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        醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)工作現(xiàn)狀及改革思路

        2013-08-15 00:51:36張志國(guó)李德恒王桂葉
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2013年3期
        關(guān)鍵詞:專業(yè)課程基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

        任 亮,張志國(guó),李德恒,王桂葉

        (漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南 漯河 462002)

        隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深入,許多醫(yī)學(xué)高職高專院校進(jìn)行了大量的教育教學(xué)改革,其中最顯著的變化,就是由傳統(tǒng)的教學(xué)大綱向課程標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化。隨著課程標(biāo)準(zhǔn)的建立與實(shí)施,課程目標(biāo)也由過(guò)去以知識(shí)和技能為主,轉(zhuǎn)向關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程,注重學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。這些變化,對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和基礎(chǔ)課程的評(píng)價(jià)工作提出了新的要求。一方面要求課程評(píng)價(jià)在層次和規(guī)格上具有不同的特點(diǎn),以便根據(jù)不同的情況對(duì)不同類型的課程進(jìn)行評(píng)價(jià);另一方面要求課程評(píng)價(jià)形成新的思路,以適應(yīng)執(zhí)業(yè)資格考試及用人單位對(duì)人才的具體要求,并在持續(xù)不斷的課程評(píng)價(jià)中,促進(jìn)課程改革的完善和發(fā)展。

        1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)工作現(xiàn)狀

        由于受傳統(tǒng)教育思想和教學(xué)習(xí)慣的影響,在許多醫(yī)學(xué)高職高專院校,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的評(píng)價(jià)工作,與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的評(píng)價(jià)工作相比,在評(píng)價(jià)取向、評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)形式、評(píng)價(jià)手段等方面,仍按照教學(xué)大綱的要求實(shí)施,已經(jīng)滯后于醫(yī)學(xué)教育改革的整體進(jìn)程。其主要表現(xiàn)在以下幾方面。

        1.1 評(píng)價(jià)工作的方法和內(nèi)容難以體現(xiàn)知識(shí)、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求

        高職高專醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)知識(shí)適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)的高素質(zhì)專門(mén)型人才。無(wú)論是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,還是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,均強(qiáng)調(diào)以能力為本位(“以能力為本位”指的是包含知識(shí)、技能、素質(zhì)的綜合能力),知識(shí)夠用,突出高技能、高素質(zhì)的培養(yǎng)模式[1]。各醫(yī)學(xué)高職高專院校在制定課程標(biāo)準(zhǔn)時(shí),也是基于知識(shí)、能力、素質(zhì)3 方面協(xié)調(diào)發(fā)展。然而,許多醫(yī)學(xué)高職高專院校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)方法過(guò)于單一,往往只是通過(guò)結(jié)業(yè)考試來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)掌握情況,存在明顯的“重知識(shí)、輕能力”現(xiàn)象,不能反映學(xué)生能力及素質(zhì)狀況??荚噧?nèi)容多以教材和課堂講述的知識(shí)點(diǎn)為主,側(cè)重于考查學(xué)生的知識(shí)記憶程度,如選用記憶性命題,其中填空題、名詞解釋題、簡(jiǎn)答題占據(jù)了較大比重,而分析性、應(yīng)用性、綜合性命題較少。在考試形式上過(guò)多注重理論知識(shí)的考核,忽視實(shí)踐操作技能考核。即使有些院校進(jìn)行了基礎(chǔ)課程的實(shí)踐操作技能考核,也只是注重與課程相關(guān)的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ目己?,忽視?duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰χ獾姆菍I(yè)能力的考核。尤其對(duì)學(xué)生素質(zhì)的評(píng)價(jià),往往獨(dú)立于基礎(chǔ)課程的評(píng)價(jià)體系之外,沒(méi)有將課程作為評(píng)價(jià)載體,素質(zhì)目標(biāo)的培養(yǎng)與課程的關(guān)聯(lián)度低,導(dǎo)致一些在專業(yè)課程學(xué)習(xí)中需要的,或與職業(yè)素養(yǎng)有關(guān)的素質(zhì)與能力,如合作能力、溝通能力、交流表達(dá)能力、獲取信息能力、抗挫折能力等非專業(yè)能力的評(píng)價(jià)工作,沒(méi)有在基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)工作中得到很好的體現(xiàn),使基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)存在知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)與素質(zhì)目標(biāo)嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象[2]。能力及素質(zhì)培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中被嚴(yán)重忽視,使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育在一定程度上偏離了醫(yī)學(xué)高職高專院校的培養(yǎng)目標(biāo),制約了醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

        1.2 評(píng)價(jià)工作沒(méi)有體現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向”的理念

        醫(yī)學(xué)高職高專院校辦學(xué)“以就業(yè)為導(dǎo)向”,學(xué)生能否順利就業(yè),最終要經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試及用人單位的篩選。面對(duì)這種雙重檢驗(yàn),無(wú)論學(xué)生、家長(zhǎng),還是用人單位,過(guò)多關(guān)注學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)課知識(shí)、能力及素質(zhì)的發(fā)展,而對(duì)影響專業(yè)課程學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程重視不足,存在“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)”的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的評(píng)價(jià)工作主要由校方代表教師完成,學(xué)生只作為被評(píng)價(jià)對(duì)象,參與課程的評(píng)價(jià)工作,沒(méi)有發(fā)揮作為評(píng)價(jià)主體應(yīng)有的作用。學(xué)生只滿足于基礎(chǔ)課程考試得高分,對(duì)是否實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的能力及素質(zhì)目標(biāo),是否滿足后續(xù)專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí)知識(shí)、能力及素質(zhì)的要求沒(méi)有給予關(guān)注。許多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課考試成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生,在專業(yè)課知識(shí)學(xué)習(xí)、專業(yè)技能及職業(yè)素質(zhì)等方面表現(xiàn)一般,甚至出現(xiàn)不能適應(yīng)執(zhí)業(yè)資格考試及用人單位要求的尷尬局面。而許多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的任課教師,也僅僅滿足于完成課程教學(xué)任務(wù),對(duì)課程評(píng)價(jià)工作參與性不足,較少考慮如何在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中,通過(guò)課程評(píng)價(jià)工作,促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,以適應(yīng)執(zhí)業(yè)資格考試及就業(yè)的需求。而且在基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)工作中,缺乏第三方評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。這就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的評(píng)價(jià)工作不能滿足學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)的要求,不能適應(yīng)“以就業(yè)為導(dǎo)向”辦學(xué)目標(biāo)的需要。

        1.3 評(píng)價(jià)主體單一,重結(jié)果、輕過(guò)程,導(dǎo)學(xué)促教功能難以發(fā)揮

        目前,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的評(píng)價(jià)工作基本依賴于考試形式,主要以結(jié)業(yè)考試成績(jī)的優(yōu)劣來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)情況,評(píng)價(jià)手段、內(nèi)容過(guò)于單一,而且缺乏過(guò)程性評(píng)價(jià)。雖然部分院校將學(xué)生出勤率、平時(shí)表現(xiàn)等納入課程評(píng)價(jià)中,但存在完全由任課教師決定、評(píng)價(jià)的權(quán)重系數(shù)過(guò)低、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范,很少采用質(zhì)性評(píng)價(jià)、等級(jí)評(píng)價(jià)、模糊評(píng)價(jià)等過(guò)程性評(píng)價(jià)方式。這種重結(jié)果、輕過(guò)程,“一錘定音”式的評(píng)價(jià)方法,主要弊病有:(1)導(dǎo)致學(xué)生不注重平時(shí)學(xué)習(xí),形成“平時(shí)松懈、考前突擊、考試作弊、考后遺忘”的不良學(xué)風(fēng)和考風(fēng),學(xué)習(xí)過(guò)程中缺乏反復(fù)訓(xùn)練,很難獲得能力及素質(zhì)的提高。(2)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的評(píng)價(jià)工作基本集于期末進(jìn)行,因課程較多,給學(xué)生造成一定的心理壓力,導(dǎo)致期末“開(kāi)夜車”現(xiàn)象,不利于學(xué)生身心健康發(fā)展。(3)評(píng)價(jià)功能單一,指導(dǎo)作用不明顯。教師與學(xué)生由于過(guò)度重視課程的考核工作,只按照設(shè)置好的課程和選定的教材進(jìn)行教和學(xué),課程評(píng)價(jià)的導(dǎo)學(xué)促教功能難以發(fā)揮,學(xué)生沒(méi)有根據(jù)自己的不足改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,不利于學(xué)生的發(fā)展;教師沒(méi)有根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法,不利于教師提高教學(xué)質(zhì)量。這些既不符合教育規(guī)律,也不符合素質(zhì)教育要求。

        2 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)改革的目標(biāo)

        針對(duì)上述存在的諸多問(wèn)題,通過(guò)確立醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)工作的改革目標(biāo),推行課程評(píng)價(jià)模式的全方位改革,使評(píng)價(jià)體系更為全面,評(píng)價(jià)模式更為合理,能夠全面反映學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,能夠幫助教師提高教學(xué)質(zhì)量、幫助學(xué)生提高自身素質(zhì),充分發(fā)揮課程評(píng)價(jià)在課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施中的導(dǎo)向、檢測(cè)、監(jiān)督及反饋?zhàn)饔谩?/p>

        2.1 緊緊圍繞知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展建立課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)“能力本位”的思想

        2.1.1 在教學(xué)過(guò)程中貫徹“以能力為本位”思想,提高課程評(píng)價(jià)的可操作性 首先,要在教學(xué)中緊緊圍繞知識(shí)、能力、素質(zhì)3 方面協(xié)調(diào)發(fā)展,進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)計(jì)及實(shí)施,對(duì)課程的評(píng)價(jià)也要圍繞這一核心進(jìn)行。要在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)做到“想培養(yǎng)能力,就教能力;教能力,就考能力”。其次,要認(rèn)識(shí)到知識(shí)、能力、素質(zhì)3 方面是一個(gè)不可分離的整體,不能人為地把它們割裂開(kāi)來(lái)。在制定基礎(chǔ)課課程目標(biāo)時(shí)要兼顧知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)的協(xié)調(diào)發(fā)展,在教學(xué)過(guò)程中要把專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)有機(jī)結(jié)合。授課教師要將知識(shí)、能力、素質(zhì)培養(yǎng)滲透到每一節(jié)課的教學(xué)工作中,在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,使“以能力為本位”目標(biāo)真正落到實(shí)處。

        2.1.2 建立符合知識(shí)、能力、素質(zhì)3 方面協(xié)調(diào)發(fā)展的課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),提高課程評(píng)價(jià)與培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)聯(lián)度 醫(yī)學(xué)高職高專教育的培養(yǎng)目標(biāo)是促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)3 方面協(xié)調(diào)發(fā)展。無(wú)論是醫(yī)學(xué)專業(yè)課還是基礎(chǔ)課,其課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)包括理論知識(shí)、專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)3 方面,評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)包括基本理論知識(shí)、技術(shù)應(yīng)用知識(shí)、操作技能知識(shí)、法律知識(shí)、必要操作技能、計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、分析能力、人際合作能力等[3]。當(dāng)然,可根據(jù)不同基礎(chǔ)課程自身特點(diǎn),在上述內(nèi)容中有所側(cè)重或取舍,但所有課程都應(yīng)有明確的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以促進(jìn)學(xué)生提高綜合能力。

        2.1.3 突出課程評(píng)價(jià)中的素質(zhì)考核 由于素質(zhì)目標(biāo)的復(fù)雜性,許多醫(yī)學(xué)高職高專院校對(duì)學(xué)生的能力及素質(zhì)的評(píng)價(jià)工作,往往設(shè)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)體系之外,由學(xué)生管理部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施,沒(méi)有以課程作為評(píng)價(jià)載體,與課程的關(guān)聯(lián)度低。而在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的評(píng)價(jià)工作中,卻將能力及素質(zhì)目標(biāo)納入學(xué)生實(shí)習(xí)考核中,以實(shí)習(xí)中學(xué)生的合作能力、溝通能力、表達(dá)能力等職業(yè)通用能力評(píng)價(jià)學(xué)生專業(yè)能力及素質(zhì)情況。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)雖與專業(yè)課程實(shí)習(xí)存在一定距離,但可以借鑒專業(yè)課程的做法,確定以崗位普遍要求的、對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)有指導(dǎo)意義的非專業(yè)能力作為評(píng)價(jià)內(nèi)容,由教師根據(jù)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的能力情況,定期給予定量或定性評(píng)價(jià),同時(shí)結(jié)合學(xué)生自評(píng)或他評(píng)給出評(píng)語(yǔ),在課程結(jié)束時(shí)結(jié)合這些評(píng)語(yǔ),由教師按照對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)3 方面評(píng)價(jià)的結(jié)果,對(duì)學(xué)生的綜合能力給出一個(gè)總評(píng)價(jià),作為學(xué)生自我完善及后續(xù)課程教學(xué)中教師進(jìn)行診斷性評(píng)價(jià)的參考。當(dāng)然,學(xué)生素質(zhì)的提高需日積月累,很難一蹴而就,需要教師在每一門(mén)基礎(chǔ)課程中反復(fù)訓(xùn)練、持續(xù)觀察、共同培養(yǎng)[4]。

        2.2 依據(jù)專業(yè)課程的需求設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),提高基礎(chǔ)課程對(duì)專業(yè)課程及就業(yè)的影響

        為確保學(xué)生能順利通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試及就業(yè),在進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)模式改革時(shí),參照專業(yè)課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),提高評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的針對(duì)性及適用性。在制定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可以通過(guò)分析執(zhí)業(yè)資格考試和走訪用人單位,與專業(yè)課教師一起,制定出科學(xué)、合理的課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將素質(zhì)評(píng)價(jià)細(xì)化,落實(shí)到每門(mén)基礎(chǔ)課程中,對(duì)某些實(shí)踐性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的評(píng)價(jià),如病理學(xué)、藥理學(xué),可以與執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容對(duì)接。在條件允許的情況下,甚至可以引入第三方評(píng)價(jià),對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)判。

        2.3 加強(qiáng)過(guò)程性評(píng)價(jià)及學(xué)生主體的參與,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展

        對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的評(píng)價(jià),要轉(zhuǎn)變過(guò)分依賴考試的現(xiàn)狀,應(yīng)對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià),把學(xué)生的學(xué)習(xí)成果、能力及素質(zhì)提高過(guò)程納入評(píng)價(jià)體系,使評(píng)價(jià)目的不再是簡(jiǎn)單的判斷,而是使學(xué)生了解自己在課程學(xué)習(xí)中的不足,從而在今后的學(xué)習(xí)中有的放矢,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性,使學(xué)習(xí)過(guò)程變得更加有趣、更加個(gè)性化,以促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。同時(shí),也可以使教師充分了解自己教學(xué)工作中的優(yōu)缺點(diǎn),不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。

        通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程評(píng)價(jià)工作的現(xiàn)狀分析及改革目標(biāo)的探索,我們認(rèn)為,只有借鑒國(guó)內(nèi)外教育領(lǐng)域先進(jìn)的課程評(píng)價(jià)模式,通過(guò)對(duì)課程評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)取向、評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)形式、評(píng)價(jià)方法和手段等方面進(jìn)行有效變革,才能使課程實(shí)施適應(yīng)高職高專學(xué)生知識(shí)、技能、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)要求,才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展和醫(yī)學(xué)高職高專課程改革順利進(jìn)行。

        [1]袁麗英.課程評(píng)價(jià):職教課改中的重要環(huán)節(jié)[J].職教論壇,2010(12):47-50.

        [2]王金云.我國(guó)高校課程評(píng)價(jià)的困惑及改革趨向[J].信陽(yáng)師范學(xué)院學(xué)報(bào):哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版,2010,30(5):65-67.

        [3]張海容.德國(guó)職業(yè)教育對(duì)我院高職教育課程考核模式的啟示[J].北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,4(3):41-44.

        [4]趙銀美.衛(wèi)生職業(yè)教育課程評(píng)價(jià)體系的分析與構(gòu)建[J].職教通訊,2011,16(6):6-8.■

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