丁秋香

（吉林省長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長春130021）

對中醫(yī)飲食宜忌的探討

丁秋香

（吉林省長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長春130021）

飲食健康；宜忌；護(hù)理

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，食物的作用不僅體現(xiàn)在維持正常的生命活動，在某種意義上還是具有養(yǎng)生保健，促進(jìn)疾病的康復(fù)和抗衰老的作用，所謂 “有病治病，無病強(qiáng)身”，中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)主張常人或病人的飲食 “宜”與 “忌”，飲食的宜忌實(shí)質(zhì)上是強(qiáng)調(diào)飲食要有針對性，內(nèi)容不應(yīng)該也不可能一個(gè)模式，應(yīng)因人、因地、因病有所不同，這就是中醫(yī)所講的飲食。和藥物防治疾病一樣，在中醫(yī)營養(yǎng)方面也要求做到 “辨證用膳”。漢代醫(yī)學(xué)家張仲景說 “所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜益體，害則成疾。”故飲食的營養(yǎng)價(jià)值不管是食補(bǔ)或食療，都不應(yīng)該以其珍、奇、名、貴為出發(fā)點(diǎn)，而應(yīng)著眼于是否得當(dāng)，護(hù)理人員掌握了飲食宜忌，才能在臨床工作中，指導(dǎo)病人正確應(yīng)用食療或食補(bǔ)，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

不同的藥物有不同的性和味，食物亦然，性味不同，其功效作用亦不同。食物的性是根據(jù)飲食中反復(fù)驗(yàn)證然后歸納起來的，是食物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的。至于食物的味，是由飲食中口嘗而得，不僅是味覺感知的真實(shí)滋味，同時(shí)亦反映食物的實(shí)際性能，要使飲食療法達(dá)到預(yù)期效果，就要分清食物的性味，辨證的選擇食物。

飲食宜忌應(yīng)體現(xiàn)于體質(zhì)、地域、季節(jié)、年齡、病情及飲食調(diào)理、用法、用量等方面。

1 根據(jù)患者不同體質(zhì)選擇飲食

根據(jù)患者的生理表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為人有不同的氣質(zhì)類型。如形瘦、善動、易怒者多為木火質(zhì)，宜多食用水果、蔬菜，而牛羊、狗肉、海鮮類及辛辣助陽食品為忌。體胖、身懶、嗜睡者為陰濕質(zhì)，應(yīng)以水果、蔬菜、谷類等清淡或利濕食品為宜，而肥肉、奶類、油類等油、膩、生痰、助濕類食品為忌。面白肢冷，畏寒為陽虛質(zhì)，又應(yīng)以魚、禽、肉、蛋和適量的辛溫食品為宜，以冷葷、冷飲、多量的水果、蔬菜為忌。

2 根據(jù)不同的氣候與地域選擇飲食

居住高寒、寒濕地區(qū)者，多以食辛溫、辛熱、助熱、補(bǔ)陽類食物為宜，如花椒、辣椒、狗肉、羊肉等，而以寒涼、生濕性食物，如芥麥、苦瓜以及冷飲、冷葷等為忌。居住濕熱、溫?zé)岬貐^(qū)者多以食辛涼、甘寒、清涼降火性食品為宜，如水果、蔬菜、冷食、冷葷、海物等，而辛辣、助火、補(bǔ)陽類食品為忌。

3 根據(jù)不同年齡選擇飲食

兒童是體質(zhì)嬌嫩的 “純陽之體”，因此飲食忌食辛熱、補(bǔ)氣、溫里、助陽和油膩味厚的食品、補(bǔ)品。如病兒過食牛奶、巧克力、肉類、禽蛋、糖而致肥胖癥，導(dǎo)致食欲不振、消化不良，乃至發(fā)生內(nèi)分泌紊亂。一般老年人的體質(zhì)是 “陰常不足，陽常有余”。臨床多表現(xiàn)為口干、舌燥、眩暈、面赤、煩躁性急、肢麻便秘等。因此飲食調(diào)養(yǎng)也應(yīng)以清淡飲食為宜。如需補(bǔ)益，也益進(jìn)平補(bǔ)、清補(bǔ)之品，如蛋、乳、豆制品等。對無特殊病癥的老人忌：狗肉、海蝦、鹿胎、人參、各種鞭酒等。

4 根據(jù)不同的病情選擇飲食

飯后再進(jìn)些新鮮的水果和相應(yīng)的飲料，這樣才能增進(jìn)營養(yǎng)，俗語道 “藥補(bǔ)如食物”“三分治七分養(yǎng)”，強(qiáng)調(diào)了飲食和護(hù)理工作的重要，因此在護(hù)理病人時(shí)，正確應(yīng)用飲食宜忌，有益于促進(jìn)疾病的康復(fù)。

大體講是按照病情的寒、熱、虛、實(shí)選擇飲食，也應(yīng)掌握寒、熱、溫、涼及升降和補(bǔ)瀉等。得當(dāng)為宜，失當(dāng)為忌。如臨床中一味地給病人橘子汁就不符合“辨證用膳”的原則。因橘肉、橘皮、橘汁作用各不同，橘汁性厚，甘酸化陰，雖有潤肺作用，但也有 “生痰助氣”之弊。故食欲不振，痰多水腫，腹脹，小便不利者均不宜多用?？傊柼摗⒑C的病人，禁用生冷寒涼食物，陰虛熱病病人禁用辛熱溫?zé)嵝再|(zhì)的食物。

5 根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn) 在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)注意以下飲食禁忌

病人忌暴飲暴食，不偏嗜五味，過食肥膩、煎炸及吸煙、酗酒等；體質(zhì)虛弱如大手術(shù)后、貧血、產(chǎn)后等忌不消化食物，如油炸、油煎的肉類及臘肉、粘糕并忌一切生冷特別是冷飲、涼菜、生菜等；發(fā)熱病人，忌辛辣、油膩，如驢、馬、豬肉及蒜、蔥、酒類等；氣虛病人忌辛辣、香燥食品，如油炸及辣椒油、蘿卜；胃病忌食之品如醋、魚類、辣椒等食物；腹瀉忌生冷、蔬菜、水果，失眠忌飲濃茶及晚飯過飽，水腫，腎病不食過多鹽，糖尿病忌食含糖高的水果；瘡癰病人，忌羊肉、蝦蟹、雞蛋及辛辣刺激性食物；痢疾者忌過飽食及滑利、生冷、瓜果、動物血等；產(chǎn)后及經(jīng)期忌寒涼食品；久病忌食豬頭肉、母豬肉、鵝肉、魚腥類、芥麥等發(fā)物。

6 飲食不可單調(diào)

生活中偏食單一食物是中醫(yī)所忌，如過食油膩、蔥、蒜、辛辣之品，可導(dǎo)致瘡癰腫毒。而過分追求飲食清淡，一味以蔬菜及米面為主也是中醫(yī)所反對的，如臨床上由于降脂、減肥而長期節(jié)制脂肪、蛋類、糖類食品而造成營養(yǎng)不良者也很常見。飲食宜忌得當(dāng)，營養(yǎng)適中，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有記載：“五谷為養(yǎng)，五米為助，五畜為益，五菜為充，氣味合服之”就是說以米、谷、豆類糧食為主食，再加上各種肉類與蔬菜作為豐富的副食。

飲食雖能維護(hù)人體的生長發(fā)育，但如果飲食失宜，飽饑無常也可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。如 《濟(jì)生方·宿食門》中說的：“善攝生者，謹(jǐn)于和調(diào)，一飲一食，使入胃中，隨消隨化，則無滯留之患；若稟受怯弱，饑飽失時(shí)，或過餐五味，魚腥乳酪，強(qiáng)食生冷瓜果菜，停蓄胃脘，遂結(jié)宿滯，輕則吞酸嘔惡，胸滿噎噫，或泄或??；久則積聚，結(jié)為癥瘕，面黃贏瘦，此皆宿食不消而主病焉。”說明了飲食不節(jié)，或過食生冷瓜果菜，或肥甘厚味無度，或暴飲暴食等均可導(dǎo)致疾病發(fā)生。也可因偏食或攝入不良而致病的。

鑒于飲食對維持人體生命活動、促進(jìn)病人康復(fù)有這樣重要的作用，護(hù)理上應(yīng)遵循中醫(yī)理論體系，做好飲食調(diào)護(hù)。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.115

：1672-2779（2013）-22-0150-01

吳義紅

2013-09-12）