陳玉鳳，王周會 (陜西省鳳翔縣醫(yī)院，陜西 鳳翔 721400)

無痛人工流產因不良反應少，患者承受的痛苦小，出血量少，短時間內患者即可清醒。筆者旨在探討無痛人工流產術的安全性，現對收治無痛人工流產手術患者420例的心理護理措施進行回顧性分析如下。

1 臨床資料

選取我院人工流產手術室2012年6月1日～2012年12月23日共收治的420例無痛人工流產手術患者，年齡20～25歲104例，26～30歲141例，31～35歲94例，36～40歲81例;停經 45～50 d 182例，51～60 d 138例，61～70 d 100例;初產婦150例，經產婦270例;文化程度:大學82例，高中133例，初中160例，小學25例，文盲20例;職業(yè):干部54例，教師41例，工人136例，農民155例，其他34例。患者均無手術和麻醉禁忌證。

2 結果

420例無痛人工流產的患者在采取嚴密的醫(yī)護措施手術后效果良好，均順利出院。出血量減少，疼痛程度明顯降低，配合程度提高，出現人工流產綜合征的比例明顯降低。

3 心理護理

術前、術后積極采取有針對性的心理護理:向患者耐心講解術前不同的心理狀態(tài)對手術和術后恢復會產生的不同程度的影響;把有關無痛人工流產的醫(yī)學知識告知患者;向患者簡單介紹實施無痛人工流產的流程。內容深入淺出、因人而異，語言通俗易懂、語氣和藹可親。

3.1 靈活、短程的術前宣教:人工流產患者首先表現為心情緊張、焦慮、恐懼?；颊呒葘κ中g寄予希望，又擔心效果不佳或出現意外;其次患者對手術的疼痛有過多的憂慮。靈活、短程的術前宣教尤為重要，護士要盡可能多對患者作針對性的宣教，告知一些手術常識。對患者提出的疑問耐心給予解釋，必要時給予體態(tài)語言，使患者能以最佳狀態(tài)接受手術。

3.2 加強術時護理:術前應備齊所有搶救器材和藥品，檢查吸引器，隨時觀察患者的變化。

3.3 個體化心理護理:單純宣教作用有限，因人而異。采取更切合實際的方法，傾聽、安慰、鼓勵患者，使患者相信科學。

3.4 有效放松訓練:自我放松訓練能減少煩躁，對患者有消除焦慮的作用。可教會患者如何進行深呼吸等一些放松的自我調節(jié)，多與患者進行語言交流，也可運用體態(tài)語言給患者一種無聲的安慰，讓患者消除緊張、恐懼的心理狀態(tài)。

3.5 加強保健知識的宣傳:近年來由于多種原因，人工流產不斷增加。應加強對適宜人群的保健知識宣傳，減少人工流產手術對患者造成的一些負性心理。

4 討論

所有無痛人工流產患者均存在一定的心理問題，嚴重者會發(fā)生心理障礙。心理問題包括焦慮、恐懼等負性情緒，其原因是患者術前缺乏對無痛人工流產手術的了解，把病情判斷得過于嚴重，對術中麻醉效果沒有太高的期望值，術中大出血、劇烈的疼痛可使患者術后出現并發(fā)癥或是導致術后不孕;而且人工流產手術應激反應大，對手術、麻醉的順利進行和患者術后的身體恢復有一系列程度不同的影響。

合理的心理護理可以明顯降低患者的焦慮程度。在人工流產術前護士應對患者的職業(yè)、生活方式、文化程度、心理問題進行大致的了解，術后要多傾聽患者的主訴，在了解的基礎上采取有針對性的心理疏導。在患者入院到手術結束、患者離開的整個過程，護理人員要以親和的態(tài)度對待患者，對患者提出的問題一一耐心解答，提高患者的信任度。手術時要積極采取措施保護患者的隱私，盡最大努力減少患者的焦慮、恐懼、孤獨心理，減少不良反應的發(fā)生［1］。而在整個心理護理過程當中，其質量和效果直接取決于護理人員的知識面和護理技能，這就要求護理人員不僅要有良好的職業(yè)道德，同時還要具備扎實的護理學基礎知識、熟練的技能、掌握大量的人文科學等一些周邊學科的知識，掌握語言溝通技巧、懂得調節(jié)護理對象的情緒，以獲得其信任和配合。在工作中不斷探索、準確地運用心理學知識和技能，更好地服務于患者。

心理護理方法在緩解術前、術后焦慮等方面優(yōu)于一般常規(guī)護理，提示護理人員應全面、適度的滿足患者的心理需求，把以患者為中心的整體護理落到實處。

［1］王改青.淺析無痛人工流產手術中心理護理的重要性［J］.基層醫(yī)學論壇，2013，17(6):750.