賀 蕓

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 611741）

教學(xué)設(shè)計(jì)是指教師依據(jù)教育教學(xué)原理、教學(xué)藝術(shù)原理，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)，對(duì)教學(xué)過程、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織形式、教學(xué)方法和需要使用的教學(xué)手段進(jìn)行分析、研究和選擇。正確的教學(xué)設(shè)計(jì)有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)工作的科學(xué)化，有利于教師科學(xué)思維習(xí)慣和能力的培養(yǎng)，有利于現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用的不斷深化，所以，可促進(jìn)青年教師的成長(zhǎng)及教育技術(shù)發(fā)展。筆者從教15年來，在這方面從未停止過探索，現(xiàn)將在2011級(jí)中職口腔班可摘義齒修復(fù)工藝技術(shù)中的“基托”一節(jié)進(jìn)行的教學(xué)設(shè)計(jì)總結(jié)如下。

1 教材分析

選取米新峰和農(nóng)一浪共同主編的全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《可摘義齒修復(fù)工藝技術(shù)》。該教材突出了口腔專業(yè)教學(xué)特色，注重職業(yè)能力的培養(yǎng)，是一本融理論知識(shí)、能力培養(yǎng)為一體的教材。第二次中國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)65～74歲的老年人需要可摘局部義齒修復(fù)的比例達(dá)29.08%，人數(shù)達(dá)數(shù)億計(jì)?？烧x齒修復(fù)作為修復(fù)學(xué)的重要學(xué)科，其地位日趨重要，而基托又是可摘義齒中的重要組成部分，學(xué)好它的重要性不言而喻?！盎小币还?jié)隸屬該教材第二章第二節(jié)中的第二模塊，學(xué)生有“可摘局部義齒的組成及作用”作為知識(shí)鋪墊，學(xué)好該內(nèi)容能為將來更好地學(xué)習(xí)“可摘局部義齒基托的設(shè)計(jì)與制作”奠定良好的基礎(chǔ)。

2 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)教學(xué)大綱要求，考慮到學(xué)生年齡、心理特點(diǎn)及其知識(shí)基礎(chǔ)，筆者將“基托”的教學(xué)目標(biāo)制定如下。

2.1 知識(shí)目標(biāo)

（1）知道基托的概念并能用自己的話描述。（2）熟悉臨床常用的基托類型并能根據(jù)實(shí)際情況正確選擇基托。（3）掌握基托的作用并能舉一反三。（4）掌握基托的伸展要求并能從基托的作用方面去推理。

2.2 能力目標(biāo)

（1）通過修復(fù)設(shè)計(jì)單上的圖示學(xué)會(huì)正確收集、處理信息。

（2）提高學(xué)生語言表達(dá)能力。（3）增強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力。

（4）初步培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力。

2.3 情感目標(biāo)

（1）通過師生互動(dòng)激發(fā)學(xué)生對(duì)該課的學(xué)習(xí)興趣。（2）通過小組協(xié)作、討論培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)意識(shí)和探索精神。

3 教學(xué)重點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)及學(xué)生特點(diǎn)，再綜合考慮口腔修復(fù)工執(zhí)業(yè)資格考試要求，筆者確定本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)為：（1）基托的作用。（2）各類型基托的優(yōu)缺點(diǎn)。（3）基托伸展的要求。

4 教學(xué)難點(diǎn)

將基托伸展的要求作為教學(xué)的難點(diǎn)，理由有三：一是由于學(xué)生剛剛接觸修復(fù)學(xué)知識(shí)，且前段時(shí)間僅完成了口腔解剖生理學(xué)的學(xué)習(xí)（其他基礎(chǔ)學(xué)科如：材料學(xué)、口疾病學(xué)基礎(chǔ)等都為平行開課），所以學(xué)生頭腦中的感性材料積累有限，這就使概念的形成過程——由感性經(jīng)驗(yàn)上升為理性認(rèn)識(shí)的過程有了障礙；二是由于可摘義齒修復(fù)工藝技術(shù)是一門實(shí)踐性相當(dāng)強(qiáng)的學(xué)科，本次課作為實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，理論先于實(shí)踐，造成內(nèi)容抽象、學(xué)生不容易理解的局面；三是該課程學(xué)科交叉性強(qiáng)，而各學(xué)科的思維又各不相同，這就需要學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷轉(zhuǎn)換思維角度，這對(duì)目前的中職生來講，存在一定難度。

5 教學(xué)方法

筆者奉行“教學(xué)有法，但無定法，貴在得法”的原則，在教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，堅(jiān)持“一法為主，多法配合”的原則，采用講解法、比喻法、比較法、點(diǎn)睛法、討論歸納法等，同時(shí)全程運(yùn)用多媒體課件展示圖片、數(shù)據(jù)資料等，以突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。具體內(nèi)容見后面的教學(xué)過程。

6 學(xué)法設(shè)計(jì)

中職生雖然年齡小、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，但他們思維活躍、樂于表現(xiàn)、好奇心強(qiáng)。因此，運(yùn)用適合他們的學(xué)習(xí)方法，可收到事半功倍的效果，在本次課教學(xué)中，筆者根據(jù)學(xué)情，采用了直觀和演示教學(xué)法來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，運(yùn)用PBL教學(xué)法來加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)，利用案例教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)進(jìn)行知識(shí)的遷移，并采用理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式來引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際。

7 教學(xué)過程及時(shí)間分配

7.1 復(fù)習(xí)舊課（2分鐘）

復(fù)習(xí)“可摘局部義齒的概念和組成”的內(nèi)容，以提問回答的方式進(jìn)行，為本次課的學(xué)習(xí)做好知識(shí)鋪墊。

7.2 導(dǎo)入新課（2分鐘）

采用現(xiàn)象導(dǎo)入法，重點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，通過趣味點(diǎn)設(shè)置和巧妙提問，抓住學(xué)生的興奮點(diǎn)，及時(shí)導(dǎo)入新課。

（1）設(shè)置趣味點(diǎn)：從時(shí)下大家關(guān)心的偶像劇，如《刁蠻俏御醫(yī)》中女主角的面容變化談起，提示這一切變化與基托的關(guān)系巨大。

（2）展示“牙列缺損患者戴義齒前后的面容比較”和“可摘義齒模具”多媒體課件，吸引學(xué)生注意力，提示要求他們觀察的內(nèi)容。

（3）巧妙設(shè)問，引入新課。當(dāng)學(xué)生都意識(shí)到這一切變化和問題的答案都與基托有關(guān)時(shí)，也就產(chǎn)生了對(duì)該課知識(shí)繼續(xù)探索的興趣，設(shè)置問題：①美女→丑女→美女的蛻變是靠什么來實(shí)現(xiàn)的？②面容由塌陷而蒼老→豐滿而年輕的原因何在？③人工牙和卡環(huán)是靠什么連接在一起的？

（4）教師板書內(nèi)容：第二章：可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)/第二節(jié)：可摘局部義齒的組成和作用/第二模塊：基托。

7.3 展示目標(biāo)（2分鐘）

先用多媒體展示本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)及重點(diǎn)、難點(diǎn)，再以板書的形式寫在黑板一角，保證在本節(jié)課的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生隨時(shí)都能看到。

7.4 觀察模型（3分鐘）

教師按小組發(fā)放可摘局部義齒模型讓學(xué)生觀察，將要求觀察的內(nèi)容以板書的形式呈現(xiàn)。

（1）基托的厚薄與材質(zhì)的關(guān)系。（2）基托與基牙的關(guān)系。（3）基托與鄰近軟組織的關(guān)系。（4）基托各個(gè)面的特點(diǎn)。（5）基托面積大小與缺牙多少的關(guān)系。

7.5 合作探究（10分鐘）

組織學(xué)生結(jié)合教材就以上問題進(jìn)行討論，比較金屬材質(zhì)基托與塑料材質(zhì)基托的差別，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言，將觀察到的內(nèi)容描述出來，只要與所學(xué)知識(shí)有關(guān)，言之有物、有理，就給予鼓勵(lì)。

7.6 教師講授（30分鐘）

將講授、多媒體演示、教具演示及板書圖示四者相結(jié)合，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行生動(dòng)、活潑的學(xué)習(xí)活動(dòng)。（1）在講授中應(yīng)注意語言要生動(dòng)，抑揚(yáng)頓挫；注意比喻的恰當(dāng)與貼切，用夸張、幽默的肢體語言來牢牢抓住學(xué)生的注意力。（2）多媒體演示中應(yīng)注意避免形式過于華麗；在充分利用視、聽等手段讓學(xué)生多感官參與學(xué)習(xí)的過程中避免分散學(xué)生的注意力；在展示圖片或視頻時(shí)要避免只重視展示現(xiàn)象和結(jié)果而輕視過程，教師不能只盯著PPT看而忽略與學(xué)生的眼神溝通和交流。（3）教具演示則要求教具足夠大，讓每個(gè)學(xué)生都能清楚地看到；教具的使用時(shí)機(jī)要恰當(dāng)，不用的時(shí)候不能影響學(xué)生的注意力。（4）板書圖示。應(yīng)注意知識(shí)點(diǎn)的簡(jiǎn)明扼要；要有條理清晰的推導(dǎo)過程；圖示則要求教師非常熟悉繪圖的內(nèi)容，做到信手拈來、清晰直觀。筆者通過以上4 點(diǎn)的有機(jī)結(jié)合來傳授知識(shí)，突出了重點(diǎn)，破解了難點(diǎn)，并在教學(xué)過程中注意對(duì)重點(diǎn)與難點(diǎn)反復(fù)強(qiáng)化，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑、提問以獲得正確的反饋信息。最后，筆者還運(yùn)用記憶曲線等教育學(xué)原理和知識(shí)，教學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，幫助學(xué)生理解、記憶。

7.7 鞏固提升（20分鐘）

教師提供若干真實(shí)的臨床病例，然后要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)基托的伸展范圍進(jìn)行設(shè)計(jì)，由教師和學(xué)生一起進(jìn)行評(píng)判。該階段是理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的核心，通過該過程將理論教學(xué)滲透到實(shí)踐教學(xué)中去，讓學(xué)生在實(shí)踐中感悟理論的真諦。具體方法為：（1）先用多媒體展示幾個(gè)牙列缺損的典型案例，要求每個(gè)學(xué)生畫出基托的設(shè)計(jì)范圍。（2）4人為一小組，相互檢查，判斷對(duì)或錯(cuò)的地方，分析對(duì)或錯(cuò)的理由，不僅要知其然，還要知其所以然。（3）教師隨機(jī)抽查，然后針對(duì)該生的設(shè)計(jì)提出問題，設(shè)置問題時(shí)要注意目的性、啟發(fā)性、科學(xué)性及新穎性，要注意有的放矢，循序漸進(jìn)。（4）教師選擇其中難度較大，出錯(cuò)幾率高的案例，在黑板上畫圖演示，并再次幫助學(xué)生分析失敗在何處，鼓勵(lì)大家不要害怕挫折與失敗，關(guān)鍵要從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

7.8 達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)（8分鐘）

通過案例分析的方式來進(jìn)行，注意引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的遷移，評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的掌握程度。設(shè)置的案例為：一患者A區(qū)與B 區(qū)的6、7、8 均缺失，基牙及余留牙情均好，要求做可摘局部義齒修復(fù)。設(shè)置的問題為：

（1）該患者的可摘義齒的基托可選擇什么樣的材質(zhì)？各有什么特點(diǎn)？

（2）若該患者選用塑料基托，其厚度最少應(yīng)為多少？

（3）可設(shè)計(jì)為何種支持形式？描述在該設(shè)計(jì)下患者基托伸展的范圍。

（4）該患者的上頜需要緩沖的區(qū)域是哪些？

（5）如該患者戴了可摘義齒后由于基托的原因出現(xiàn)翹動(dòng)，其原因是什么？該如何處理？

教師引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行個(gè)案分析，注意以學(xué)生為主體，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，教師在學(xué)生答對(duì)時(shí)及時(shí)給予鼓勵(lì)，出錯(cuò)時(shí)及時(shí)給予糾正，使學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的信心。學(xué)生通過練習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)，收集反饋信息，從而增強(qiáng)教學(xué)效果。此舉激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍了課堂氣氛，提高了教學(xué)質(zhì)量。

7.9 課堂總結(jié)（2分鐘）

對(duì)講授演示環(huán)節(jié)的3項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容的要點(diǎn)進(jìn)行小結(jié)，讓學(xué)生對(duì)本堂課所學(xué)內(nèi)容有更清晰的認(rèn)識(shí)，注意語言的簡(jiǎn)潔、精練。

7.10 布置作業(yè)（1分鐘）

安排學(xué)生做教材77頁的復(fù)習(xí)題，提醒他們下次上課時(shí)教師要進(jìn)行檢查，作業(yè)要納入期末考核成績(jī)，希望大家認(rèn)真完成。

8 教學(xué)評(píng)價(jià)

將過程性評(píng)價(jià)與綜合性評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，過程性評(píng)價(jià)主要評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)行為及學(xué)習(xí)方法及師生之間情感的建立，可通過教師在課堂的觀察及課后與學(xué)生的交談來實(shí)現(xiàn)；而綜合性評(píng)價(jià)是通過教師對(duì)課堂提問、案例分析及基托設(shè)計(jì)的效果和質(zhì)量來進(jìn)行評(píng)價(jià)?！?/p>