鄧 慧

綜合護理對冠心病患者生活質(zhì)量提高的效果觀察

鄧 慧

目的通過對冠心病患者的綜合護理干預(yù)，來觀察綜合護理對患者生活質(zhì)量提高的效果。方法選擇本院收治的840例冠心病患者作為研究對象，隨機分為干預(yù)組和對照組，各420例，對照組只給予常規(guī)的內(nèi)科護理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進行心理疏導(dǎo)、健康答疑、飲食教育以及功能鍛煉等綜合護理干預(yù)。在患者出院4個月后，對其進行生活質(zhì)量的調(diào)查，分析綜合護理對患者生活質(zhì)量提高的效果。結(jié)果出院時對兩組患者的心率、收縮壓、平均心絞痛時間進行對比，干預(yù)組的血壓和心率得到明顯改善，心絞痛時間短于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。出院4個月后干預(yù)組患者的健康狀況和生活質(zhì)量得到明顯改善，對照組的改善情況不是很明顯，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護理可使患者血壓和心率得到明顯改善，縮短心絞痛時間，可顯著提高冠心病患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護理；冠心病；生活質(zhì)量

在心血疾病中，冠心病很常見，越來越多人們健康受到冠心病的威脅。冠心病又稱為動脈粥樣硬化疾病，因脂代謝異常，脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜上沉著，堆積成白色斑塊阻礙血流通過?；颊吡己眯睦頎顩r和優(yōu)質(zhì)的生活可以優(yōu)化患者的血脂，在一定程度上降低心血管疾病的發(fā)生率[1]。本研究通過對冠心病患者的綜合護理干預(yù)，來觀察綜合護理對患者生活質(zhì)量提高的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年3月～2013年3月本院收治的840例冠心病患者作為研究對象，其中男530例，女310例，年齡58～86歲，平均（63.5±6.4）歲。隨機分為干預(yù)組和對照組，各420例，其中干預(yù)組男268例，女152例；對照組男246例，女174例。兩組患者在年齡、性別、合并癥等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法對照組只給予常規(guī)的內(nèi)科護理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進行心理疏導(dǎo)、健康答疑、飲食教育及功能鍛煉等綜合護理干預(yù)。在心理疏導(dǎo)方面，積極放松患者心情，消除其緊張焦慮心態(tài)，多與患者溝通，及時釋放患者的壓力?？梢詾榛颊呓M織一次健康答疑，患者對其疾病狀況不了解，通過答疑讓患者更了解病情，增加患者治療的信心，消除不必要的顧慮。在飲食方面，囑咐患者吃清淡、易消化的食物，少食油膩、脂肪、糖類食物。在功能鍛煉方面，讓患者根據(jù)自身條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。在藥物使用方面，讓患者及時發(fā)覺身體不適，嚴格按照醫(yī)囑服藥，根據(jù)患者的身體合理調(diào)節(jié)藥物。在患者出院后，要定期來院復(fù)查，指導(dǎo)患者用藥和健康的生活方式，通過建立健康檔案，及時了解患者的生活質(zhì)量。

1.3 評價指標出院時對患者的心率、收縮壓、平均心絞痛時間三項進行對比。出院4個月后進行生活質(zhì)量調(diào)查，調(diào)查指標有體力限制、情緒控制、社交隔離、軀體活動四項指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析，組間均數(shù)比較采用t檢驗，使用軟件包對資料進行計數(shù)、計量的統(tǒng)計學(xué)描述，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

出院時對患者的心率、收縮壓、心絞痛時間三項指標進行對比，干預(yù)組的收縮壓和心率得到明顯改善，平均心絞痛時間短于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。在出院4個月后進行生活質(zhì)量調(diào)查，干預(yù)組患者的健康狀況和生活質(zhì)量得到明顯改善，對照組的改善情況不是很明顯，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

3 討論

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，生活方式也有所改變，每天脂肪的攝入量過度，導(dǎo)致肥胖及各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，其中冠心病的發(fā)生也與此相關(guān)。越來越多人的健康受到冠心病的威脅[2]。冠心病又稱為動脈粥樣硬化疾病，因為脂代謝異常，脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜上沉著，堆積成白色斑塊阻礙血流通過。

表1 患者的心率、血壓、心絞痛時間對比(±s)

表1 患者的心率、血壓、心絞痛時間對比(±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 心率(次/min) 收縮壓(kPa) 平均心絞痛時間(s)干預(yù)組 71.2±6.4* 21.8±2.6* 7.5*對照組 93.8±7.3 16.7±3.0 18.7

表2 出院4個月后各項生活質(zhì)量指標(總分為100分)對比(±s)

表2 出院4個月后各項生活質(zhì)量指標(總分為100分)對比(±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 體力限制 情緒控制 社交隔離 軀體活動干預(yù)組 81.8±7.8* 78.8±3.6* 82.5±7.8* 86.4±2.4*對照組 65.3±6.8 51.2±1.4 62.8±8.2 68.2±1.6

目前臨床上治療冠心病的方式有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療和其它治療四大類[3]。藥物治療是最常見的治療手法，但是單純采用藥物治療，往往不能達到預(yù)期的理想效果[4]。良好的心理狀況和生活可以優(yōu)化患者的血脂，在一定程度上能降低心血管疾病的發(fā)生率，越來越多的醫(yī)院開始使用綜合護理來輔助冠心病的治療，使患者的生活質(zhì)量和心理狀況得到改善，有利于病情的穩(wěn)定。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組的血壓和心率得到明顯改善，心絞痛時間短于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在出院4個月后進行生活質(zhì)量調(diào)查，干預(yù)組患者的健康狀況和生活質(zhì)量得到明顯改善，對照組的改善情況不是很明顯，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本研究根據(jù)不同個體、不同階段、不同病情變化，制訂合適的護理方案，做到個體量化健康教育和認知干預(yù)。

綜上所述，綜合護理可使患者血壓和心率得到明顯改善，縮短心絞痛時間，能顯著提高冠心病患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 盧玉蘭.綜合護理干預(yù)對冠心病患者臨床療效的影響[J].護理實踐與研究,2010,7(24)：39-41.

[2] 龔佐萍.對冠心病患者實施綜合性護理干預(yù)的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2009,28(1)：140.

[3] 李正芳.探討綜合護理干預(yù)對冠心病患者臨床療效的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(6)：98-99.

[4] 符岸秋,程世蓉.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(9)：126-127.

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1673-5846(2013)09-0474-02

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