梅金枝

藥物配合物理療法治療盆腔炎臨床觀察

梅金枝

目的分析藥物配合物理療法治療盆腔炎的臨床療效。方法采用隨機(jī)數(shù)字法將70例盆腔炎患者分為對照、治療兩組，對照組35例患者給予單獨藥物治療，治療組35例患者則在藥物治療基礎(chǔ)上配合低頻脈沖物理治療。結(jié)果經(jīng)過為期兩周的治療，治療組總有效率為97.1%；對照組總有效率為74.3%。由此可見治療組臨床總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論低頻脈沖物理配合藥物治療盆腔炎，可進(jìn)一步促進(jìn)藥物的吸收，使治療效果更加明顯，值得在臨床推廣應(yīng)用。

藥物；物理療法；盆腔炎

作為常見的婦科感染性疾病之一，盆腔炎的復(fù)發(fā)率極高。即使經(jīng)過長期的抗炎治療，療效并不顯著。目前，臨床治療方面多使用抗生素，全身用藥主要采用青霉素聯(lián)合丁胺卡那并配以各種物理療法[1]。而低頻脈沖是眾多物理療法中較為先進(jìn)的技術(shù)手段，可進(jìn)行針對性接觸治療，神經(jīng)與體液的間接作用促進(jìn)機(jī)體反應(yīng)，從而達(dá)到較好的治療效果。本文通過探討藥物配合低頻脈沖療法治療盆腔炎，進(jìn)一步反映其臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2012年6月～2013年1月本科共收治盆腔炎患者70例，均符合盆腔炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為腰骶部酸痛22例，下腹墜脹疼痛30例，勞累18例。將患者平均分為兩組，對照組35例，年齡21～47歲，平均（31.68±3.85）歲；病程3～24個月，平均（15.5±2.6）個月；治療組35例，年齡20～48歲，平均（31.32±3.70）歲，病程4～24個月，平均（15.2±2.7）個月。兩組患者年齡、病程以及地區(qū)等方面比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組于經(jīng)期靜滴青霉素800萬U聯(lián)合丁胺卡那0.5g，每日1次，連續(xù)兩周。治療組在對照組基礎(chǔ)上加用低頻脈沖電穴位刺激治療以促進(jìn)藥物的吸收，機(jī)器型號為（SL-1型模擬氣功康復(fù)儀），脈沖波的寬度設(shè)置為0.3～0.8ms，其頻率大小為1Hz，電流強(qiáng)度在0～140mA之間[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)無效：治療后患者臨床主要癥狀均未出現(xiàn)明顯的改善甚至加重，婦科及相關(guān)B超檢查均表現(xiàn)異常；有效：治療后患者臨床主要癥狀有所減輕，患者經(jīng)白帶常規(guī)檢查仍存在輕微異常，經(jīng)B超檢查包塊縮小程度大于2/3，患者盆腔積液大部分以被吸收，而局部無壓痛；顯效：治療后臨床主要癥狀消失，婦科體檢以及經(jīng)B超檢查患者各指標(biāo)均表現(xiàn)正常?？傆行?（顯效＋有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行有效分析，計數(shù)資料使用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過治療，治療組總有效率為97.1%；對照組總有效率為74.3%。由此可見治療組臨床總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

盆腔炎即是臨床上所說的盆腔炎癥性疾病，多由上生殖道炎癥所引起的一系列炎癥性疾病，主要包括輸卵管炎、盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎以及輸卵管卵巢膿腫。臨床癥狀多并不明顯，主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、白帶增多且呈膿性、腰腹疼痛，部分患者常伴有低燒以及神經(jīng)衰弱等癥狀。其慢性炎癥可引起腰骶部酸痛、下腹部墜脹疼痛等。研究表明，本病引發(fā)原因是由于球菌、鏈球菌以及大腸埃鍥菌等一些厭氧菌繁殖和傳播造成的。臨床用藥主要選擇氧氟沙星以及甲硝唑等針對性殺滅其菌群的藥物。而盆腔炎經(jīng)過長期的炎癥刺激，致使周圍的組織粘連厚度增加，藥物進(jìn)入困難，療效不佳。同時由于盆腔出現(xiàn)瘀血，導(dǎo)致患者卵巢功能受到損害而造成月經(jīng)紊亂，一旦患者的輸卵管粘連甚至阻塞時，易造成患者不孕[3]。

表1 兩組臨床療效比較(n,%)

在盆腔炎的臨床治療中，藥物治療時使用的藥物較多，但療效并不十分理想。近年來，低中頻電療法無論是在理論上還是技術(shù)上，都取得了很大進(jìn)展。中頻電療儀作為當(dāng)前臨床應(yīng)用最廣的輔助治療是工具與紫外線以及光療分紅外線和可見光線甚至是激光等療法相比，其應(yīng)用范圍更廣，不但可用于炎癥治療還可應(yīng)用于肢體運(yùn)動功能障礙、患處損傷甚至內(nèi)臟器官功能性失調(diào)等[4]。

電磁波可有效擴(kuò)大肌肉收縮率調(diào)解范圍，還可利用磁場將藥物有效導(dǎo)入患病區(qū)域，使藥物局部濃度升高和保持，來實現(xiàn)治療效果的提高。本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率為97.1%；對照組總有效率為74.3%，由此可見治療組臨床總有效情況明顯好于對照組（P＜0.05）。

綜上，低頻脈沖物理配合藥物治療盆腔炎,可進(jìn)一步促進(jìn)藥物的吸收，使治療效果更加明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]吳紹嫻.物理療法聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎23例臨床觀察[J].航空航天醫(yī)藥,2010,6(8)：279-281.

[2]杜新平.抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎44例臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,3(10)：312-315.

[3]趙俊霞.藥物配合物理療法治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,12(06)：338-342.

[4]Hufaker RK.Histologic response ofporcine collagen-coated and uncoated polypropylene gratisinarabbitvaginamodel[J].AmJOb-stet Gynecol, 2008,198(5)：5821-5827.

R711.33

A

1673-5846(2013)08-0139-02

河南省信陽市商城縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南信陽 465350