彭芙蓉 范賢興

(1.畢節(jié)職業(yè)技術(shù)學(xué)院; 2.畢節(jié)市小壩中學(xué) 貴州畢節(jié) 551700)

運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)中造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂。因此作為體育教師和教練員應(yīng)當(dāng)了解運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)和原因,掌握運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防知識(shí),并能及時(shí)、有效的進(jìn)行處理,從而充分發(fā)揮體育運(yùn)動(dòng)對(duì)體質(zhì)增強(qiáng)的作用,不斷改進(jìn)體育教學(xué)及訓(xùn)練方法提高運(yùn)動(dòng)的水平和成績(jī)。

1 運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防意義

根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特征調(diào)查,急性損傷者居多,慢性損傷者很少,在80例調(diào)查者中急性損傷75例,占94%,慢性損傷5例,占6%,總發(fā)病率接近100%,說明體育動(dòng)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)損傷具有高發(fā)病率的特點(diǎn),這主要與學(xué)生缺乏運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防常識(shí)和醫(yī)護(hù)監(jiān)督不到位有關(guān);根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷的部位與特征調(diào)查顯示,踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)損傷位居前列,分別達(dá)28%和23%。在大眾化的項(xiàng)目中主要是以關(guān)節(jié)損傷即軟組織損傷為主,如籃球和足球等劇烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,由于強(qiáng)對(duì)抗性造成的身體接觸頻繁以致身體承受的負(fù)荷增大,因此發(fā)生軟組織挫傷的機(jī)率較高,而挫傷中又以踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率居高,其次是膝關(guān)節(jié)損傷。在其它的項(xiàng)目中由于運(yùn)動(dòng)較為平緩,對(duì)抗性小,身體也不可能承受過大的外力和負(fù)荷,所以受傷的機(jī)率較小。

醫(yī)學(xué)資料表明,大多數(shù)運(yùn)動(dòng)損傷都發(fā)生在學(xué)生踝關(guān)節(jié)、腰部、膝關(guān)節(jié)、肘骨節(jié)等這些承接強(qiáng)度高的關(guān)鍵部位,這主要與訓(xùn)練項(xiàng)目的技術(shù)要求、人體部位承受力、柔韌性等因素不足有關(guān),如不及時(shí)采取有效措施勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致傷情惡化或是病情加劇甚至危及生命。因此消除運(yùn)動(dòng)損傷的最根本辦法是在專業(yè)教師的幫助下提高學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí),堅(jiān)持機(jī)體適應(yīng)能力的基礎(chǔ)原則,從積極方面入手進(jìn)行適當(dāng)預(yù)防是十分重要的。

2 運(yùn)動(dòng)損傷的分類

(1)按損傷的時(shí)間可分為舊傷和新傷。

(2)按發(fā)病的緩急可分為急性損傷和慢性損傷。①急性損傷。瞬間遭受直接或間接暴力而造成的稱為急性損傷,其發(fā)病快,病時(shí)短,癥狀急發(fā),如關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷等。②慢性損傷。因局部長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過重,由反復(fù)微細(xì)損傷積累而成的稱慢性損傷,其發(fā)病慢,癥狀慢發(fā),病時(shí)長(zhǎng)。此外,還可因急性損傷處理不當(dāng)或過早運(yùn)動(dòng)而轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷,如肩肘損傷、髕骨軟骨軟化癥等。

(3)按損傷的組織結(jié)構(gòu)分類,可分為軟組織損傷、骨折和腦震蕩。

(4)按性質(zhì)可分為開放性損傷和閉合性損傷。①開放性損傷是指皮膚或粘膜因受到外力而導(dǎo)致破裂,暴露于外部環(huán)境中,并且有血液或組織液從傷口滲出,容易引起感染。常見的有擦傷、撕裂傷、開放性骨折等。②閉合性損傷是指由一次或幾次較大的暴力所致,并未造成皮膚或粘膜破裂,傷口隱藏于內(nèi)里。常見的有挫傷、扭傷、肌肉拉傷及肌腱肌炎等。

3 導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因

體育運(yùn)動(dòng)中造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因很多,根據(jù)目前對(duì)國內(nèi)外運(yùn)動(dòng)損傷材料的綜合研究分析,可將造成運(yùn)動(dòng)損傷的基本原因總結(jié)如下。

(1)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。體育教師、教練員、運(yùn)動(dòng)員往往對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷缺乏足夠的認(rèn)識(shí),預(yù)防意識(shí)薄弱,尤其是學(xué)生,年輕、好勝、運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足,思想上麻痹大意,根本沒有預(yù)防的概念,運(yùn)動(dòng)盲目而冒失,因而特別容易引起運(yùn)動(dòng)損傷。

(2)準(zhǔn)備活動(dòng)不到位。①缺乏系統(tǒng)而充分的準(zhǔn)備活動(dòng),沒能將神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官充分的調(diào)動(dòng)起來,造成身體的不和協(xié),肌肉溫度達(dá)不到,力量和伸展性都不夠,因而容易受傷。②準(zhǔn)備活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)內(nèi)容未能較好地相互結(jié)合,或?qū)ｍ?xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分,運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)較重的部位機(jī)能沒有改善,也容易受傷。③準(zhǔn)備活動(dòng)過量,使身體進(jìn)入正式運(yùn)動(dòng)前已經(jīng)疲勞,身體各項(xiàng)機(jī)能還未達(dá)到良好狀態(tài)已開始有所下降,這樣也容易受傷。

(3)技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范。①技術(shù)動(dòng)作的缺陷與身體結(jié)構(gòu)機(jī)能特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)的力學(xué)原理相悖離,因而容易受傷。②普通身體素質(zhì)訓(xùn)練、專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練、戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練以及心理素質(zhì)訓(xùn)練的水平較低,因而容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

(4)運(yùn)動(dòng)量過大且運(yùn)動(dòng)量安排比較集中,致使局部負(fù)擔(dān)加重,是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練尤其是專項(xiàng)訓(xùn)練中造成運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因。

(5)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地路況差,器械安置異?；虺霈F(xiàn)松脫現(xiàn)象,學(xué)生活動(dòng)擁擠發(fā)生身體相互沖撞所致。

(6)外部環(huán)境、溫度以及服裝等原因,都有可能造成運(yùn)動(dòng)損傷。

(7)學(xué)生的生理、心理狀態(tài)不佳。①生理狀態(tài):睡眠或休息質(zhì)量較差、帶傷、患病或傷病初愈以及身體疲勞時(shí),生理機(jī)能相對(duì)較低,肌力量較弱,動(dòng)作協(xié)調(diào)性下降,引起損傷。此外,隨著生理機(jī)能的下降,警覺性和注意力減退,肌體的反應(yīng)遲鈍,也是造成損傷的原因。②心理狀態(tài):缺乏經(jīng)驗(yàn)、思想麻痹、情緒急燥,在訓(xùn)練和比賽中缺乏警惕性和積極性,思想無法集中,達(dá)不到興奮點(diǎn),在這種情況下運(yùn)動(dòng),必然容易受傷;或在練習(xí)中因恐懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過分緊張等,也容易導(dǎo)致受傷。

4 運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

(1)積極開展宣傳工作,加強(qiáng)思想教育。積極開展預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷觀念的宣傳,在教學(xué)、訓(xùn)練和比賽中,認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生、運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行組織性、紀(jì)律性教育,培養(yǎng)他們良好的體育道德風(fēng)尚。

(2)合理安排運(yùn)動(dòng)、賽事。為減少因長(zhǎng)期局部負(fù)荷過大所致的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)勞損,體育教師、教練員應(yīng)嚴(yán)格遵守運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練原則,根據(jù)年齡、性別、健康狀況、訓(xùn)練水平和各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn),有針對(duì)性、循序漸進(jìn)地合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。

(3)做好準(zhǔn)備活動(dòng)。體育運(yùn)動(dòng)前一定要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),在學(xué)校的體育教學(xué)中一定要不斷增強(qiáng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)的自我保護(hù)意識(shí),把做好準(zhǔn)備活動(dòng)重要性與必要性灌輸給學(xué)生,根據(jù)不同項(xiàng)目活動(dòng)特點(diǎn)相應(yīng)采用適宜準(zhǔn)備活動(dòng),有利于提高人體各部分機(jī)能中樞興奮性,以保證運(yùn)動(dòng)時(shí)工作效率不斷提高避免運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生。

(4)注重易傷部位的訓(xùn)練。加強(qiáng)易傷部位和相對(duì)薄弱部位的訓(xùn)練,提高它們的機(jī)能是預(yù)防損傷的一種積極手段。在發(fā)展肌肉力量的同時(shí),要注意發(fā)展肌肉的伸展性,這可防止肌肉拉傷。為了預(yù)防關(guān)節(jié)扭傷,就要增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶的力量,以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

(5)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)意識(shí)。在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)增強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)意識(shí)。運(yùn)動(dòng)中適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)與幫助可增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員信心,避免一些意外事故的發(fā)生。此外學(xué)生也應(yīng)學(xué)會(huì)自我保護(hù)的方法,如從高處落地時(shí)緩沖做法及重心不穩(wěn)摔倒時(shí)的保護(hù)要領(lǐng)等。

5 常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理措施

(1)擦傷:傷口較輕的,可用生理鹽水或冷開水沖洗干凈,用75%酒精進(jìn)行局部消毒,然后涂上2%的紫藥水,干燥之后即可痊愈。如傷口內(nèi)有砂石等異物,應(yīng)先將異物挑出,然后用生理鹽水沖洗干凈,涂上紫藥水,但面部不宜使用紫藥水。

(2)挫傷:可出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、皮下出血、皮膚青紫等癥狀。四肢、胸部挫傷應(yīng)注意有無骨折,如單純性挫傷,應(yīng)立即包扎或冷敷,外敷跌打損傷藥。疼痛較重者可服止疼藥。

(3)關(guān)節(jié)扭傷:伴有疼痛、紅腫等癥狀,皮下出血者可漸見青紫區(qū),處理辦法同挫傷。如疑有韌帶撕裂或者并發(fā)骨折損傷者,可在加壓包扎后請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。

(4)脫臼:由于過猛的外力作用導(dǎo)致韌帶或關(guān)節(jié)拉傷或撕裂,使關(guān)節(jié)面脫離了正常位置。伴有關(guān)節(jié)外部變形、劇烈疼痛等癥狀,處理時(shí)可先做冷敷,扎上繃帶,保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng),然后請(qǐng)醫(yī)生矯治。

(5)骨折:可分為開發(fā)性骨折和閉合性骨折兩種。體育運(yùn)動(dòng)中多發(fā)為閉合性骨折,其中以前臂發(fā)生骨折為多,其癥狀是傷處有劇烈疼痛感,并喪失正常活動(dòng)功能,一般還有明顯的畸型、腫脹和壓痛,處理時(shí)要注意病人保暖,止疼、止血、防止休克，然后包扎固定送醫(yī)院治療。

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