貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，貴州 貴陽 550001

金寶AK95S型血液透析機(jī)電導(dǎo)度故障的處理

楊兵

貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，貴州 貴陽 550001

本文介紹金寶AK95S型血液透析機(jī)在維護(hù)和維修過程中遇到的4例電導(dǎo)度方面的故障維修過程。

血液透析機(jī)；電導(dǎo)度；故障維修

0 前言

血液透析機(jī)的基本功能是代替人體腎臟清除人體代謝廢物，它是一種有效治療腎衰的手段。由于血透機(jī)是集水、電、機(jī)械于一體的醫(yī)療設(shè)備，故障率相對較高，這就要求平時(shí)在日常工作中必須加強(qiáng)對儀器的維修和保養(yǎng)，以減少機(jī)器的故障率，延長機(jī)器的使用壽命[1-2]。下面就金寶AK95S型血液透析機(jī)在平時(shí)使用中出現(xiàn)的電導(dǎo)度故障的維修實(shí)例進(jìn)行分析小結(jié)。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

在開機(jī)FCH（自檢）時(shí)，不能通過。出現(xiàn)“incorrect acidic concentrate check concentrate”報(bào)警。說明A液自檢沒有通過。出現(xiàn)此提示后如果不處理，過一段時(shí)間就報(bào)錯(cuò)誤代碼“C CCOF088、024”，該代碼表示A液濃度故障。

1.2 故障分析

A液自檢時(shí)，機(jī)器會對透析液高低兩個(gè)點(diǎn)的濃度進(jìn)行自檢。通過液路流程圖可知，與其故障相關(guān)的有A液吸液泵、A液管路的連接口、A液過濾網(wǎng)、A液電導(dǎo)測試模塊、A液引導(dǎo)管和快速接頭的連接口、混合室、A液等。與上述故障相關(guān)的液路部分[3]，見圖1。

圖1 AK95S型血液透析機(jī)A、B液部分流程圖

1.3 故障處理

重新開機(jī)進(jìn)入FCH過程，待到機(jī)器提示“incorrect acidic concentrate check concentrate”后，插上A、B液引導(dǎo)管，分別接入A、B液，按下“COND”（電導(dǎo)率）按鈕，顯示屏上的數(shù)值最大只能達(dá)到18 ms/cm就開始下降，到4 ms/cm左右。過一段時(shí)間又往上升，最高到達(dá)18 ms/cm，便報(bào)錯(cuò)誤代碼“C CCOF088、024”。觀察外部的A液濾網(wǎng)；引導(dǎo)管連接口，在濾網(wǎng)處發(fā)現(xiàn)有大量的氣泡隨著A液進(jìn)入機(jī)器內(nèi)部。在正常情況下，該處沒有氣泡產(chǎn)生[4]。此現(xiàn)象說明，該處的過濾網(wǎng)已經(jīng)壞掉。關(guān)閉機(jī)器，更換過濾網(wǎng)，重新開機(jī)FCH，觀察COND值的變化情況，當(dāng)A吸液泵轉(zhuǎn)動后，COND的值由0 ms/cm慢慢升至24.3 ms/cm。A吸液泵停止轉(zhuǎn)動，COND慢慢回到0 ms/cm，然后B吸液泵慢慢轉(zhuǎn)起，開始測試B液電導(dǎo)值，測試通過后，A、B吸液泵都轉(zhuǎn)動，分別吸取A、B液配制透析液。機(jī)器配好透析液，進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)，故障處理完成。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

在給病人做治療時(shí)，所有血液透析機(jī)同時(shí)出現(xiàn)COND報(bào)警，并且隨后跨膜壓、靜脈壓也跟著報(bào)警，血泵停止轉(zhuǎn)動。

2.2 故障分析

① 原因肯定不會是血液透析機(jī)故障，因?yàn)橥悪C(jī)器都在給病人做治療；② 和所有機(jī)器都有關(guān)的是透析液和供水，假設(shè)是透析液引起的報(bào)警，那肯定所有機(jī)器自檢時(shí)都不能通過，所以問題應(yīng)出在供水。

2.3 故障處理

到水處理房檢查發(fā)現(xiàn)，出水端壓力與回水端壓力均為0，水機(jī)停止工作。打開水處理電源控制柜，準(zhǔn)備重新啟動制水設(shè)備，發(fā)現(xiàn)有1根保險(xiǎn)管處亮紅燈，檢測保險(xiǎn)管燒斷。更換同型的保險(xiǎn)管。開機(jī)，水處理恢復(fù)正常工作。過一段時(shí)間全部透析機(jī)恢復(fù)正常工作。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

在使用中，一臺血液透析機(jī)突然COND報(bào)警，濃度超出報(bào)警極限高值。

3.2 故障分析及處理

① 檢查機(jī)器外部的A、B液過濾網(wǎng)及各引導(dǎo)管和快速接頭的連接口是否有明顯的氣泡，檢查結(jié)果為一切正常；② 同時(shí)按下機(jī)器面板上的箭頭和兩個(gè)盲鍵進(jìn)入維修模式。進(jìn)入Logging→Ingrl→display→SRI-022、SRI-026，通過SRI-022、SRI-026得知，SRI-022值為-1.2，A液正常；SRI-026的值為75，即B液太??；③ 檢查B液引導(dǎo)管路，發(fā)現(xiàn)B液桶內(nèi)的液體沒有減少反而變多。將B液導(dǎo)管拿出，管內(nèi)有水連續(xù)不斷地流出，需要拆開機(jī)器才能處理該故障；④ 關(guān)閉機(jī)器，拆開機(jī)器底部的外殼。開機(jī)FCH，A液電導(dǎo)自檢通過后，檢測B液電導(dǎo)時(shí)，B吸液泵是轉(zhuǎn)動的，但B液就是自檢不過。并出現(xiàn)“incorrect bicarbonateconc check concentrate”提示，該提示為B液不對。仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，B吸液泵轉(zhuǎn)動方向?yàn)榉崔D(zhuǎn)，故符合B液桶內(nèi)液體不少反而增多的現(xiàn)象。用萬用表檢測供電電壓，電壓值均正常。當(dāng)再一次開機(jī)FCH時(shí)，出現(xiàn)“incorrect bicarbonateconc check concentrate”提示，B吸液泵也沒有轉(zhuǎn)動。于是將A/B兩吸液泵對調(diào)，出現(xiàn)報(bào)警提示，并且此時(shí)應(yīng)吸A液的泵未動作。這說明，之前的故障出現(xiàn)在B吸液泵電機(jī)上。因?yàn)樵谇耙淮瓮肝鲋?，此機(jī)出現(xiàn)過一次管路崩管故障，有水從該泵頂部滲入。當(dāng)時(shí)經(jīng)過簡單的除水處理后能正常工作，就沒有對B吸液泵電機(jī)進(jìn)行更精細(xì)的出水和受潮處理，從而導(dǎo)致了之后的電機(jī)被燒故障。更換該電機(jī)后工作正常。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)FCH時(shí)，“incorrect dialysis fluid composition”。

4.2 故障分析與處理

該提示為透析液成分不對。檢查機(jī)器外部相關(guān)部位，一切正常，拆開機(jī)器，A泵轉(zhuǎn)動正常。查看A液的電導(dǎo)測試值不能達(dá)到最高點(diǎn)，最高達(dá)到8.5 ms/cm。仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)A液導(dǎo)管導(dǎo)入的是B液。將其對調(diào)后，此報(bào)警提示消失，配液通過，進(jìn)入正常工作狀態(tài)。這種故障為放置透析液工作人員的粗心所致。還有一些情況也會導(dǎo)致這樣的報(bào)警，配制的A、B液配方與機(jī)器要求的配方不匹配；配液的工作人員未按照要求配液等[5-6]。

[1] 王質(zhì)剛．血液凈化設(shè)備工程與臨床[M]．北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:74-80．

[2] 劉勁,秦文?。和肝鰴C(jī)原理及最新進(jìn)展[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2008,23(2):50-52．

[3] 戴世斌．金寶AK95S血透機(jī)故障維修兩例[J]．醫(yī)療裝備,2012,(1):72．

[4] 王子洪,陳科．DBB-27型透析機(jī)工作原理及故障檢修[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2013,(2):102-104．

[5] 趙雅萍．Fresenius 4008B血透機(jī)水路部分的工作原理及其操作說明[J]．醫(yī)療裝備,2013,(2):74-75．

[6] 高軍．淺談血透機(jī)的維修和保養(yǎng)[J]．醫(yī)療裝備,2008,13(7):50．

Troubleshooting of Conductivity of GAMBRO AK95S Hemodialysis Machine

YANG Bing
Department of Equipment, the Second Affliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine, Guiyang Guizhou 550001, China

TH789；R459.5

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.05.049

1674-1633(2013)05-0132-02

2012-07-15

2013-03-01

作者郵箱：yangbing0422@163．com