顧偉，況華，孫科芬，張科娜，王天鷹

1.上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院，上海200030；2.上海新致軟件有限公司，上海 200120

基于二維條碼和移動(dòng)技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)

顧偉1，況華2，孫科芬1，張科娜1，王天鷹1

1.上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院，上海200030；2.上海新致軟件有限公司，上海 200120

目的開發(fā)醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)，提高設(shè)備資產(chǎn)管理工作的質(zhì)量和效率。方法結(jié)合國家、行業(yè)、地方醫(yī)療器械編碼標(biāo)準(zhǔn)，借助二維條碼和移動(dòng)技術(shù)開發(fā)一套符合醫(yī)院設(shè)備管理需要的信息系統(tǒng)。結(jié)果本系統(tǒng)的使用，提升了醫(yī)院整體管理水平。結(jié)論該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了國有資產(chǎn)的規(guī)范管理、合理利用。

醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)；二維條碼；PDA；醫(yī)療設(shè)備管理

隨著國家、行業(yè)、地方醫(yī)療器械編碼標(biāo)準(zhǔn)的推行，條碼、無線網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)應(yīng)用等技術(shù)手段不斷成熟，使醫(yī)院信息化程度日漸完善[1-2]。如何讓這些資源在醫(yī)院資產(chǎn)設(shè)備管理過程中得到應(yīng)用，并借此提升醫(yī)院設(shè)備管理的水平，是時(shí)下醫(yī)院亟待解決的問題。

筆者通過充分研究國家、行業(yè)、地方的醫(yī)療器械編碼標(biāo)準(zhǔn)，最終研制一套與醫(yī)院設(shè)備編碼規(guī)范配套的編碼管理軟件，并充分利用醫(yī)院的無線網(wǎng)絡(luò)，通過 PDA 等移動(dòng)技術(shù)提升醫(yī)療設(shè)備的管理效應(yīng)。

1 系統(tǒng)的主要技術(shù)

1.1 開發(fā)環(huán)境

開發(fā)工具 ：Visual Studio 2005 ；開發(fā)框架 ：.net framework 2.0 ；開發(fā)語言 ：c# ；數(shù)據(jù)庫 ：SQL Server 2005 ；報(bào)表工具 ：Grid++Report5.0。

1.2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)由系統(tǒng)主程序、基礎(chǔ)類庫、實(shí)體類庫、訪問層類庫、DAL 層的接口、業(yè)務(wù)邏輯層等組成。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，見圖 1。

圖1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

（1）系統(tǒng)主程序（Main Program）。系統(tǒng)界面部分，負(fù)責(zé)接受用戶輸入，顯示系統(tǒng)輸出；負(fù)責(zé)其他模塊功能的協(xié)調(diào)調(diào)用，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)，報(bào)表的查詢、打印、導(dǎo)出等功能。

（2）基礎(chǔ)類庫。FrameWork DAL / MyUtility / Common，這3個(gè)類庫與業(yè)務(wù)完全無關(guān)，是系統(tǒng)框架的基礎(chǔ)類庫。FrameWork DAL 負(fù)責(zé)框架部分?jǐn)?shù)據(jù)的訪問 ；MyUtility 封裝了一些改進(jìn)后的控件 ；Common 封裝一些常用的類庫函數(shù)。

（3）實(shí)體類庫（Entity）。與業(yè)務(wù)相關(guān)的所有實(shí)體類的定義與描述均在此包中，僅對(duì)實(shí)體進(jìn)行描述，不包含任何操作。

（4） 訪 問 層 類 庫。DAL.MSSQL / DAL.ORACLE， 針 對(duì)不同數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)訪問。

（5）DAL 層接口。是業(yè)務(wù)邏輯層進(jìn)行數(shù)據(jù)訪問的接口。

總之，BPDCN侵襲性高，盡早確診及治療至關(guān)重要，雖然其標(biāo)準(zhǔn)的一線治療方案未達(dá)成共識(shí)，但高強(qiáng)度化療聯(lián)合異基因造血干細(xì)胞移植可使部分患者獲得較長的生存期，期待新的免疫靶向治療藥物以取得更好的療效。

（6）業(yè)務(wù)邏輯層。BLL 業(yè)務(wù)邏輯層，系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯在此處進(jìn)行封裝。數(shù)據(jù)的訪問部分通過 IDAL 接口，不直接訪問 DAL。

1.3 采用的技術(shù)

系 統(tǒng) 開 發(fā) 采 用 了 二 維 碼 識(shí) 別 技 術(shù)、Window form、WindowsCE form、NewtouchHIS 框架、NewtouchHIS.MAT 物流框架。

2 系統(tǒng)模塊與功能分析（圖2）

圖2 系統(tǒng)的功能模塊圖

2.1 設(shè)備建卡、錄入管理

主要管理項(xiàng)目：設(shè)備名稱、設(shè)備類別、計(jì)量單位、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)地、強(qiáng)檢設(shè)備、免稅設(shè)備、大型設(shè)備（許可證號(hào)）、供應(yīng)商、制造商、使用部門、權(quán)屬情況、購置日期、取得方式、價(jià)值類型、折舊方法、預(yù)計(jì)殘值等。

2.2 設(shè)備的編碼管理

引入國家標(biāo)準(zhǔn)編碼體系，借鑒行業(yè)編碼，使用綜合識(shí)別機(jī)制，對(duì)產(chǎn)品序列號(hào)、出廠編號(hào)進(jìn)行跟蹤[3-5]；做到醫(yī)院內(nèi)外無縫對(duì)接，兼容多種分類方式（ 申康、衛(wèi)生部 、財(cái)政等）。實(shí)行 20 位設(shè)備編碼，見圖 3。

圖3 20位設(shè)備編碼結(jié)構(gòu)圖

2.3 設(shè)備的維修、保養(yǎng)管理

設(shè)備維修包括 ：① 設(shè)備維修申請(qǐng) ：由使用科室申請(qǐng)網(wǎng)上報(bào)修，填寫設(shè)備編號(hào)或名稱、規(guī)格型號(hào)、使用部門、故障現(xiàn)象等內(nèi)容 ；② 設(shè)備維修響應(yīng) ：由設(shè)備科工程師填寫維修信息（維修日期、維修發(fā)票號(hào)、維修費(fèi)用、維修單位等），并在設(shè)備維修管理中選擇維修結(jié)果為已修好。同時(shí)，維修結(jié)果也會(huì)反饋給申請(qǐng)人，等待申請(qǐng)人的確認(rèn) ；③ 申請(qǐng)人確認(rèn)維修結(jié)果，設(shè)備科歸檔管理。

2.4 設(shè)備的強(qiáng)檢管理

強(qiáng)檢項(xiàng)目：設(shè)備編碼、設(shè)備名稱、使用科室、計(jì)量項(xiàng)目、檢定周期、年檢次數(shù)以及強(qiáng)檢提醒、強(qiáng)檢日期、強(qiáng)檢單位、鑒定結(jié)果等。

2.5 設(shè)備的移動(dòng)盤點(diǎn)管理

設(shè)備管理員可以通過移動(dòng)設(shè)備系統(tǒng)（PDA），使用條碼掃描儀掃描固定資產(chǎn)上的條碼對(duì)設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn)、維修、保養(yǎng)、強(qiáng)檢以及同步數(shù)據(jù)的操作，從而查詢到該固定資產(chǎn)的詳細(xì)信息，并將其運(yùn)行情況記錄到PDA中。

2.6 設(shè)備的調(diào)撥、折舊、報(bào)廢處置與綜合查詢管理

主要管理設(shè)備的調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、捐贈(zèng)、租借、報(bào)廢處置等。醫(yī)療設(shè)備折舊明細(xì)表提供 360°全景、多角度靈活查詢，支持與市財(cái)政局、上級(jí)主管部門的數(shù)據(jù)上報(bào)、接口管理等。

2.7 供應(yīng)商管理

主要包括：供應(yīng)商名稱、地址、聯(lián)系人、電話等信息，并通過掃描導(dǎo)入供應(yīng)商的“醫(yī)療設(shè)備經(jīng)營許可證”、廠商授權(quán)書、設(shè)備的注冊(cè)證、物價(jià)收費(fèi)批文等圖片資料。

3 系統(tǒng)特點(diǎn)

3.1 基于二維條碼的綜合編碼和識(shí)別機(jī)制

二維條碼技術(shù)具有信息容量大、編碼范圍廣、容錯(cuò)能力強(qiáng)、譯碼可靠性高、保密防偽性能好、成本低、易制作、持久耐用等優(yōu)點(diǎn)。本系統(tǒng)采用 QR code(Quick Response code)技術(shù)，依靠其大數(shù)據(jù)信息量存儲(chǔ)的特性將各醫(yī)療設(shè)備的編碼、名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、出廠日期、保修期、啟用時(shí)間、經(jīng)手人等大量詳細(xì)信息，制作成矩陣式二維條碼，以實(shí)現(xiàn)信息快速而準(zhǔn)確地自動(dòng)識(shí)別和錄入。方便了設(shè)備的核查、盤點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“賬、簽、物”相對(duì)應(yīng)。

3.2 基于PDA移動(dòng)技術(shù)的資產(chǎn)清查機(jī)制

借助無線網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)終端，可以實(shí)現(xiàn)移動(dòng)盤點(diǎn)、設(shè)備異常變動(dòng)檢測、設(shè)備轉(zhuǎn)移、設(shè)備信息查詢、維修、保養(yǎng)等功能。

4 系統(tǒng)應(yīng)用

此系統(tǒng)基于我院大物流系統(tǒng)框架，便于今后進(jìn)行整合與擴(kuò)展。通過核心業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)、PDA 移動(dòng)管理、科室Web 應(yīng)用 3 部分，主要完成了以下功能 ：① 全面覆蓋設(shè)備的建卡、資金流動(dòng)及科室變動(dòng)，實(shí)現(xiàn)大型設(shè)備使用收入、折舊、維修保養(yǎng)、保修、強(qiáng)檢、盤點(diǎn)、報(bào)廢處置等的全生命周期管理 ；② 基于國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編碼，兼容地方及上級(jí)主管部門多種編碼方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外接口無縫對(duì)接；③支持全方位、多角度靈活查詢 ；④ 自動(dòng)生成強(qiáng)檢、及時(shí)報(bào)修等多種提醒 ；⑤ 支持移動(dòng) PDA、手工及科室與全院間無縫聯(lián)動(dòng)等多種盤點(diǎn)形式 ；⑥ 自動(dòng)生成財(cái)務(wù)、管理決策及主管部門上報(bào)報(bào)表 ；⑦ 滿足醫(yī)院科室內(nèi)、外網(wǎng)多方面設(shè)備查詢?cè)L問要求 ；⑧ 支持科室盤點(diǎn)、設(shè)備位置信息維護(hù)及與全院盤點(diǎn)的互動(dòng)互通 ；⑨ 支持日常網(wǎng)上報(bào)修流程及報(bào)修記錄查詢。

5 小結(jié)

本系統(tǒng)上線前，我院的醫(yī)療設(shè)備管理工作存在資產(chǎn)編碼簡單，管理、分類不清晰等問題。人工資產(chǎn)清查效率低下，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)異常變動(dòng)；日常管理與數(shù)據(jù)上報(bào)不對(duì)應(yīng)，存在重復(fù)錄入、數(shù)據(jù)不一致等問題；對(duì)計(jì)量器具和強(qiáng)檢器材缺乏監(jiān)控，容易出現(xiàn)遺漏；無法快速分析設(shè)備返修率，對(duì)供應(yīng)廠商無法準(zhǔn)確評(píng)價(jià)；信息溝通不暢，科室無法了解自身的設(shè)備使用情況。

本系統(tǒng)已成功應(yīng)用到我院醫(yī)療設(shè)備管理工作中，避免或減少了以上問題的出現(xiàn)，提升了設(shè)備的信息化管理水 平[6-7]。 但 還 存 在 一 些 不 足， 如 醫(yī) 療 設(shè) 備 的 前 期 論 證、設(shè)備的到貨驗(yàn)收、設(shè)備的付款憑證等功能在系統(tǒng)中尚未體現(xiàn)。下一步，將結(jié)合醫(yī)院的大物流系統(tǒng)和二期升級(jí)解決這些問題。

[1] 張寶剛,孫學(xué)玲．醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的軟件設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2010,(8):42-45．

[2] 李暉．醫(yī)院物資管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D]．廣州:華南理工大學(xué),2012．

[3] 周健煖．基于Access開發(fā)的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2011,(11):38-41．

[4] 陸瑩濱．科學(xué)編碼提高管理效率[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,(7):53．

[5] 彭天舟,葉小琴,彭文獻(xiàn)．醫(yī)療設(shè)備在用固定資產(chǎn)管理方案的研究[J]．中國醫(yī)學(xué)裝備,2008,(5):30-32．

[6] 顧偉,劉理洲,朱佳豪,等．醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J]．醫(yī)療設(shè)備信息,2004,(4):13-14．

[7] 羊月祺．醫(yī)療設(shè)備二維條碼的編制與應(yīng)用[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2011,(12):124-125．

Design and Development of Medical Equipment Management System Based on Two-dimensional Bar Code and Mobile Technologies

GU Wei1, KUANG Hua2, SUN Ke-fen1, ZHANG Ke-na1, WANG Tian-ying1
1.Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200030, China;
2.Shanghai Newtouch Software Co., Ltd., Shanghai 200120, China

ObjectiveTo develop medical equipment management system to improve the quality and efficiency of equipment assets management.MethodsCombined with national, industrial and local coding standards of medical equipment, the management system which is in accordance with management requirements of hospital equipment is developed by using two-dimensional bar code and mobile technologies.ResultsThe overall management level of the hospital has been improved with the application of the management system.ConclusionThe standard management and rational utilization of state-owned property have been implemented with the application of the system.

medical equipment management system; two-dimensional bar code; PDA; medical equipment management

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.11.014

1674-1633(2013)11-0043-02

2013-02-28

作者郵箱：gwgnx@126．com