王艷杰

急性心肌梗死臨床治療護(hù)理效果觀察

王艷杰

目的探討分析采取何種臨床治療護(hù)理方案，對(duì)急性心肌梗死患者的療效更好。方法挑選2010年12月～2012年12月于我院進(jìn)行急性心肌梗死治療的患者80例，其中40例采取常規(guī)護(hù)理結(jié)合綜合護(hù)理的方案，進(jìn)行臨床治療護(hù)理，歸入A組（實(shí)驗(yàn)組）；40例僅采取常規(guī)護(hù)理的方案，進(jìn)行臨床治療護(hù)理，歸入B組（對(duì)照組）。對(duì)治療效果以及患者滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果A組治療效果、患者滿意度均好于B組，其差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論常規(guī)護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理，對(duì)治療急性心肌梗死效果顯著，極具推廣價(jià)值。

急性心肌梗死；常規(guī)護(hù)理；綜合護(hù)理

心肌梗死對(duì)患者的身體健康影響極大，可能導(dǎo)致心肌缺血、局部壞死，而急性心肌梗死威脅更大，治療不及時(shí)甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者死亡[1]。目前的臨床治療方案已極為系統(tǒng)詳細(xì)，患者若經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，死亡率將大大降低，若護(hù)理不當(dāng)，還會(huì)導(dǎo)致病情惡化，威脅患者的生命安全，這就需要醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真探討急性心肌梗死的臨床治療護(hù)理[2]。本文通過(guò)對(duì)80例實(shí)例的深入對(duì)比分析，試圖找出一套完善的治療護(hù)理方案，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料80例患者均于2010年12月～2012年12月入住我院進(jìn)行急性心肌梗死治療，所有患者均已確診，確保無(wú)其它疾病影響。將其隨機(jī)分為兩組，其中A組（實(shí)驗(yàn)組）患者40例，男女比例為32：8，平均年齡58.6（48～69）歲；B組（對(duì)照組）患者40例，男女比例為29：11，平均年齡59.5（48～72）歲。兩組患者年齡、性別等基本數(shù)據(jù)有差異，但其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有研究?jī)r(jià)值。本組研究已得到所有患者及相關(guān)家屬的書面同意。

1.2 研究方法A組采用常規(guī)護(hù)理的方案進(jìn)行臨床治療護(hù)理，B組采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合綜合護(hù)理的方案進(jìn)行臨床治療護(hù)理。

1.2.1 一般護(hù)理主要針對(duì)患者吸氧、鎮(zhèn)靜及止痛處理，根據(jù)患者實(shí)際情況，適當(dāng)進(jìn)行抗凝、溶栓處理。護(hù)理主要針對(duì)患者的日常生活，需確保患者臥床體位正確、用藥依囑、呼吸道口腔清潔，還需做好排泄清理、飲食護(hù)理以及疼痛護(hù)理[3]。其中，排泄清理主要針對(duì)患者的大小便清理，尤其需要注意患者臥床靜養(yǎng)期間，極易產(chǎn)生大便干燥、便秘等情況，需要醫(yī)護(hù)人員合理進(jìn)行灌腸處理，并適度進(jìn)行腹部按摩；需要醫(yī)護(hù)人員多準(zhǔn)備易消化的流質(zhì)食物，保證食物中纖維素的含量，并確保患者少食多餐；針對(duì)患者易出現(xiàn)的心臟疼痛情況，要求醫(yī)護(hù)人員保持密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)此類情況，應(yīng)立刻進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，具體措施包括吸氧與使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.2 綜合護(hù)理綜合護(hù)理主要指心理護(hù)理，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，并積極進(jìn)行相關(guān)的教育工作。一般情況下，患者確診為急性心肌梗死易出現(xiàn)驚恐、焦慮、消極悲觀等負(fù)面情緒，會(huì)嚴(yán)重影響臨床治療護(hù)理的效果，這就需要醫(yī)護(hù)人員首先在保持病房舒適整潔的前提下，積極與患者交流，了解其心理需求，并適度給予滿足，讓患者感受到人情溫暖，進(jìn)而穩(wěn)定其情緒；其次，通過(guò)宣傳教育，使患者了解到急性心肌梗死的病因及現(xiàn)階段的治療情況，幫助患者樹立生活信心，積極進(jìn)行治療護(hù)理，從而提高療效。另外，在心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采取相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方式，通過(guò)適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉、推拿按摩等手段，提升患者的身體機(jī)能，從而有效提升患者的治療效果。

1.3 療效指標(biāo)治療效果的指標(biāo)主要包括患者住院時(shí)長(zhǎng)以及護(hù)理干預(yù)后的步行速度；患者滿意度具體可分為滿意、比較滿意、不滿意三種情況，其中滿意與比較滿意均歸入滿意率，通過(guò)填表的方式，在患者出院前進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比治療效果主要包括住院時(shí)長(zhǎng)及步行速度。經(jīng)過(guò)治療護(hù)理后A組患者的步行速度明顯大于B組，而住院時(shí)長(zhǎng)則明顯小于B組，其差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(±s)

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(±s)

組別 步行速度(m/min) 住院時(shí)長(zhǎng)(d) A組(40) 31.19±18.56 17.79±5.18 B組(40) 23.96±14.59 26.09±4.85

2.2 患者滿意度經(jīng)治療護(hù)理后，A組患者的滿意率明顯高于B組患者，其滿意度與比較滿意度均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度對(duì)比表[n(%)]

3 結(jié)論

急性心肌梗死一般癥狀為冠狀動(dòng)脈突然堵塞，其血流逐漸中斷，同時(shí)還伴隨心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心肌壞死等癥狀。然而大部分患者的心肌梗死癥狀均由動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)新鮮血栓而導(dǎo)致?；颊叻孟跛岣视秃蟀Y狀無(wú)好轉(zhuǎn)。而心肌梗死的患者也會(huì)在日常生活中遇到更多問(wèn)題，嚴(yán)重影響了人們生活的正常化[4]。

患者在接受急性心肌梗死治療時(shí)，必需臥床休息2周，在休息期間，患者的腸胃蠕動(dòng)則會(huì)明顯減弱，影響其消化吸收，同時(shí)患者的心理還會(huì)對(duì)病癥產(chǎn)生恐懼，對(duì)生活產(chǎn)生無(wú)助感，極易出現(xiàn)便秘；此外，患者臥床較久，環(huán)境問(wèn)題也會(huì)影響患者的排便，在護(hù)理過(guò)程中，患者的臨床病癥應(yīng)成為研究和探討的重點(diǎn)。

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，首先要對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育，為患者灌輸正確的健康知識(shí)，向患者介紹患病的原因、臨床病癥、疾病護(hù)理等方面的知識(shí)，并告知患者護(hù)理過(guò)程中容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，增加患者對(duì)疾病的了解，也降低其心理壓力及并發(fā)癥的發(fā)生率。與此同時(shí)，控制患者的飲食，例如推薦患者多食白菜、芹菜、胡蘿卜等含有高纖維、高維生素的食物，并引導(dǎo)患者緩慢咀嚼后再吞咽，則不會(huì)出現(xiàn)飲食后過(guò)于飽脹，其心臟壓力也會(huì)有所降低。若患者平時(shí)酗酒或抽煙，應(yīng)告知患者堅(jiān)決戒煙、戒酒，在日常飲食中也要避免進(jìn)食過(guò)于辛、辣食物。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)、快速與醫(yī)師聯(lián)系，建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患者溝通，充分理解患者心情變化以及感受改變的原因，并通過(guò)臨床實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理實(shí)踐中，還要了解患者的疾病情況，引導(dǎo)患者配合醫(yī)生，加快康復(fù)進(jìn)程、優(yōu)化療效，患者的康復(fù)進(jìn)度就能更加高效、迅速[5]。

綜上可知，針對(duì)患有急性心肌梗死的患者而言，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，首先選用一般的常規(guī)護(hù)理，在該護(hù)理產(chǎn)生一定效果后，對(duì)患者行更加有效的綜合護(hù)理，例如對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷及有效的心理護(hù)理、向患者宣講健康知識(shí)等，能有效推進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)度，從根本上體現(xiàn)了對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理效果，對(duì)患者而言是值得應(yīng)用的，對(duì)于臨床而言值得大范圍推廣使用的。

[1]蔡淑珍,殷麗萍,謝鴻.前瞻性護(hù)理在急性心肌梗死患者預(yù)防便秘中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011(18)：13-14.

[2]遲鳳艷.急性心肌梗塞的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘, 2009(12)：12-13.

[3]林存杰,楊招榮,滕玉英.急性心肌梗塞的護(hù)理及健康教育急性心肌梗塞的護(hù)理[J].中外健康文摘,2009(6)：56-57.

[4]雷肖紅,亢惠蘭,揚(yáng)曉芳,等.急性心肌梗死急診行冠脈介入治療的護(hù)理效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011(32)：66-67.

[5]楊美華.急性心肌梗死臨床護(hù)理效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2012(28)：86-87.

R473.5

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