謝玉波，霍 焰

（南開大學(xué) 體育部，天津 300071）

社交焦慮是現(xiàn)代社會常見的精神疾病，表現(xiàn)為：對某一種或多種人際處境有強(qiáng)烈的憂慮、緊張不安或恐懼的情緒反應(yīng)和回避行為［1］。研究發(fā)現(xiàn)，社交焦慮始最開始見于青春期，在25歲以后較少見。而大學(xué)生恰恰是社交焦慮的易感群體，這個(gè)年齡段的人群人際敏感性極高，是社交焦慮發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，如果得不到有效的干預(yù)或改善，可能發(fā)展成嚴(yán)重的社交焦慮障礙，并持續(xù)影響到成年期的心理健康等［2-4］。目前，干預(yù)和治療社交焦慮的常用方法主要有藥物療法、團(tuán)體輔導(dǎo)、認(rèn)知療法、音樂療法等［5-7］。楊眉通過對大學(xué)生的團(tuán)體心理輔導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一段時(shí)間的輔導(dǎo)，被試群體的人際關(guān)系敏感程度、交往焦慮程度、一般焦慮程度、消極思維習(xí)慣得到了明顯的改善［8］。彭純子的研究表明，團(tuán)體心理輔導(dǎo)對社交焦慮的干預(yù)效果明顯［6］。藍(lán)瓊麗、張瑾等人對大學(xué)生社交焦慮的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，團(tuán)體心理輔導(dǎo)可以有效降低大學(xué)生的社交焦慮水平并提升自信心水平［9-12］。

社交焦慮的個(gè)體因?yàn)楹ε潞突乇苌缃?，這在客觀上造成了這些個(gè)體學(xué)習(xí)機(jī)會和社會技能鍛煉的機(jī)會相應(yīng)減少，因此，社交焦慮的個(gè)體在日場的學(xué)習(xí)、生活、工作與人際交往方面產(chǎn)生了障礙。而以往的研究表明，體育運(yùn)動能增加個(gè)體與社會的聯(lián)系。大學(xué)生通過體育運(yùn)動互相接觸、合作，使人變得開朗、樂觀，有助于降低個(gè)體的社交焦慮水平［13-15］。因此在對社交焦慮個(gè)體進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)的過程中，采用科學(xué)合理的體育運(yùn)動處方，將兩者同時(shí)應(yīng)用于社交焦慮者的個(gè)體，使得他們的身體和心理方面一起得到干預(yù)和治療，或許可以相互促進(jìn)，得到事半功倍的干預(yù)效果。因此，本研究對部分大學(xué)生社交焦慮者采取了體育運(yùn)動處方和團(tuán)體心理輔導(dǎo)相結(jié)合的綜合干預(yù)性實(shí)驗(yàn)研究。

1 研究方法

1.1 研究工具

1.1.1 癥狀自評量表-SCL90

《癥狀自評量表—SCL90》是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表。該量表包括90個(gè)條目，共9個(gè)分量表，分別為恐怖、抑郁、敵對、強(qiáng)迫癥狀、軀體化、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、焦慮和精神病性。評分標(biāo)準(zhǔn)采用5級計(jì)分，得分越高，心理健康的水平也就越低［16］。

1.1.2 交往焦慮量表（IAS）

交往焦慮量表（Interaction Anxiousness Scale，IAS）由Leary（1983）編制，包括15個(gè)自陳式條目。該量表采用5級評分，分值越高，社交焦慮程度越高。IAS量表信效度良好，所有條目與其它條目的相關(guān)系數(shù)至少為0.45，Cronbach a系數(shù)超過0.87，八周后的重測相關(guān)系數(shù)是 0.8［16］。

1.1.3 社交回避及苦惱量表（SAD）

社交回避及苦惱量表（Social Avoidance and Distress Scale，SAD）由 Watson和 Friend于 1969年編制。SAD共含有28個(gè)條目，其中評價(jià)社交回避的為14條，評定社交苦惱的14為條。SAD均值與條目一總的相關(guān)系數(shù)均值為0.77，克倫巴赫系數(shù)接近0.90，四個(gè)月的重測相關(guān)信度為 0.68［16-17］。

1.2 被試

首先運(yùn)用《癥狀自評量表—SCL90》、《交往焦慮量表》和《社交回避及苦惱量表》對120名大學(xué)生進(jìn)行測量，選取SCL-90得分大于150，IAS得分大于45，SAD總分高于13分，或者焦慮分量表高于7分或者回避分量表高于12分的64名大學(xué)生作為被試，平均年齡20.86歲，男生18名，女生46名。將被試隨機(jī)分成兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，32人，9名男生，23名女生；另一組為對照組，與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 研究程序

（1）對照組不進(jìn)行有組織的干預(yù)活動，處于常態(tài)學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)。

（2）實(shí)驗(yàn)組采用體育運(yùn)動處方與團(tuán)體心理輔導(dǎo)相結(jié)合的綜合干預(yù)方式，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為10周。具體的操作方法如下：

A.團(tuán)體心理輔導(dǎo)：第一階段，團(tuán)體形成階段。目標(biāo)：指導(dǎo)成員建立相互信任的關(guān)系。1～2周，通過自我介紹、微笑握手、答記者問等小游戲使成員相識，初步建立真誠、共情的團(tuán)體人際氛圍；第二階段：團(tuán)體發(fā)展階段。目標(biāo)：促進(jìn)團(tuán)體成員探索自我。3～4周，請成員們回憶自己曾經(jīng)有過的社交焦慮經(jīng)歷，并盡量的具體化，然后通過引導(dǎo)成員們討論與之相關(guān)的感受，鼓勵他們以理解和支持的態(tài)度去面對他人，使團(tuán)隊(duì)逐漸形成互相信任與接納的團(tuán)體氛圍。5～6周，真實(shí)場景模擬社交活動，通過對其他成員們的反應(yīng)來認(rèn)識自己的不合理想法。比如擔(dān)心自己的表現(xiàn)會被別人譏笑等。7～8周，繼續(xù)認(rèn)識并改變自己固有的交往模式，學(xué)習(xí)人際交往的技。第三階段，結(jié)束階段。目標(biāo)：協(xié)助成員們總結(jié)，并鞏固已有的成果。9～10周，引導(dǎo)成員們體會自己參加心理輔導(dǎo)以來自身的變化，分享在輔導(dǎo)過程中的感受及經(jīng)驗(yàn)。最后感謝團(tuán)體成員參與與積極配合，宣布團(tuán)體心理輔導(dǎo)結(jié)束。同時(shí)，在實(shí)施運(yùn)動處方的同時(shí)，每周還有一次團(tuán)體心理治療，時(shí)間為90min，2次體育運(yùn)動處方之間進(jìn)行實(shí)施。

B.體育運(yùn)動處方：運(yùn)動強(qiáng)度為50%至85%VO2max（最大攝氧量），中等水平，用心率來控制和衡量，基本上是最高心率的65%-75%，具體步驟見表1。

表1 體育運(yùn)動處方的具體內(nèi)容

根據(jù)處方要求，每周實(shí)施2次，每次的時(shí)間為1h。運(yùn)動處方共分為2個(gè)周期，第一周期為1～5周，第二周期為6～10周，第二周期重復(fù)第一周期的活動內(nèi)容。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將對照組和實(shí)驗(yàn)組的被試所獲得的數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 兩組被試社交焦慮干預(yù)前的對比分析

對兩組被試在實(shí)驗(yàn)前的SCL-90總分及各因子分、IAS總分、SAD總分及各因子分進(jìn)行對比研究，由表2可知，兩組被試在實(shí)驗(yàn)前的所有相關(guān)指標(biāo)均不存在顯著性差異，說明兩組在實(shí)驗(yàn)之前基本上處于同一水平，可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)行兩組之間的干預(yù)效果比較。

2.2 對照組被試社交焦慮干預(yù)前后的對比分析

結(jié)果表明，對照組在SCL-90總分、IAS總分、SAD總分及焦慮、人際關(guān)系敏感、精神病性、恐怖、抑郁、軀體化、SAD回避因子分上略有改善，但均未達(dá)到顯著性差異。其中，交往焦慮的后測得分為46.58分，高于38.97分，其交往焦慮仍高于一般大學(xué)生的交往焦慮得分。

表2 對照組與實(shí)驗(yàn)組社交焦慮的前測比較（M±SD）

表3 對照組被試社交焦慮的前后測比較（M±SD）

2.3 實(shí)驗(yàn)組被試社交焦慮干預(yù)前后的對比分析

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組被試在團(tuán)體心理輔導(dǎo)和體育運(yùn)動處方干預(yù)前后，其SCL-90總均分及各因子、IAS總分、SAD總分及各因子分均有顯著性改變。實(shí)驗(yàn)組被試的交往焦慮后測得分為37.86分，與前測相比，其交往焦慮得到了較為明顯的改善，交往焦慮水平明顯低于常模，處于普通大學(xué)生的正常水平；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組被試在SCL-90總均分及各因子上的得分與前測相比，顯著下降，說明他們的心理健康水平也有了明顯的改善。

2.4 兩組被試社交焦慮干預(yù)后的對比分析

表4 實(shí)驗(yàn)組被試社交焦慮的前后測比較（M±SD）

由表5可知，在SCL-90總分、IAS總分、SAD總分、回避因子分和苦惱因子分上，對照組與實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)了及其顯著性差異，分別為 T=5.34、T=4.52、T=10.52、T=6.69、T=8.44，P＜0.001；在強(qiáng)迫、抑郁和偏執(zhí)因子分上，對照組與實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)了非常顯著性差異，分別為T=3.32、T=4.66、T=3.20，P＜0.01；在軀體化、人際敏感和焦慮因子分上，對照組與實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)了顯著性差異，分別為T=2.18、T=3.02、T=2.49，P＜0.05。

表5 對照組與實(shí)驗(yàn)組社交焦慮的后測比較（M±SD）

從上述分析可以看出，在對被試采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)和體育運(yùn)動處方相結(jié)合的綜合干預(yù)方式后，實(shí)驗(yàn)組與對照組在心理健康水平、交往焦慮、社交回避和社交苦惱上變化呈顯著差異。實(shí)驗(yàn)組的得分有顯著性降低，在心理健康水平的各因子分等等具體方面也都有改善。

3 討論

3.1 體育運(yùn)動處方和團(tuán)體心理輔導(dǎo)對社交焦慮的積極影響

有人指出對社交焦慮的干預(yù)效果應(yīng)該進(jìn)行全面的評估［18］，而不應(yīng)僅考察社交焦慮的改變。本研究從心理健康水平、交往焦慮、社交回避和社交苦惱等方面對療效進(jìn)行了較全面的評估，取得了較好的效果。干預(yù)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在心理健康水平、交往焦慮、社交回避和社交苦惱方面都有顯著改善。在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中，由于團(tuán)體成員的彼此接納，他們形成了一種種尊重、和諧與溫暖的氛圍，成員們不再擔(dān)心他人對自己的負(fù)性評價(jià)，即使偶爾的焦慮也不像以前一樣那樣的窘迫。同時(shí)，可以讓他們?nèi)ビ掠趪L試新的行為、情緒表達(dá)方式。

而體育運(yùn)動可以使大學(xué)生們進(jìn)行更多的交往和溝通，在運(yùn)動中彼此的交流和接觸使他們的交際范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，而團(tuán)體成員之間的互動，促進(jìn)了他們的互幫互助，對他們較好的處理人際關(guān)系及建立現(xiàn)實(shí)中的和諧人際關(guān)系有著重要的作用。

3.2 體育運(yùn)動處方和團(tuán)體心理輔導(dǎo)綜合干預(yù)模式的效用

在以往的對社交焦慮的干預(yù)實(shí)驗(yàn)中，絕大部分的干預(yù)方式只是簡單單一的，而這種單一的方式僅僅使大學(xué)生身體或心理某一方面的需求得到滿足。而在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中對學(xué)生的過度關(guān)注和談話則容易讓大學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理。輔以體育運(yùn)動后，由于體育運(yùn)動的組織形式及活動方式更加豐富多彩，可以使社交焦慮的被試在參與體育活動中不自覺的就能接受運(yùn)動處方的干預(yù)和治療。同時(shí)，由于社交焦慮個(gè)體對他人的害羞，使得他們極少參與到體育活動中，久而久之，他們的體質(zhì)狀況及身體免疫力都會相應(yīng)的下降，而通過參與體育活動帶來的體質(zhì)增強(qiáng)則會對他們的認(rèn)知、情緒和行為產(chǎn)生積極性的影響，進(jìn)而提升心理健康水平。

把體育鍛煉與團(tuán)體心理輔導(dǎo)結(jié)合起來，以體育活動為基礎(chǔ)，鍛煉結(jié)束后，成員們可以加深對彼此的進(jìn)一步的了解，同時(shí)體會溝通與合作在人與人之間交往中的重要作用。在體育運(yùn)動處方的安排中，更多的要考慮學(xué)生的興趣和愛好，多組織一些趣味性較強(qiáng)及便于合作、交流的項(xiàng)目，而且處方中的運(yùn)動強(qiáng)度及運(yùn)動量要適中。有組織的進(jìn)行體育鍛煉，不僅迎合了現(xiàn)代大學(xué)生注重團(tuán)隊(duì)合作的特點(diǎn)，而且避免了個(gè)體獨(dú)自運(yùn)動所帶來的枯燥與乏味，有利于促進(jìn)彼此情感的溝通，互相理解、接受和認(rèn)可活在當(dāng)下的真實(shí)感。

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