王 莎袁 剛

膽舒膠囊治療慢性乙肝合并膽囊炎臨床療效觀(guān)察

王 莎1袁 剛2

膽舒膠囊；慢性乙肝；膽囊炎；臨床療效

臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，病毒性肝炎患者的膽囊系統(tǒng)有不同程度的損害，且以乙型肝炎占多數(shù)，主要臨床類(lèi)型為慢性肝炎，大部分為非細(xì)菌性膽囊炎[1]。為探討膽舒膠囊對(duì)慢性乙肝合并膽囊炎患者療效。我院于2011年8月～2012年6月對(duì)82例慢性乙型肝炎合并膽囊炎患者，在常規(guī)保肝等治療下應(yīng)用膽舒膠囊，取得較好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料82例患者均為2011年8月～2012年6月我院住院患者，診斷符合慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；B超提示慢性膽囊炎，且不同程度的伴有上腹部飽脹不適、右脅疼痛等臨床癥狀。其中慢乙肝輕度15例，中度32例，重度35例。隨機(jī)分為兩組，治療組42例，男25例，女17例，平均年齡21～76（52.6）歲。對(duì)照組40例，男21例，女19例，平均年齡18～72（49.6）歲。兩組病例在病情、性別、年齡等方面無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法治療組常規(guī)保肝等治療下應(yīng)用膽舒膠囊2粒口服，每日3次，10d為1個(gè)療程。對(duì)照組常規(guī)保肝等治療。觀(guān)察2個(gè)療程判斷療效。

1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：癥狀完全消失。無(wú)右脅疼痛及上腹部飽脹不適癥狀；無(wú)疼痛放射至后背癥狀。無(wú)上腹痛、暖氣、打嗝、厭食油膩食物、胃納差等消化不良癥狀；B超膽囊毛糙增厚、水腫消失或明顯改善。有效：癥狀明顯緩解，偶有右脅疼痛及上腹部飽脹不適癥狀，基本無(wú)上腹痛、暖氣、打嗝、厭食油膩食物、胃納差等消化不良癥狀；B超膽囊毛糙增厚、水腫有改善。無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善；B超無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組總有效率比較，治療組總有效率為92.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效率（82.5%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（t檢驗(yàn)），有顯著差異（P＜0.05）。治療前后ALT，AST的復(fù)常率無(wú)顯著差異。見(jiàn)表1～2。

表1 兩組總有效率比較(n,%)

表2 兩組治療前后ALT，AST的復(fù)常率比較[n(%)]

3 討論

有臨床研究發(fā)現(xiàn)，35.94%慢性肝炎患者合并有慢性膽囊炎，這與肝病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，說(shuō)明合并慢性膽囊炎可能是慢性肝炎遷延不愈的原因之一[2]。膽舒膠囊是由中藥薄荷提取出的有效成分薄荷醇、薄荷酮研制而成，具有舒肝理氣利膽的作用。研究表明薄荷注射液中薄荷的丙酮干浸膏或5%甲醇干浸膏均有顯著利膽作用，其中含揮發(fā)油較多的丙酮干浸膏作用更強(qiáng)，其主要有效成分即為薄荷醇、薄荷酮，可增加膽汁排出量，并有持續(xù)利膽作用[3]。本研究的結(jié)果顯示，膽舒膠囊對(duì)治療慢性乙肝合并膽囊炎患者的臨床癥狀及B超改變方面，總有效率明顯高于對(duì)照組。對(duì)ALT復(fù)常率方面，雖無(wú)顯著性差異，但治療組較對(duì)照組有增高趨勢(shì)。表明膽舒膠囊通過(guò)舒肝理氣、利膽的作用，對(duì)慢性乙肝合并膽囊炎治療有較好效果，能明顯緩解右脅疼痛及上腹部飽脹不適等癥狀，且對(duì)改善B超膽囊毛糙增厚、水腫等有較好療效。

[1]盧欣偉.病毒性肝炎合并膽囊炎的臨床研究──附450例報(bào)告[J].新醫(yī)學(xué),2007,38(3)：179-181.

[2]蘇立琴,謝彥英,富穎.慢性肝炎合并慢性膽囊炎探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2003,19(6)：741-742.

[3]李宗友.圓葉薄荷和歐薄荷的精油對(duì)小鼠和大鼠消化系統(tǒng)的作用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(中醫(yī)中藥分冊(cè)),199,14 (1)：54.

R575.6

A

1673-5846(2013)08-0251-01

1成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川成都 610000

2寧波市第二醫(yī)院，浙江寧波 315000