黃飛秀

人文關(guān)懷在少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院兒科護(hù)理中應(yīng)用的策略

黃飛秀

目的探討人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法我院于2010年2月開始于兒科實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。以2010年8月～2012年8月于我院兒科就診的109例患兒為觀察組，另選取2008年2月～2010年2月于我院兒科就診的110例患兒為對(duì)照組。比較兩組患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況及投訴情況。結(jié)果觀察組109例患兒家長中對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意者共67例，占61.5%，明顯高于對(duì)照組38.2%（42/110）（χ2=11.88，P＜0.01）。觀察組患兒家長投訴率明顯低于對(duì)照組（χ2=3.94，P＜0.05）。結(jié)論人文關(guān)懷提高了患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度并減少了投訴率，是一種有效的兒科護(hù)理方法與模式，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

人文關(guān)懷；兒科；護(hù)理

護(hù)理工作人員越來越認(rèn)識(shí)到“生物-社會(huì)-心理”的醫(yī)學(xué)模式是現(xiàn)代醫(yī)療中人文關(guān)懷的重要標(biāo)志，該模式反應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展軌跡，正是在該模式的推動(dòng)下，護(hù)理學(xué)也有了長足的發(fā)展[1]。因此，人們認(rèn)識(shí)到整體化、人性化的護(hù)理模式的必要性，同時(shí)現(xiàn)代各個(gè)醫(yī)院也大力推進(jìn)適合社會(huì)發(fā)展的新型護(hù)理模式。我院為了使兒科護(hù)理更加整體化、人性化，將人文關(guān)懷引入到了護(hù)理工作中，并取得的顯著的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料以2010年8月～2012年8月于我院兒科就診的109例患兒為觀察組，另選取2008年2月～2010年2月于我院兒科就診的110例患兒為對(duì)照組。觀察組患兒中男67例，女42例；年齡2～12歲，平均（8.3±2.1）歲。對(duì)照組患兒中男69例，女41例；年齡2～14歲，平均（8.6±2.4）歲。兩組患兒均為安瑤族，且一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法對(duì)照組患兒均給予常規(guī)護(hù)理，如遵醫(yī)囑給予藥物、用藥指導(dǎo)、監(jiān)測患兒體溫等。觀察組則給予如下人文關(guān)懷。

1.2.1 設(shè)計(jì)建立獨(dú)特的“溫馨病房”從本院本科室的基本情況出發(fā)，根據(jù)自身的特點(diǎn)及所診治的病患特點(diǎn)出發(fā)，設(shè)計(jì)建立針對(duì)特定人群、特定病情的病房。使病房更具有人情味，給患兒提供家的溫暖。保持病房充滿各種童趣，讓所有入院的兒童都猶如進(jìn)入到了快樂天堂。

1.2.2 尊重病患、使用暖人心懷的語言在行日常護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)針對(duì)不同的人群及病情使用不同的語言。對(duì)待兒童患者，應(yīng)使用活潑歡快的語言，并時(shí)?？洫?jiǎng)，給患兒講述各種好聽的故事，播放歡快的兒童歌曲，同時(shí)以獎(jiǎng)勵(lì)的方式鼓勵(lì)患兒戰(zhàn)勝疾病。不管是對(duì)待何種人群，都應(yīng)保持微笑，內(nèi)心充滿熱情，將患兒當(dāng)做自己的親人對(duì)待。

1.2.3 提高護(hù)理人員素質(zhì)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系對(duì)護(hù)理工作者的要求越來越高，這就需要護(hù)理工作者要有很高的素質(zhì)，包括學(xué)習(xí)總結(jié)新知識(shí)的能力，積極向上的進(jìn)取精神，優(yōu)良的社交能力，很強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)等方面。護(hù)理工作者通過提升自己全方位的素質(zhì)，不但可以使自身更佳充實(shí)，同時(shí)也能給患者及其家屬帶來很大的幫助[2]。

1.2.4 對(duì)患者家屬焦慮的護(hù)理兒童入院一般都有家屬陪伴，且家屬多數(shù)有焦慮情緒。接待時(shí)要熱情、耐心、詳細(xì)；講解病情時(shí)要通俗易懂，消除患者的顧慮；講解注意事項(xiàng)時(shí)一定要反復(fù)強(qiáng)調(diào)重要事項(xiàng)，并鼓勵(lì)患兒戰(zhàn)勝疾病，使其相信自己一定可以戰(zhàn)勝疾病的。

1.2.5 優(yōu)化靜脈穿刺流程為減輕患兒的穿刺痛苦，優(yōu)化靜脈穿刺流程，爭取一次穿刺完成多項(xiàng)功能。如患兒入院后第一次做穿刺前的血液檢查時(shí)，盡量將兩者安排到同一時(shí)間完成，從而減輕了對(duì)患兒的傷害。另外應(yīng)盡量使用留置針抽血及靜脈滴注藥品，這樣可以減少因反復(fù)穿刺給患兒帶來的傷害。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)人文關(guān)懷實(shí)施前后患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行調(diào)查。滿意情況分為1～3級(jí)，分別為不滿意、一般滿意、非常滿意。比較兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意的比例，并對(duì)家屬投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組觀察指標(biāo)經(jīng)SPSS 15.0進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患兒家屬滿意情況比較觀察組109例患兒家屬中對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意者共67例，占61.5%，明顯高于對(duì)照組38.2%（42/110）（χ2=11.88，P＜0.01）。

表1 兩組患兒家屬滿意情況比較[n(%)]

2.2 投訴率比較觀察組109例患兒中因護(hù)理服務(wù)不到位或出現(xiàn)差錯(cuò)而投訴者共3例，占2.8%；而對(duì)照組110例患兒家屬投訴者共10例，占9.1%。觀察組患兒家屬投訴率明顯低于對(duì)照組（χ2=3.94，P＜0.05）。

3 討論

人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中是十分重要的，由于兒科病房的患者都是兒童，表達(dá)能力欠缺，無法將自己的真實(shí)感受原原本本地表述出來，同時(shí)，患兒的依從性較差，不配合治療，因此需要護(hù)理工作者特別的關(guān)心及愛護(hù)?，F(xiàn)在的兒童生病一般都有父母及爺爺奶奶的陪護(hù)，并且家屬的心情更是緊張，這就需要護(hù)理工作者及時(shí)合理地對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行耐心的講解，讓其放下焦慮的心理，并全力配合醫(yī)生積極開展各項(xiàng)治療，使其對(duì)醫(yī)生充滿信心。因此，人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中顯得尤為重要，護(hù)理工作人員不但要有過硬的專業(yè)技能，還應(yīng)有其它各方面的人文素質(zhì)，能根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)和患病時(shí)的心理反應(yīng)，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，同時(shí)顧及多個(gè)家屬的情感需求和其它需求。以取得患兒及其家屬的信任和良好配合，最終達(dá)到治愈疾病和促進(jìn)患兒及其家庭提高健康意識(shí)和水平的目的[4-5]。

人文關(guān)懷提高了患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度并減少了投訴率。21世紀(jì)將是以服務(wù)取勝的時(shí)代，醫(yī)療市場由醫(yī)院主導(dǎo)型逐漸向患者主導(dǎo)型轉(zhuǎn)變，患者對(duì)質(zhì)量和服務(wù)越來越高的期望已成為世界性趨勢(shì)。注入人文關(guān)懷因素的兒科護(hù)理就是要求我院把常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理工作與患者自身的個(gè)性特征相結(jié)合，制訂出靈活、貼切的有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)措施，以滿足兒童患者的不同需求。從本研究結(jié)果可以看出，觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意者多于對(duì)照組，投訴率也明顯少于對(duì)照組。表明人文關(guān)懷提高了患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度并減少了投訴率。這充分說明人文關(guān)懷是一種有效的兒科護(hù)理方法與模式，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

[1]余白玉.嬰幼兒靜脈采血成功率的影響與護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)理人員,2009,16(2).

[2]趙敏.人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的重要性[J].求醫(yī)問藥,2012,10：428.

[3]何淼.人文關(guān)懷在兒科護(hù)理的重要性[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2011, 19(3)：152.

[4]趙艷,趙玲.我國護(hù)理教育人文教育發(fā)展的現(xiàn)狀與思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,2007,23(2)：114-116.

[5]余艷花,余瀅.人文關(guān)懷式服務(wù)在護(hù)理技術(shù)操作中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2007,21(6C)：1656.

R 473.72

A

1673-5846(2013)08-0475-02

廣西省都安瑤族自治縣人民醫(yī)院兒科，廣西河池 530700