張麗榮桂金秋欒 冰徐 晶孫 琦陳 鴻

CBL與PBL教學方法聯(lián)合應(yīng)用于康復治療學專業(yè)本科見習中的效果觀察

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目的觀察在《傳統(tǒng)康復方法學》課程的部分章節(jié)見習中采用CBL和PBL聯(lián)合應(yīng)用教學法的教學效果。方法康復治療學專業(yè)10級本科生40例，隨機分為CBL和PBL聯(lián)合組20例，采用CBL和PBL聯(lián)合應(yīng)用教學方法觀察教學效果；傳統(tǒng)組20例采用傳統(tǒng)教學法。結(jié)果臨床應(yīng)用能力比較CBL和PBL教學方法組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.01）。結(jié)論CBL和PBL聯(lián)合應(yīng)用教學法對本科康復治療學專業(yè)學生的《傳統(tǒng)康復方法學》教學有很大的影響，能顯著提高學生的學習興趣和學習成績及臨床操作水平。

CBL和PBL聯(lián)合應(yīng)用教學法；傳統(tǒng)康復方法學；康復治療學本科；見習

以問題為基礎(chǔ)的學習（Problem based learning, PBL）強調(diào)以學生主動學習為主，教師進行引導、啟發(fā)式教育，旨在培養(yǎng)學生的探索意識、創(chuàng)新和實踐能力[1]。案例教學法（Case method）又稱基于案例的學習（Case-based learning,CBL），即使學生通過對特殊案例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立分析和解決問題的教學方法[2]。傳統(tǒng)康復方法學是一門康復本科專業(yè)下設(shè)的一門關(guān)于針灸推拿及中藥內(nèi)外治的課程，即在西醫(yī)院校的康復專業(yè)開設(shè)的一門中醫(yī)康復的課程，傳統(tǒng)康復方法學的理論基礎(chǔ)來源于中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)診斷及治療，在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程必須要有中醫(yī)理論基礎(chǔ)，所以傳統(tǒng)康復方法學的講授要講究特殊的方式盡量讓學生能夠操作及記住治療手法，我?？祻徒萄惺壹?0級康復本科學生采用CBL與PBL教學法聯(lián)合應(yīng)用的方法，與傳統(tǒng)教學法作比較，認為此種方法能調(diào)動學生的積極性、主動性，改變課堂枯燥無味的現(xiàn)狀，提高學生的實踐操作能力及組織教學能力，更好地完成教學任務(wù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料我?？祻椭委煂W專業(yè)10級本科生40例，均經(jīng)全國普通高校招生統(tǒng)一考試錄取入學，隨機分為兩組，CBL和PBL聯(lián)合組20例，男10例，女10例；年齡21～22歲；期末總成績（85.1±4.6）分。傳統(tǒng)組20例，男10例，女10例；年齡21～ 22歲；期末總成績（85.5±4.0）分。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法兩組均選用統(tǒng)一教材《傳統(tǒng)康復方法學》，授課內(nèi)容針灸治療20學時，傳統(tǒng)組按傳統(tǒng)授課法教學。CBL和PBL聯(lián)合組采取以學生為中心以病例為中心的教學模式。每組4例，共五組，教學基本進程：帶教教師根據(jù)大綱內(nèi)容，選取典型病例用于教學中，精心設(shè)計問題，提前5天，把病歷及問題發(fā)給見習學生，各小組分工合作帶著問題查閱相關(guān)資料，認真思考并討論需要解答的問題，并相應(yīng)的提出自己不懂的問題。見習課上四組學生每組由一名學生主持進行，復述病史，說出其疾病診斷，康復評定，屬于哪種類型，治療原則，治療針刺的方法，選擇的穴位，采用的針刺角度、針刺的深度及針刺配穴的原則及配穴的依據(jù)，注意事項的說明及預期的效果。每組以主持學生為中心對該病例進行討論，診斷是否正確，評定是否正確，分型是否準確，選穴是否準確，針刺操作是否合理，讓大家討論幫助共同解決問題，帶教教師不參與學生的討論，只是監(jiān)督觀看學生操作及討論全過程，可以提出一些關(guān)鍵性問題，讓學生回答。做好導向工作。帶教教師總結(jié)見習內(nèi)容并糾正學生在上述過程中的錯誤之處，指點相關(guān)前沿知識，開闊學生視野，提出新的問題。

1.3 評估方法采取筆試、實際操作手法測試、口試。課程結(jié)束后，將兩組學生進行統(tǒng)一測試，測試內(nèi)容遵照大綱，總分100分。病例診斷、評定、分型、治療原則、針刺選穴、選穴意義及配穴原則，手法操作、補瀉手法等內(nèi)容。兩組在考試內(nèi)容、方式及評分標準上完全相同。無統(tǒng)計學差異，具有可比性。評價標準：80分以上，能力好；79～60分，能力一般；59～0分，能力差。

2 結(jié)果

兩組學生臨床能力比較有明顯的差異，CBL與PBL教學方法聯(lián)合應(yīng)用組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法組，這說明CBL與PBL聯(lián)合應(yīng)用的教學方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式教學法，見表1。

表1 兩組能力比較(n)

3 討論

PBL與LBL教學法聯(lián)合應(yīng)用可以取長補短，PBL教學法改變了LBL教學法由教師單方傳授的枯燥，能調(diào)動學生學習積極性及自主性，提高學生動手的能力。在PBL教學法中應(yīng)用LBL教學法給教學內(nèi)容增加了特色，使學生更容易接受和理解所學的知識，使之能舉一反三，進一步調(diào)動學生的積極性。根據(jù)康復專業(yè)的特點及傳統(tǒng)康復方法學的特殊性，采用PBL教學法與LBL教學法聯(lián)合應(yīng)用的教學模式，可以使之相互補充、相互滲透、相互借鑒，更能調(diào)動學生的學習主動性，培養(yǎng)學生綜合分析、全面解決問題的能力[3]。

[1] Bland JM. Teaching statistics to medical students using problem based learning： the Australian experience[EB/OL].http：//www. pubme dcentral.nih.gov/articlerender.fcgi? artid=539273.[2004-12-10].

[2] 徐向田.一種新的醫(yī)學教學方法——案例式立體教學法(CTTM)[J].科技信息,2009(6).

[3] 陳軍,蘇海川.矯形外科實習教學中綜合運用CBL與PBL教學模式的探索[J] .西北醫(yī)學教育,2011(2).

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A

1673-5846(2013)09-0502-02

1 牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院神經(jīng)康復科，黑龍江牡丹江 157000

2 牡丹江醫(yī)學院病原生物教研室，黑龍江牡丹江 157000