王延蛟 斯坎德爾·白克力 庫熱西·玉努斯

（新疆醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011）

黨的十七大報告明確提出：“努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”。醫(yī)學(xué)教育關(guān)系人民群眾接受良好教育和享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這兩個最為重要、最直接的民生問題，也是當(dāng)前人民群眾最關(guān)心的問題。由于醫(yī)學(xué)教育具有很強(qiáng)的實踐性，不論是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對實踐教學(xué)都非常重視。醫(yī)學(xué)生必須通過大量的實驗、實訓(xùn)與實習(xí)來認(rèn)識人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)與機(jī)能以及疾病狀態(tài)下人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能的異常改變，從而培養(yǎng)臨床思維和批判思維能力。在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中，增加實踐教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生創(chuàng)造更多更好的動手和操作機(jī)會，已成為當(dāng)今全球醫(yī)學(xué)界的共識。不少學(xué)生反應(yīng)生物化學(xué)很抽象,本文闡述了筆者在教學(xué)工作中的一些體會,以期和廣大師生們進(jìn)行交流,為尋找教學(xué)改革思路進(jìn)行更深一步的探討。

1 改進(jìn)實驗內(nèi)容

古人云：“授之于魚，一飯之需；授之于漁，終生受用”。由于生命科學(xué)的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)實驗教學(xué)的內(nèi)容已經(jīng)跟不上前進(jìn)的步伐。多開展綜合性、設(shè)計性實驗而逐步淘汰驗證性實驗，使實驗內(nèi)容和操作緊密相連,整個實驗內(nèi)容可囊括生物化學(xué)及分子生物學(xué)的基本理論和技術(shù)，如DNA的提取，基因克隆，這樣可以保證學(xué)生有較完整的科學(xué)實驗思維和思路，同時，要充分考慮學(xué)生操作中可能出現(xiàn)的各種問題的原因，應(yīng)有正確的理論推導(dǎo)，使解釋具有說服力[1]。增加設(shè)計性強(qiáng)的實驗，提高了實驗的難度[2]。務(wù)必使學(xué)生改變僅看書而不動腦筋思考問題就能完成實驗的思維模式。比如：將血清蛋白質(zhì)的純化及電泳兩個小實驗綜合在一起，組合成一個“大而完整”的實驗；將針對研究生開設(shè)的分子生物學(xué)實驗運(yùn)用到本科實驗教學(xué)中，鍛煉部分學(xué)有余力的同學(xué)查找資料、設(shè)計實驗的能力，最后在老師的輔助下完成。通過對實驗內(nèi)容的更新，將有利于提高學(xué)生創(chuàng)新思維，使學(xué)生更好地掌握實驗原理和實驗技術(shù)。

2 改革教學(xué)方式

要貫徹一種“學(xué)生為主，教師為輔”的教學(xué)理念，將與臨床、日常生活密切相關(guān),學(xué)生熟知的例證聯(lián)系起來,并考慮學(xué)生所在年齡段適當(dāng)?shù)夭捎脝l(fā)式、提問式的方式引入課堂,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生積極動手,善于發(fā)現(xiàn)并解決問題,“摸著石頭過河”式地完成實驗，促使整個實驗過程都具有探索性、挑戰(zhàn)性。這樣既鍛煉了學(xué)生獲取知識的能力,又有助于學(xué)生對知識的理解,記憶牢固,并能靈活運(yùn)用。

通過介紹實驗與臨床、科研的聯(lián)系而激發(fā)學(xué)生的求知欲，不少學(xué)生覺得生物化學(xué)實驗在其今后工作中意義不大,不予重視,因此要著重強(qiáng)調(diào)實驗相關(guān)技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床實踐和科學(xué)研究中[2],如:血糖、尿糖的檢測,對輔助診斷糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、治療等有極其重要的意義；DNA的提取、PCR等不僅是科研的常規(guī)技術(shù)，在臨床上也得到廣泛的運(yùn)用，比如親子鑒定，病毒檢測，疾病診斷等，這樣讓學(xué)生體驗到學(xué)有所用的樂趣，對提高學(xué)習(xí)效率不失為一個行之有效的辦法。

在教學(xué)過程中綜合應(yīng)用投影、錄像、CAI課件等工具，將抽象、理論的東西形象化、具體化的輔助教學(xué)手段[3]。因此，借助多媒體課件的圖片、聲音、動畫等，動態(tài)演示抽象的反應(yīng)過程，便于學(xué)生理解。例如,PCR的原理及具體過程，學(xué)生很容易建立起感性認(rèn)識，提高學(xué)習(xí)興趣。但是，多媒體教學(xué)也存在其局限性，提倡教師采用現(xiàn)代與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合的方式。在繼續(xù)發(fā)揮傳統(tǒng)教學(xué)手段所具有的概括性強(qiáng)、形象直觀等優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，教師可將每節(jié)課的主要內(nèi)容以板書的形式寫在黑板左側(cè)，并標(biāo)示出重點(diǎn)和難點(diǎn)。對于一些如血糖測定，蛋白質(zhì)的醋酸纖維薄膜電泳等重要的過程，應(yīng)該把每個反應(yīng)步驟邊講邊寫在黑板上，方便學(xué)生理解和記憶。學(xué)生遇到問題，教師及時給予引導(dǎo)并最終得以解決，以便學(xué)生加深對知識的理解。

3 完善實驗成績的考核方式

傳統(tǒng)的實驗考核方式近對學(xué)生的實驗報告進(jìn)行打分，這種做法欠佳面，無法全面真實地反映學(xué)生的綜合成績，也不能評價學(xué)生的實驗積極性和動手能力，從而不利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)生對生物化學(xué)實驗的重視程度[4]。生物化學(xué)實驗成績應(yīng)該由四個部分組成，包括：出勤率，實驗報告成績，課堂討論表現(xiàn)，實驗操作技能。其中實驗操作技能注重學(xué)生的手工操作和儀器操作。個人認(rèn)為，實驗報告所占比例不應(yīng)該超過60%，其中以學(xué)生對實驗的分析討論最為重要。課堂討論方面，對于積極思考問題，提出問題，回答問題的同學(xué)進(jìn)行加分。在具體實驗過程中，帶教老師要勤走動,多觀察,及時糾正學(xué)生不規(guī)范甚至錯誤的操作,做到隨時解惑答疑。每次實驗課結(jié)束前，應(yīng)對目的、內(nèi)容、過程、結(jié)果等進(jìn)行歸納總結(jié),并對實驗過程中出現(xiàn)的問題予以分析,以加深學(xué)生的印象；每次實驗開始前，應(yīng)該對上一次實驗報告進(jìn)行評價和分析,指出存在的問題,對表現(xiàn)優(yōu)秀的同學(xué)加以表揚(yáng)。及時公布通過考勤、實驗報告、課堂表現(xiàn)、操作技能等綜合而得出的每次實驗成績，以便學(xué)生及時了解自己的不足并加以糾正。

隨著社會的發(fā)展,生活水平不斷提高，疾病的預(yù)防、診斷及治療手段不斷進(jìn)步,基因診斷、基因治療等技術(shù)興起，應(yīng)特別重視醫(yī)學(xué)生對生物化學(xué)實驗方法和技術(shù)的掌握，以適應(yīng)現(xiàn)代科技的步伐。作為一名高校教師,應(yīng)在實際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極探索，從而完善自我，對教學(xué)水平的提高貢獻(xiàn)自己的有限力量。

［1］程筱雯,朱華慶,周青,汪淵.關(guān)于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)和分子生物學(xué)教學(xué)改革的探討[J].安徽醫(yī)藥，2006（1）：72-73.

［2］嚴(yán)玉霞,林春蘭,吳志慧.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗教學(xué)探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008（4）:764-765.

［3］陳瑾歆.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2009，17(6):1178-1179.

［4］張蜀敏.初探醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗教學(xué)改革[J].科技信息,2011(18):534-535.