唐永仙 李 悅

四川省攀枝花中心醫(yī)院急診科，四川 攀枝花 617067

隨著經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)療體制的改革以及醫(yī)學模式的不斷轉(zhuǎn)變，以患者為中心的護理模式逐漸深入人心，護理工作針對的不僅僅是疾病，更重要的是患者。急診是醫(yī)院對危急患者實施搶救的窗口科室，患者普遍具有發(fā)病急、病情重、進展快等特點，對護理提出了更高的要求。我科室自2012年5月以來開始實施創(chuàng)優(yōu)護理取得不錯效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院急診門診共有護理人員37人，護士長2名，護士35名;副主任護師2名，主管護師3名，護師11名，護士21名;本科5名，大專28名，中專4名。于實施創(chuàng)優(yōu)護理前后分別隨機抽取60例患者作為調(diào)查對象。60例患者中均包括男、女患者各30例，心血管疾病患者、呼吸系統(tǒng)疾病患者、腦卒中患者、腹瀉患者、骨外科患者、急腹癥患者各10例。實施創(chuàng)優(yōu)護理前60例患者年齡26～65歲，平均 (41.03±5.76)歲;實施創(chuàng)優(yōu)護理后60例患者年齡26～67歲，平均 (41.21±5.83)歲。兩組患者在各方面比較差異不明顯，無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。

1.2 方法 我院急診門診自2012年5月起實施創(chuàng)優(yōu)服務護理模式。加強護理人員人文關懷及人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，努力提高護理人員的基本素質(zhì)。定期安排講座，就相關專業(yè)知識對護理人員進行培訓;定期進行討論，將工作中的經(jīng)驗和問題進行探討，促進共同進步;給予門診護理人員充分的尊重和理解，為護理人員創(chuàng)造一個可以體現(xiàn)自身價值的工作環(huán)境，自覺分擔科室的工作。在日常生活中給予護理人員以關心。使護理人員愉快的工作，并在護理過程中將良好的心情傳遞給患者。在對患者進行護理的過程中，充分體現(xiàn)“以患者為中心”的護理理念。根據(jù)患者的病情以及患者的職業(yè)背景、文化程度、家庭狀況等給予患者針對性的心理護理。向患者及家屬講解疾病的相關知識，并實施相應的健康教育，給予患者正確的飲食及康復指導;傾聽患者及家屬的主訴，對其表示充分的理解和尊重，對于患者的不良情緒給予安慰，鼓勵患者堅定治療的信心，更好的配合治療。

1.3 觀察指標 于2012年4月和2012年12月對37名護理人員及隨機抽取的60例患者進行問卷調(diào)查，采用視覺模擬評分 (VAS)方法對其滿意度進行評價。以0分為非常滿意1～3分為比較滿意，4～6分為一般，7～10分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，且以 P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理人員滿意度 實施創(chuàng)優(yōu)護理后急診科護理人員對工作的滿意度明顯高于實施前，實施前后比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)，見表1。

2.2 患者滿意度 實施創(chuàng)優(yōu)護理后患者對護理的滿意程度明顯高于實施前，實施前后比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 創(chuàng)優(yōu)護理前后護理人員工作滿意度比較［n(%)］

表2 創(chuàng)優(yōu)護理前后患者滿意度比較［n(%)］

3 討論

急診是醫(yī)院內(nèi)重癥患者最為集中的場所，承擔著較為繁重的搶救工作;病種多、病情復雜、人員流動性大，且急診患者由于起病多較為急驟，患者及家屬焦慮情緒往往較為嚴重，這都決定了急診護理工作的難度大于普通門診。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理模式也在不斷改變，特別是隨著“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”在我國各醫(yī)院的廣泛開展，護理改革作為醫(yī)療改革的重要組成部分得到了極大的推動。

在創(chuàng)優(yōu)護理工作中，我們建立健全了護理人員的工作制度、排班模式以及績效考核制度［1］。明確急診護理工作中各個崗位的職責［2］，實施彈性排班制。在排班時充分尊重并盡量滿足護理人員的個人意愿，進行人性化排班［3］，合理安排備班護士。建立公平的績效激勵制度，綜合考慮護理人員的工作量、工作質(zhì)量、效率以及患者滿意度等內(nèi)容進行合理評價，給予適當?shù)目冃Ы蛸N和福利，調(diào)動護理人員的積極性和主動性。通過為護理人員營造一個良好的工作環(huán)境，使護理人員全身心的投入到工作中，有效的提高了護理服務質(zhì)量，優(yōu)化了護理服務，充分體現(xiàn)了護理人員的價值所在［4］。

在對急診患者進行護理時，要兼顧患者的身心。在協(xié)助患者接受診療的同時，還要給予患者必要的生活照顧以及心理護理［5］。處處為患者著想，努力為患者創(chuàng)造良好的就診環(huán)境。在護理的過程中，多與患者或家屬進行交流，了解患者的病情以及心理狀況和需求。在溝通中獲得患者及家屬的信任，穩(wěn)定其情緒，鼓勵其更好的配合治療［6］。對患者的病情進行密切觀察，對于病情較為危重的患者應優(yōu)先進行診治。

本研究中，自實施創(chuàng)優(yōu)護理之后，護理人員及患者的滿意度均得到明顯提高，因此我們認為在急診科護理中實施創(chuàng)優(yōu)護理可提高護理人員的工作熱情、提高護理質(zhì)量、促進護患關系和諧發(fā)展。

［1］馬曉偉．在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院工作會議上的講話［J］．中國護理管理，2010，10(4):5－7．

［2］陳曉紅．轉(zhuǎn)變觀念用于探索公里醫(yī)院護理工作改革探索［J］．中國護理管理，2010，10(4):19－21．

［3］李結媛，黃南娣，吳海華．人性化服務在病房護士管理中的應用［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9(12):118－119．

［4］劉美玲，袁秋影，黃松彬．開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動提高住院患者滿意度［J］．護理學報，2011，18(8):38－40．

［5］黎明，張明明．早期舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后的影響［J］．中國實用醫(yī)藥，2010，5(32):190－191．

［6］陸?zhàn)?，張華，李娟．開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的實踐與體會［J］．解放軍護理雜志，2010，27(16):1206－1231．