鐘桂秀

中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎120例療效觀察

鐘桂秀

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法將確診為霉菌性陰道炎的患者120例隨機(jī)分為兩組，中西醫(yī)結(jié)合治療組60例，選用中藥熏洗與達(dá)克寧栓聯(lián)合治療；對照組60例，選用蘇打液沖洗與達(dá)克寧栓治療。結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合治療組的治愈率和用藥后癥狀改善率均明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均有顯著性。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎既可提高治愈率，又可有效地改善癥狀、縮短療程。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎患者療效明顯優(yōu)于單純西藥治療。

中西醫(yī)結(jié)合；霉菌性陰道炎；治療

霉菌性陰道炎是婦科門診中最常見的陰道炎癥之一，主要由白色念珠菌引起，而念珠菌是一種條件致病菌，在長期服用抗生素、患糖尿病、孕期及身體抵抗力下降時，由于菌群失調(diào)致使存在于陰道黏膜的念珠菌得以大量快速繁殖而致陰道炎癥，所以霉菌性陰道炎具有纏綿難愈、易復(fù)發(fā)的特點。治療方法也很多，但治療不穩(wěn)定，易復(fù)發(fā)，為提高療效，降低復(fù)發(fā)率[2]，我站從2010年1月至2012年3月采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療本病120例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年1月至2012年3月120例本站門診治療患者，均為已婚婦女和非妊娠婦女，具有霉菌性陰道炎的典型癥狀與體征：白帶增多呈白色凝乳狀或豆腐渣樣，外陰瘙癢或紅腫。將120例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各60例，兩組年齡、病程無顯著性差異，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)濕熱下注：主證，見帶下量多色黃白，黏稠有塊呈豆腐渣樣或凝乳狀，陰瘙，舌紅苔黃膩或苔厚，脈濡略數(shù)；脾虛濕困，主證：帶下量多，色白質(zhì)稀如水狀，陰部不適，癢痛，納少便溏，舌淡脈細(xì)緩。

1.2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)外陰陰道奇癢、白帶增多，呈白色豆渣樣或凝乳樣，粘附在陰道壁上；分泌物涂片可查到霉菌。

1.3 治療方法對照組采用2%～4%蘇打液沖洗外陰及陰道，每晚沖洗后將一枚達(dá)克寧栓劑置于陰道后穹窿處，經(jīng)凈后即可用藥，7天為一個療程，每月用一個療程，連用3個月經(jīng)周期。治療組選用中藥熏洗，藥物組成：土茯苓50g，土槿皮30g，白蘚皮30g，苦參30g，黃柏20g，歸尾20g，枯礬10g，冰片9g[1]。用法：加水濃煎，煮沸20分鐘，去渣濾液，外用熏洗陰部，每日一次，每次20分鐘，每晚沖洗后將一枚達(dá)克寧栓置于陰道后穹窿處，月經(jīng)干凈后即可用藥，7天為一個療程，每月用一個療程，連用3個月經(jīng)周期。兩組均于每個月經(jīng)周期停藥后的7～10天復(fù)查，白帶涂片檢測念珠菌，共復(fù)查3次，治療期間禁用其它藥物及性生活，內(nèi)褲、浴巾用水煮沸消毒。

1.4 病因治療控制糖尿??；合理使用抗生素；及時停用雌激素，口服避孕藥物者應(yīng)停用；注意夫妻雙方性生活衛(wèi)生；避免使用不潔衛(wèi)生用品等。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：自覺癥狀及體征消失，實驗鏡檢病原體（-），連續(xù)3個月經(jīng)周期干凈后陰道分泌物鏡檢病原體（-）；顯效：自覺癥狀及體征消失，病原體（-）；有效：自覺癥狀及體征部分消失，病原體（-）；無效：自覺癥狀及體征無明顯變化，病原體（+）[2]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法利用統(tǒng)計軟件SPSS 10.0對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，若P＜0.05則說明臨床數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組臨床痊愈38例（63.3%），顯效10例（16.7%），有效10例（6.7%），無效2例（3.3%）；治療組臨床痊愈54例（90.0%），顯效2例（3.3%）有效4例（6.7%）無效0例（0.0%）。兩組痊愈率比較，經(jīng)x檢驗，有顯著性差異（P＜0.005），表明治療組療效優(yōu)于對照組（見表1）。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

3 討論

霉菌性陰道炎是一種多發(fā)性婦科疾病，患者多以外陰瘙癢、分泌物增多、豆腐渣樣或異味特重而就診，這些癥狀均影響患者的正常工作和生活，甚至造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。目前治療該疾病的藥物繁多，筆者針對本病易復(fù)發(fā)的特點，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，取得了滿意的療效。霉菌性陰道炎在中醫(yī)屬于“陰癢”范疇，多以肝經(jīng)濕熱，濕熱之邪隨經(jīng)下注，蘊(yùn)結(jié)于陰器。故治療原則為清肝經(jīng)濕熱，殺蟲止癢。黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，除下焦?jié)穸?，用于尿路感染；苦參清熱燥濕，祛風(fēng)殺蟲，利尿，對濕熱帶下，陰癢效果甚好；白蘚皮清熱燥濕解毒；諸藥合用清熱燥濕，殺蟲止癢，作用顯著。歷代婦科醫(yī)籍重視局部治療，常用熏洗外陰或陰道坐浴。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，霉菌性陰道炎是由于陰道上皮細(xì)胞糖原增多、酸性增多，霉菌繁殖速度加快引起的炎癥，而達(dá)克寧栓是一種麥角甾醇合成的抑制劑，有良好的抗真菌作用。中西醫(yī)結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，從而獲得滿意療效[3]。綜上，采取中西結(jié)合治療霉菌性陰道炎提高了痊愈率，療效肯定，不易復(fù)發(fā)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]王文安.中國民間醫(yī)術(shù)絕招?婦科[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,1995.

[2]孫淑范.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎310例[J].中國醫(yī)療前沿, 2009,4(10)：64-65.

[3]王淑珍.實用婦產(chǎn)科學(xué)[M].1版.北京：人民衛(wèi)生出版社,1990.

R711.31

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1673-5846(2013)08-0131-02

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