要堅(jiān)持規(guī)范操作，避免造成一切安全隱患。

總而言之，呼吸內(nèi)科護(hù)理人員一定要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范，構(gòu)建與病人和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免在日常護(hù)理中留下護(hù)理安全隱患。另外醫(yī)院相關(guān)部門也要加強(qiáng)呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患的排查與督改力度，最大限度控制呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患的產(chǎn)生，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 錢維建．淺談呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策［J］．中國(guó)臨床護(hù)理，2013，5(2):167-169．

2 黃偉霞． 呼吸內(nèi)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(3):121-122．

3 查春紅． 對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患的分析［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(30):6666．

4 王艷萍．呼吸內(nèi)科護(hù)理存在的安全風(fēng)險(xiǎn)與措施探討［J］．醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2012，25(7):290-291．

5 黃慧嫦，林秀華，翟錦華．呼吸內(nèi)科護(hù)理工作存在的安全隱患與對(duì)策［J］．社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9(13):2-3．