費(fèi) 軍，凌 霞，潘曉東

(本文編輯:史新中)

全面建設(shè)現(xiàn)代衛(wèi)勤是衛(wèi)勤領(lǐng)域貫徹主題主線重大戰(zhàn)略思想的實(shí)踐載體，是軍委總部賦予衛(wèi)生系統(tǒng)的重大政治任務(wù)［1］。轉(zhuǎn)變衛(wèi)勤保障力生成模式，就是積極適應(yīng)戰(zhàn)爭(zhēng)形態(tài)演變，堅(jiān)持以信息為主導(dǎo)，為保障力充實(shí)新內(nèi)涵、再造新結(jié)構(gòu)、謀求新增長(zhǎng)［2］。我院野戰(zhàn)醫(yī)療所按照“聚焦信息化、對(duì)抗謀打贏”要求，在參加2012年南京軍區(qū)和總部組織的實(shí)兵對(duì)抗演習(xí)演示中，積極探索“一鏈六系統(tǒng)”衛(wèi)勤支援保障模式，取得較好效果，得到了各級(jí)首長(zhǎng)的充分肯定，并接受了實(shí)際檢驗(yàn)。

1 “一鏈六系統(tǒng)”保障模式在實(shí)兵對(duì)抗演習(xí)中的應(yīng)用

“一鏈六系統(tǒng)”保障模式:“一鏈”是指構(gòu)建戰(zhàn)傷救治信息鏈;“六系統(tǒng)”分別是基于電子傷票系統(tǒng)的傷員快速搜救、基于野戰(zhàn)救治信息系統(tǒng)的批量傷員救治、基于“軍衛(wèi)二號(hào)”系統(tǒng)的遠(yuǎn)程技術(shù)支持、基于野戰(zhàn)醫(yī)療所管理信息系統(tǒng)的模塊化抽組、基于心理評(píng)估系統(tǒng)的野戰(zhàn)心理衛(wèi)生服務(wù)、基于政工網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的野戰(zhàn)文化建設(shè)。

1.1 戰(zhàn)傷救治信息鏈的構(gòu)成 戰(zhàn)傷救治信息鏈?zhǔn)恰耙绘溋到y(tǒng)”中最核心的內(nèi)容。戰(zhàn)傷救治信息鏈的構(gòu)成:營(yíng)連搶救組、團(tuán)救護(hù)所使用“電子傷票系統(tǒng)”，將傷員救治信息存儲(chǔ)于電子傷票中，隨傷員攜帶后送;野戰(zhàn)醫(yī)療所使用“野戰(zhàn)救治信息系統(tǒng)”，通過(guò)系統(tǒng)接收器讀取電子傷票信息，了解傷員救治傷情，完成快速分類(lèi)和有效救治，并記錄存儲(chǔ)傷員新的救治信息;對(duì)需要后送的傷員救治信息，通過(guò)有線或無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)送至基地醫(yī)院“軍衛(wèi)一號(hào)”系統(tǒng)，基地醫(yī)院可根據(jù)前方發(fā)回傷員救治信息提前做好各項(xiàng)救治準(zhǔn)備。整個(gè)戰(zhàn)傷救治信息鏈，起源于一線火線傷員救治信息，著落于后方基地醫(yī)院后續(xù)治療信息。

1.2 基于電子傷票系統(tǒng)的傷員快速搜救 電子傷票系統(tǒng)由軟件和硬件兩部分組成，是戰(zhàn)場(chǎng)快速搜救傷員平臺(tái)和醫(yī)療救治信息傳輸?shù)闹匾d體。戰(zhàn)時(shí)每一名戰(zhàn)斗人員都佩帶一個(gè)身份識(shí)別牌(識(shí)別牌包括記錄了傷員部隊(duì)番號(hào)、血型、姓名等基本信息的二維條碼、主動(dòng)呼叫按鈕以及聲光報(bào)警單元)，一旦發(fā)現(xiàn)自己或者戰(zhàn)友受傷，則按下識(shí)別牌上的主動(dòng)呼叫按鈕，促發(fā)產(chǎn)生聲光報(bào)警;火線搶救人員手持移動(dòng)信息終端，得到報(bào)警信息后，立刻尋找傷員;用終端條碼的閱讀單元讀取傷員信息，并將傷情、處理過(guò)程、處理結(jié)果通過(guò)模塊式勾選保存至二維條碼構(gòu)成的存儲(chǔ)介質(zhì);同時(shí)設(shè)法將相關(guān)傷員信息傳輸至戰(zhàn)役區(qū)域的野戰(zhàn)醫(yī)療所救治信息系統(tǒng)。

1.3 基于野戰(zhàn)救治信息系統(tǒng)的批量傷員救治 野戰(zhàn)救治信息系統(tǒng)建立于無(wú)線局域網(wǎng)，通信指揮車(chē)加裝了一對(duì)高性能的收發(fā)天線，組建WIFI無(wú)線通訊網(wǎng)絡(luò);每組醫(yī)護(hù)單元都配備手持移動(dòng)信息終端，這些終端通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)器連接，這種構(gòu)成方式可以做到快速機(jī)動(dòng)、快速展開(kāi)、快速救治、快速轉(zhuǎn)移。大批量傷員到達(dá)戰(zhàn)役區(qū)的野戰(zhàn)醫(yī)療所后，分類(lèi)組通過(guò)信息終端讀取傷員二維碼信息，快速完成分類(lèi);并將分類(lèi)信息傳送至手術(shù)組或醫(yī)療組的信息終端。接到信息后，手術(shù)組根據(jù)終端的數(shù)據(jù)，準(zhǔn)備手術(shù)，并輸入手術(shù)記錄;醫(yī)療組使用終端下達(dá)醫(yī)囑，輸入病例;醫(yī)技人員完成相應(yīng)檢查后，將結(jié)果通過(guò)終端反饋至醫(yī)療組。上述所有信息，均由服務(wù)器轉(zhuǎn)發(fā)并保存;各組室在病員到達(dá)之前，已經(jīng)通過(guò)終端了解到下一位病員的基本情況，可提前開(kāi)展工作;而指揮組也可以通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)了解整個(gè)醫(yī)療所的工作情況，更有效地實(shí)施指揮。

1.4 基于“軍衛(wèi)二號(hào)”系統(tǒng)的遠(yuǎn)程技術(shù)支持 手術(shù)過(guò)程中，部分手術(shù)進(jìn)展需得到后方基地醫(yī)院上級(jí)醫(yī)生的支持。在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中，我們創(chuàng)造性地將系統(tǒng)的顯示屏與攝像頭等部件從遠(yuǎn)程會(huì)診車(chē)上卸下，置于手術(shù)間內(nèi)，通過(guò)視頻線、音頻線與會(huì)診車(chē)連接。車(chē)載遠(yuǎn)程技術(shù)支持系統(tǒng)與后方基地醫(yī)院連通后，指導(dǎo)醫(yī)生可以直接通過(guò)顯示屏看到手術(shù)野，對(duì)前方醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

1.5 基于野戰(zhàn)醫(yī)療所管理信息系統(tǒng)的模塊化抽組野戰(zhàn)醫(yī)療所在執(zhí)行早期治療和部分專(zhuān)科治療任務(wù)的同時(shí)，還需抽組小規(guī)模的機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)執(zhí)行其他保障任務(wù)，以模塊化形式存在，其特點(diǎn)主要表現(xiàn)為功能模塊短小精悍，種類(lèi)數(shù)量完全齊整，更加靈活機(jī)動(dòng)［3-4］。為滿足抽組需求，我院在自行設(shè)計(jì)研發(fā)的野戰(zhàn)醫(yī)療所管理信息系統(tǒng)中，加載了模塊化抽組管理單元。在管理單元中，分類(lèi)后送組、醫(yī)療組、手術(shù)組、通訊指揮組為一級(jí)模塊;按組內(nèi)功能要素，各組室又可分解為數(shù)個(gè)二級(jí)模塊:分類(lèi)后送組分為檢傷分類(lèi)模塊和前接后送模塊;醫(yī)療組分為抗休克模塊、心肺復(fù)蘇模塊、重傷急救模塊、內(nèi)外科模塊、留觀模塊、隔離傷病模塊;手術(shù)組分為緊急救治手術(shù)模塊、早期治療手術(shù)模塊和專(zhuān)科手術(shù)模塊;通訊指揮組可分為指揮通訊模塊和政工防衛(wèi)模塊，同時(shí)還包括防疫洗消模塊、醫(yī)技保障模塊、后勤保障模塊等。各模塊除了配備本模塊所需的藥品、器材等裝備箱組［5］外，還固定了醫(yī)護(hù)人員、駕駛員名單及定位車(chē)輛。

根據(jù)保障任務(wù)、傷員需求、環(huán)境條件與技術(shù)可能，通過(guò)管理單元，以勾選的方式選取功能模塊，適當(dāng)組合，由系統(tǒng)自動(dòng)生成包含人員、裝備、車(chē)輛以及其他物資的信息表單，隨時(shí)可擔(dān)負(fù)空運(yùn)醫(yī)療保障、海上醫(yī)療保障、岸灘與機(jī)降點(diǎn)機(jī)動(dòng)保障前出加強(qiáng)力量保障等多種任務(wù)，提高了野戰(zhàn)醫(yī)療所救治保障的機(jī)動(dòng)性和靈活性。

1.6 基于心理評(píng)估系統(tǒng)的野戰(zhàn)心理衛(wèi)生服務(wù) 實(shí)兵對(duì)抗演習(xí)需在野外條件下駐訓(xùn)，部隊(duì)訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月以上，生活條件艱苦，環(huán)境惡劣，自身保障困難，有不同程度的精神壓力［6］，甚至產(chǎn)生抑郁、自卑、恐懼等心理障礙。為此，我院野戰(zhàn)醫(yī)療所對(duì)前來(lái)救治的傷員，在完成生理治療的同時(shí)，也利用心理評(píng)估信息系統(tǒng)對(duì)他們的心理狀況進(jìn)行一次摸底，對(duì)部分傷員綜合利用心理咨詢、沙盤(pán)治療、游戲減壓、催眠及放松治療等方式進(jìn)行心理干預(yù)，保證了所有傷員不但能得到生理上的救治，還能得到心理上的疏導(dǎo)。

1.7 基于政工網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的野戰(zhàn)文化建設(shè) 近年來(lái)，部隊(duì)野外駐訓(xùn)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，演練演習(xí)任務(wù)越來(lái)越重［7］。推進(jìn)演訓(xùn)期間的文化建設(shè)，對(duì)于任務(wù)的圓滿完成，具有重要意義。我所在演訓(xùn)階段，開(kāi)展了政工網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為核心的“三室一部”建設(shè)，即網(wǎng)絡(luò)室、圖書(shū)室、學(xué)習(xí)室和文體活動(dòng)俱樂(lè)部。在帳篷內(nèi)組建有線局域網(wǎng)絡(luò)，載入野戰(zhàn)政工網(wǎng)絡(luò)模塊，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查閱黨的路線、方針、政策學(xué)習(xí)等材料，交流思想和工作經(jīng)驗(yàn)做法?！皹s譽(yù)使命”等軟件，采取個(gè)人闖關(guān)、班組對(duì)抗、集體協(xié)同等形式，讓官兵在模擬對(duì)抗中進(jìn)步提高。參演人員可以在一天的高強(qiáng)度訓(xùn)練之余，利用網(wǎng)絡(luò)翻閱電子書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)來(lái)放松心情，調(diào)整身體狀態(tài)，營(yíng)造文化氛圍，培育戰(zhàn)斗精神。

2 體會(huì)

“一鏈六系統(tǒng)”衛(wèi)勤支援保障模式在實(shí)兵對(duì)抗演習(xí)的探索實(shí)踐，有率提升了衛(wèi)勤綜合保障能力，特別是“基于電子傷票系統(tǒng)的傷員快速搜救”、“基于野戰(zhàn)救治信息系統(tǒng)的批量傷員救治”，提高了傷員的救治效率;“基于‘軍衛(wèi)二號(hào)’系統(tǒng)的遠(yuǎn)程技術(shù)支持”、“基于野戰(zhàn)醫(yī)療所管理信息系統(tǒng)的模塊化抽組”，提高了衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)分隊(duì)的抽組能力;“基于心理評(píng)估系統(tǒng)的野戰(zhàn)心理衛(wèi)生服務(wù)”、“基于政工網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的野戰(zhàn)文化建設(shè)”，著眼官兵的戰(zhàn)斗精神培育和心理健康，豐富了文化生活，減輕了心理負(fù)擔(dān)。

［1］鐘貴陵，任旭永.芻議全面建設(shè)現(xiàn)代衛(wèi)勤目標(biāo)任務(wù)［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2013，15(1):87-88.

［2］吳志成.大力推進(jìn)數(shù)字衛(wèi)勤工程加快保障力生成模式轉(zhuǎn)變［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2011，13(4):371-372.

［3］張雁靈.汶川特大地震醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)及戰(zhàn)略思考［J］.解放軍醫(yī)學(xué)，2009，34(1):1-6.

［4］張鷺鷺，劉 元，張 義.衛(wèi)勤力量?jī)?yōu)化部署機(jī)制及應(yīng)用研究［J］.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，29(8):864-866.

［5］翁海濱，袁 默，郎大山.醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)模塊化抽組實(shí)踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14(4):318，312.

［6］宋薇薇，徐梅，晏 蘭，等.對(duì)演習(xí)人員心理狀況調(diào)查分析［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2013，15(1):39-40.

［7］戴振東.大力發(fā)展先進(jìn)軍訓(xùn)野戰(zhàn)文化［J］.政工學(xué)刊，2012(8):55.