王宏霞

護理干預對老年高血壓患者的影響

王宏霞

目的探討護理干預對老年高血壓患者的影響。方法選取我院自2010年1月至2011年1月收治的84例老年高血壓患者，隨機將其分為護理組和常規(guī)組，各42例，給予常規(guī)組患者常規(guī)護理方式，護理組患者在此基礎上給予系統(tǒng)的護理干預，對兩組患者的護理滿意度、治療依從性及腦卒中發(fā)生率進行對比。結(jié)果護理組患者的護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），護理組患者的治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），護理組患者的腦卒中發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論給予老年高血壓患者系統(tǒng)的護理干預有助于提高患者的依從性，降低腦卒中發(fā)生率，同時還有利于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

高血壓；腦卒中；依從性

高血壓是導致老年人充血性心衰、腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動脈瘤的發(fā)病率和病死率升高的主要危險因素之一，嚴重影響老年人的健康、長壽等生活質(zhì)量，是老年人最常見的疾病之一。我院為提高老年高血壓的治療效果，對收治的84例老年高血壓患者行不同的護理方式，并取得了良好的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究選取的是我院自2010年1月至2011年1月收治的84例老年高血壓患者，男53例，女31例；最小年齡59歲，最大年齡81歲，平均年齡 65.9歲。入選標準：患者均符合高血壓的相關診斷標準，收縮壓（SBP）均大于或等于140mmHg和（或）舒張壓（DBP）均大于或等于90mmHg。排除標準：排除繼發(fā)性高血壓患者、嚴重急慢性軀體疾病患者、精神疾病患者。其中52例患者為?期高血壓，32例患者為Ⅱ期高血壓，隨機將其分為護理組和常規(guī)組，各42例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法常規(guī)組患者給予常規(guī)護理方式，護理組患者在此基礎上給予心理護理、飲食護理、用藥指導。對兩組患者的護理滿意度、治療總有效率及腦卒中發(fā)生率進行對比。

1.3 統(tǒng)計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性對比護理組患者的治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的治療依從性對比[n(%)]

2.2 護理總滿意度對比護理組 42例患者中，19例非常滿意，15例較滿意，6例滿意，2例不滿意，總滿意度為95.24%；常規(guī)組42例患者中，14例非常滿意，13例較滿意，7例滿意，8例不滿意，總滿意度為80.95%；護理組明顯高于對照組，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2.3 腦卒中發(fā)生率對比護理組42例患者中3例發(fā)生腦卒中，占7.14%；常規(guī)組42例患者中9例發(fā)生腦卒中，占 21.43%；護理組明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

老年高血壓是臨床上常見的一種多發(fā)性疾病，是血管病最主要的危險因素[1]。患者多伴有脂肪及糖代謝紊亂等癥狀，甚至會導致患者出現(xiàn)腎、心、腦、視網(wǎng)膜等重要器官發(fā)生功能性改變，嚴重影響著患者的身體健康及正常生活[2]。高血壓疾病本身并非無法治療，然而由于該疾病往往伴有多種并發(fā)癥，極易對患者的身心產(chǎn)生嚴重的影響，因此，為取得良好的治療效果，不僅要給予患者行有效的綜合治療，同時還要給予患者系統(tǒng)的護理干預。護理干預措施具體如下。

第一，心理護理，護理人員應耐心向患者進行溝通和交流，并及時給予患者幫助和鼓勵，同時耐心地向患者講解高血壓的相關知識，逐漸取得患者的信任，消除其緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，逐漸增強其對抗病魔的信心和勇氣，從而使其積極主動地配合醫(yī)護人員；第二，護理人員要耐心指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，囑咐患者盡量要少食高脂肪食物，如動物肝臟、豬肉等，同時還要囑咐患者多食用魚類、禽類等高蛋白食物，并且要做到少食多餐，同時還要囑咐患者多食用水果、蔬菜等食物，從而確保大便通暢。此外，還要囑咐患者戒煙限酒，養(yǎng)成良好的成活習慣[3]；第三，用藥指導，患者服藥期間護理人員要認真對其血壓波動情況進行觀察。由于老年患者的記憶能力及認知能力逐漸下降，往往會發(fā)生忘記藥名、記錯用藥時間及劑量等現(xiàn)象，因此，護理人員一定要將服藥時間及劑量告知患者家屬，同時還要指導患者及其家屬掌握血壓測量方法，從而方便患者出院后進行血壓監(jiān)測。

本次研究表明護理組患者的護理滿意度、治療依從性、腦卒中發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。說明給予老年高血壓患者系統(tǒng)的護理干預有助于提高患者的依從性，降低腦卒中發(fā)生率，同時還有利于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

[1] 李翠梅,彭劍芳,霍紅英,等.護理干預對老年高血壓患者控制血壓及生活狀態(tài)的改善作用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,8(14)：90-92.

[2] 鄧麗金,鄭麗維,鄭智慧,等.社區(qū)中醫(yī)護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].護理學報,2011,7(16)：56-58.

[3] 張連珍.淺談社區(qū)護理干預對老年高血壓患者的影響[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,6(08)：143-145.

R248.1

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1673-5846(2013)09-0483-02

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