易麗紅

新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者護理需求調(diào)查

易麗紅

目的探討新農(nóng)合醫(yī)療住院患者對護理的需求。方法通過對54例新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者進行問卷調(diào)查了解其護理需求。結(jié)果排名前十的護理需求分別為病情有關(guān)知識；渴求家屬的關(guān)心；每日住院花費清單；價格實惠、效果好的檢查、藥物及護理等；主動服務(wù)；對城市和農(nóng)村患者一視同仁；入院后熱情接待，詳細介紹；出院前注意事項；疑惑解答及日常幫助；入住病室經(jīng)濟適用。結(jié)論針對護理需求給予護理服務(wù)，可大大提高護理質(zhì)量和患者滿意度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療；住院患者；護理需求

新型農(nóng)村合作醫(yī)療以下簡稱為新農(nóng)合，是一種將農(nóng)村居民作為服務(wù)對象，且由農(nóng)民自己創(chuàng)造的一種醫(yī)療保障制度，該制度主要用于改善因病致貧、因病返貧以及基本衛(wèi)生條件等方面，是我國新時期農(nóng)村保障體系的重要部分。自2003年我國正式開展新農(nóng)合試點工程以來，新農(nóng)合在全國范圍內(nèi)迅速覆蓋，據(jù)統(tǒng)計，新農(nóng)合到2012年6月底參合農(nóng)民人數(shù)達到了8.12億，參合率超過了95%[1]。我院作為一所新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)，到院就醫(yī)參合患者占大部分，隨著參合人數(shù)在日漸增多，其對護理的需求也越來越多，故掌握參合患者護理需求，對提高我院護理質(zhì)量有著重要意義?，F(xiàn)結(jié)合問卷調(diào)查對住院患者護理需求進行分析，有關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料從我院新農(nóng)合患者中選取54例女性住院患者，年齡為55～75歲，平均年齡為（62.2 ±3.6）歲；住院時間為7～58d，平均時間為（18.5 ±5.2）d。

1.2 調(diào)查方法采用文獻中使用的調(diào)查問卷，對其進行修飾補充，并經(jīng)由專家評議后投入使用。本次調(diào)查問卷涉及了心理、生理、經(jīng)濟及社會四大方面。問卷調(diào)查評分均行Likert4評分法：1分（基本不需求），2分（可以不需求），3分（一般需求），4分（非常需求）。參與調(diào)查的工作人員均接受過專業(yè)培訓，調(diào)查過程中，護理人員向調(diào)查者詳細講述了本次調(diào)查的內(nèi)容、目的及方法，保證患者在意識清醒的狀態(tài)下接受調(diào)查，針對不識字或文化水平較低的患者，護理人員口述后，根據(jù)患者答復如實填寫。此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷54份，回收54份，回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者需求情況見表1。

2.2 新農(nóng)合住院患者排名前十的護理需求見表2。

2.3 新農(nóng)合醫(yī)療住院患者護理需求評分結(jié)果見表3。

3 討論

3.1 醫(yī)療住院患者的護理需求范圍廣從表1可知，新農(nóng)合醫(yī)療住院患者的護理需求非常廣，本次調(diào)查包含了入住環(huán)境需求、護理人員需求、健康宣教需求、心理支持需求、經(jīng)濟相關(guān)需求。護理人員在給予新農(nóng)合患者服務(wù)時，應根據(jù)患者對護理服務(wù)的期望，提供個性化服務(wù)，尤其針對情況特殊的患者，甚至可以單獨擬定護理方案，使護理的專業(yè)價值和新農(nóng)合理念得到充分展現(xiàn)。隨著時代的發(fā)展，農(nóng)村居民的理念也隨之有了變化，對護理服務(wù)的要求也不再局限于病情治療，而是更加期盼全方位的護理服務(wù)。

表1 新農(nóng)合住院患者護理需求統(tǒng)計(n)

表2 新農(nóng)合住院患者排名前十的護理需求[(±s),分]

表2 新農(nóng)合住院患者排名前十的護理需求[(±s),分]

?

表3 新農(nóng)合醫(yī)療住院患者護理需求評分結(jié)果[(±s),分]

表3 新農(nóng)合醫(yī)療住院患者護理需求評分結(jié)果[(±s),分]

項目 平均值

3.2 健康教育宣傳從表2結(jié)果來看，排名前十的新農(nóng)合住院患者護理需求中病情有關(guān)知識居首位，這表明患者對疾病的知識了解較少，且大部分患者希望通過各種渠道更加全面地了解疾病?？蓪颊唛_展有針對性的健康教育，主要措施有發(fā)放健康教育卡、舉行健康知識講座、增強患者的疾病知識，同時對參加者發(fā)放小禮物寓教于樂。除一些規(guī)模較大的健康知識講座外，持續(xù)時間較短的宣教也是一種有力的科普知識普手段[2]。在對患者進行宣教時，我院特別考慮到新農(nóng)合患者的接受程度與文化背景，盡量以容易理解、通俗語言講解晦澀難懂的專業(yè)性問題。一般每次宣教只涉及一個知識點，每次時間控制在15min以內(nèi)。

3.3 患者心理需求人性化人文關(guān)懷是護理文化的精髓，主要理念是要以患者為中心，尊重和保護患者的權(quán)益，盡量滿足患者的合理需求，最大化支持患者心理需求。在硬件設(shè)施方面，門診大廳除備有體溫表、一次性口罩、針線包、老花鏡、輪椅、平車等便民工具，還設(shè)有窗口專門針對外地咨詢服務(wù)臺。對重癥患者開設(shè)綠色通道、由專人推行至急診中心以爭取搶救時機。同時針對患者往往存在的情緒緊張、焦慮，我院要求護士站在患者角度考慮問題，及時發(fā)現(xiàn)并安撫患者緊張情緒，避免不必要的紛爭，盡量營造一個安靜、和諧的住院氛圍。

[1]鄭培芬,權(quán)修權(quán).新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者服務(wù)需求調(diào)查[J].吉林醫(yī)學,2012,1(05)：352.

[2]滕月玲.新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者對醫(yī)療護理服務(wù)需求的調(diào)查分析[J].中國民間療法,2012,8(28)：73-74.

R47

B

1673-5846(2013)08-0044-02

江西省婦幼保健院，江西南昌 330006