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        親情化護(hù)理在顱腦損傷煩躁患者康復(fù)中的應(yīng)用

        2013-07-08 02:17:50俞海燕
        關(guān)鍵詞:腦外傷親情顱腦

        俞海燕

        親情化護(hù)理在顱腦損傷煩躁患者康復(fù)中的應(yīng)用

        俞海燕

        目的探討親情化護(hù)理在顱腦損傷煩躁患者康復(fù)中的意義。方法將80例顱腦損傷煩躁患者分為觀察組及對(duì)照組各40例,對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式,觀察組采用親情化護(hù)理模式。結(jié)果顱腦損傷煩躁患者的康復(fù)效果觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論通過(guò)開(kāi)展親情化護(hù)理,調(diào)節(jié)大腦的精神緊張、緩解疼痛、提高睡眠質(zhì)量、樹(shù)立信心,積極配合治療,極大增加了患者的康復(fù)率。

        康復(fù)訓(xùn)練;親情化護(hù)理;腦外傷

        隨著人民生活水平的不斷提高,人們對(duì)護(hù)士護(hù)理工作各方面的要求也越來(lái)越高,加之醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇,為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,滿足不同層次患者的需要,提高護(hù)理質(zhì)量。我科積極開(kāi)展親情化護(hù)理。親情化護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以患者為中心,幫助腦外傷煩躁患者調(diào)節(jié)大腦的精神緊張,使患者在心理、生理、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài),或縮短、降低其不愉快的程度[1]。主動(dòng)配合治療,縮短住院時(shí)間,提高患者的康復(fù)率[2]。親情化護(hù)理貫穿患者從入院到出院的全過(guò)程。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選取2012年1月~2013年2月在我科住院的80例顱腦損傷煩躁患者,均經(jīng)CT檢查證實(shí)為顱腦損傷、傷后6h內(nèi)住院,入院時(shí)格拉斯評(píng)分為5~12分,無(wú)其它合并癥。將愿意接受親情化護(hù)理的 40 例作為觀察組,年齡為 21~78(37.00±2.30)歲,男25例,女15 例。其中腦挫裂傷18例,硬膜下及硬膜外血腫14例,腦內(nèi)血腫8例;40例對(duì)照組患者,給予常規(guī)護(hù)理,年齡為20~75(37.50±2.68)歲,男26例,女14 例。其中16例腦挫裂傷,14例硬膜下及硬膜外血腫,10例腦內(nèi)血腫。兩組性別、年齡、文化程度及手術(shù)類型經(jīng)t檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法

        對(duì)照組采用常規(guī)治療和護(hù)理:保持氣道通暢、降顱壓、止血、預(yù)防并發(fā)癥對(duì)癥治療;輔助針灸、按摩、高壓氧等康復(fù)治療;按重度腦損傷和昏迷患者常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組入院后在實(shí)施與對(duì)照組相同的常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上,給予親情化護(hù)理。

        1.2.1 親情呼喚目前應(yīng)用于臨床的一種有效的方法對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有效的刺激。家屬將其聲音錄為錄音,白天除三餐時(shí)間外給予間隔30min/次,呼喚患者熟悉的昵稱及名字,告知患者現(xiàn)在的治療及護(hù)理,詢問(wèn)患者目前產(chǎn)生的感覺(jué)。在生命體征穩(wěn)定后對(duì)其進(jìn)行非暗示性提問(wèn)式呼喚。

        1.2.2 親情觸摸患者家屬對(duì)患者軀體進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?,輕輕摩擦患者皮膚,用涼性物體刺激患者四肢如冰,在家屬的輔助治療下病情較快好轉(zhuǎn)。

        1.2.3 親情、嗅覺(jué)刺激對(duì)患者進(jìn)行味覺(jué)、嗅覺(jué)及視覺(jué)的刺激,讓患者聽(tīng)平時(shí)最熟悉的聲音和家屬關(guān)心的溫暖話語(yǔ);每次護(hù)理和治療時(shí)要讓患者知道并感覺(jué)及記住。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效:煩躁、緊張等明顯緩解對(duì)血壓、心率、呼吸明顯改善能配合檢查治療語(yǔ)言、疼痛刺激反應(yīng)靈敏,生理反射恢復(fù)正?;蛟鰪?qiáng);有效:煩躁、緊張等有所緩解;血壓、心率、呼吸有所改善, 部分配合檢查治療;對(duì)疼痛刺激反應(yīng)、語(yǔ)言略遲鈍;生理反射由無(wú)到弱或逐漸增強(qiáng);無(wú)效:緊張、煩躁等無(wú)緩解跡象,血壓、心率、呼吸、對(duì)各種刺激、生理反射等無(wú)改善;對(duì)原有意識(shí)狀態(tài)無(wú)改進(jìn)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料并用SPPS 10.0軟件包進(jìn)行χ2分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        不同的護(hù)理方法效果比較,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見(jiàn)表1。

        表1 兩種不同的護(hù)理方法效果比較(n,%)

        3 討論

        親情化護(hù)理是護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),隨著病患對(duì)護(hù)理要求的不斷提高,護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變,親情化護(hù)理也將貫穿于腦外傷患者康復(fù)的全過(guò)程。顱腦損傷患者多伴有意識(shí)障礙,可由不同原因引起不同程度的煩躁,輕者增加患者痛苦,重者可誘發(fā)和加重病痛,而危及生命[1]。對(duì)煩躁患者深入開(kāi)展“以人為本”的服務(wù)理念,是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需要。通過(guò)實(shí)踐,親情化護(hù)理可較好地挖掘腦組織損傷的修復(fù)潛力[3],能夠縮短患者昏迷的時(shí)間,從而縮短患者的住院時(shí)間。在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中實(shí)施親情化護(hù)理,一方面可以加強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通,改善護(hù)患關(guān)系,使患者和家屬在身心上獲得足夠的安全感與滿足感;另一方面對(duì)患者做好親情化的服務(wù),讓患者在康復(fù)中主動(dòng)治療,為康復(fù)訓(xùn)練的順利開(kāi)展提供了條件[4]。

        綜上所述,親情化護(hù)理在腦外傷引起的煩躁患者康復(fù)訓(xùn)練中實(shí)施,充分彰顯了以人為本,在嚴(yán)格實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí),更加增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,促使其主動(dòng)積極工作,并不斷改進(jìn)工作方法,全面提升了工作質(zhì)量。實(shí)踐證明,通過(guò)對(duì)患者和家屬的回訪,實(shí)施親情化管理,對(duì)改進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量起到了積極的作用。

        [1] 李翠霞,崔明武,王建寧.親情護(hù)理在重度顱腦損傷患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2009,9(15).

        [2] 莫美珠,藍(lán)惠珍,賴彩蘭,等.偏癱患者康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練在基層醫(yī)院的實(shí)施[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011(11).

        [3] Wang Liying. The practice and effect of humanistic service in nursing work[J]. Journal of Community Medicine,2009(02).

        [4] 王秀俠.重癥護(hù)理中的親情化護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010 (04).

        R47

        A

        1673-5846(2013)09-0484-02

        蕪湖市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科,安徽蕪湖 241000

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