列滿歡

隨著我國新經(jīng)濟體制的確立和醫(yī)療體制的逐步完善，醫(yī)院對護理人員的需求隨之不斷增大，大批的護士畢業(yè)生不斷地涌入醫(yī)院，彌補了患者后期護理和醫(yī)療單位后勤的空虛和不足。但是，由于護理人員在護理過程中往往缺乏過硬的專業(yè)知識和相應(yīng)的職業(yè)素質(zhì)，導(dǎo)致了許多護患糾紛的發(fā)生，造成了一定的經(jīng)濟和其他方面的損失。因此，提高聘用護士的綜合素質(zhì)，不僅可以減少護患糾紛事件的發(fā)生，也有利于樹立良好的醫(yī)院形象，提高患者滿意度。當(dāng)然，這也是當(dāng)前醫(yī)院需要面臨解決的問題[1]。本文經(jīng)過多年的實踐經(jīng)驗，分析并總結(jié)了如何加強聘用護士綜合素質(zhì)管理的幾點方法，現(xiàn)報道如下。

1 現(xiàn)狀

1.1 學(xué)歷不高 許多醫(yī)院聘用的護士員工普遍存在學(xué)歷不高的現(xiàn)象，其中一部分護士學(xué)歷僅僅為初中水平，另一部分則是中專文化，由于對基本知識缺乏掌握和一定的了解，使得這一部分護理人員文化基礎(chǔ)差，知識結(jié)構(gòu)單一或不全，人際溝通能力尚需加強，同時在整體素質(zhì)方面這類學(xué)員也比正規(guī)學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生整體素質(zhì)差[2]。

1.2 缺乏穩(wěn)定性 聘用護士由于不能正式列入編制，因此思想波動也比較大，而工作時間稍長的護士人員，隨著年齡的增長和工作經(jīng)驗的不斷豐富，自我價值難以得到體現(xiàn)，因此思想也不太穩(wěn)定。

1.3 具有可塑性 大多醫(yī)院聘用的護士年齡一般都比較年輕，因此生理和心理上的不成熟難以與護士人員應(yīng)具備的良好素質(zhì)相匹配，但是這類聘用護士的工作積極性較高，且思維活躍敏捷，因此可塑性也比較強。

2 綜合素質(zhì)管理方法

2.1 對護士進行崗前、中、后的培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)主要是對醫(yī)院有關(guān)制度，以及醫(yī)院相關(guān)的文化和準(zhǔn)則進行了解掌握[3]；崗中培訓(xùn)又叫試用期培訓(xùn)，其內(nèi)容一般為了解熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境、流程以及相關(guān)的職責(zé)等[4]；最后是試用期的培訓(xùn)，試用期的培訓(xùn)要求護士全部都要參與科室輪換，通過科室輪換，對聘用護士達到鞏固基礎(chǔ)護理和操作技巧的作用，使之掌握各種專科疾病的治療和護理等的相關(guān)技術(shù)操作[5]。

2.2 實行考核制度 對聘用護士進行考核，分別進行理論和實際操作考試，考試內(nèi)容為護理基礎(chǔ)理論的知識考核，考核時間每半年為一次。考核方法要按照相關(guān)的規(guī)范流程來進行考核安排，并且將護士的各項工作指標(biāo)納入考核內(nèi)容，嚴(yán)格按照德、能、勤、績來擬定《聘用護士考核評分表》，每年進行一次綜合評分，科室評分占70%，而護理部評分占30%。最后，將考核內(nèi)容按照一定的比例來進行綜合評分[5]。

2.3 采取不同的激勵措施

2.3.1 競爭是前進最主要的因素，因此應(yīng)該多采取一些由醫(yī)院和相關(guān)部門組織的競賽活動，比如知識競賽、技術(shù)比武等活動，并且為表現(xiàn)突出者給予獎勵和授予一定的榮譽稱號，以認(rèn)可他們在工作中的進步和成績。并且醫(yī)院可以在一定程度上適當(dāng)放寬對護士的要求，擴大其護士的工作權(quán)限，進一步激發(fā)他們對工作的熱情[2]。

2.3.2 醫(yī)院護理管理者在工作中要多注意關(guān)心聘用護士，時常與聘用護士進行各方面的溝通，掌握護士的實際情況，對聘用護士多表揚、多鼓勵、少批評，還要善于發(fā)現(xiàn)他們身上的優(yōu)點，從各方面去培養(yǎng)他們的自信心[4]。同時經(jīng)常為他們排憂解難，讓聘用護士真切地感受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對他們的關(guān)懷，從而增進他們對護理工作責(zé)任感和積極性。

2.4 引入競爭機制，實行優(yōu)勝劣汰 對已經(jīng)聘用的護士每年要進行護理基本理論和相關(guān)的基礎(chǔ)知識操作技能考核，并根據(jù)考試結(jié)果合理地剔除考核不達標(biāo)的護理人員，人事部每年應(yīng)組織簽訂一次雙方勞動合同，并根據(jù)護士的考核狀況來考慮是否續(xù)簽合同[5]。同時，要保證聘用護士享有同等在職教育機會和相應(yīng)的發(fā)展空間，對積極向上的優(yōu)秀護理人員醫(yī)院給予一定的獎勵和培育，從而激發(fā)聘用護士的工作積極性和穩(wěn)固護理專業(yè)思想。

3 結(jié)果

通過我院采取對護士有目的、有計劃的培養(yǎng)教育，我院聘用護士的綜合素質(zhì)和各方面的技能技巧均得到了明顯的提高，基礎(chǔ)理論以及實踐操作合格率出現(xiàn)逐漸上升的良好趨勢，在一定程度上為患者提供了有效的護理質(zhì)量，為患者的康復(fù)起到了一定的效果。

目前我院有18名聘用護士表現(xiàn)優(yōu)秀，現(xiàn)已成為所在科室的護理骨干，55名聘用護士通過了護士專業(yè)注冊考試，年度護士績效考評合格率已達93.4%，經(jīng)過測評，病人滿意度由2008年6月的89.1%上升到2011年12月的96.2%。

表1 我院2008年與2011年優(yōu)秀護士比較

4 討論

經(jīng)過采取一系列的管理措施，我院聘用護士的綜合素質(zhì)和實踐操作技能技巧取得了顯著的效果。因此可以看出，對護士采取綜合素質(zhì)管理不僅可以提高護士的專業(yè)知識，還能夠促使護士掌握有關(guān)的實際操作技能技巧，從而提高護理的質(zhì)量。但是，由于聘用的護士普遍存在年齡小、思想不穩(wěn)定、缺乏自信心、文化程度低以及整體素質(zhì)存在差異等現(xiàn)象，這就需進一步加強對聘用護士的專業(yè)知識培訓(xùn)，不斷地為他們提供更多的學(xué)習(xí)和深造機會，使他們通過各種培訓(xùn)不斷地掌握新理論和新技巧，從而使自己的綜合素質(zhì)得以提高，以很好地滿足護理過程中不同患者的需求。

[1]穆永靜,李玉連,羅秀芳，等.提高聘用護士綜合素質(zhì)管理的有效途徑[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(4):777-778.

[2]黃瑾.加強聘用護士管理提高護士綜合素質(zhì)[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2008,25(3):209-210.

[3]倪水芹.提高聘用護士綜合素質(zhì)有效途徑的探討[J].國際護理學(xué)雜志,2007,26(1):22-23.

[4]劉雅麗,劉秉芳,秦學(xué)玲，等.提高聘用護士職業(yè)能力的探討[J].護理研究,2006,20(15):1393-1394.

[5]張秀芬,郝海水.軍隊療養(yǎng)院提高聘用護士綜合素質(zhì)有效途徑的嘗試[J].中國實用醫(yī)藥,2006,1(5):81-82.