李文立 何小英 彭思萍

（廣州市殘疾人康復(fù)中心，廣東 廣州 510630）

自體頸背肌盡力型伸展運(yùn)動(dòng)對(duì)頸肩背痛防治分析

李文立 何小英 彭思萍

（廣州市殘疾人康復(fù)中心，廣東 廣州 510630）

目的探討自體頸背肌盡力型伸展運(yùn)動(dòng)用于頸肩背疼痛的預(yù)防及治療中的方式及效果。方法選取60例白領(lǐng)、司機(jī)等頸肩背痛高發(fā)人群，隨機(jī)分為預(yù)防觀察組與預(yù)防對(duì)照組，另選48例頸肩背痛患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。預(yù)防對(duì)照組均依照日常生活鍛煉習(xí)慣工作和生活，治療對(duì)照組患者給予常規(guī)治療。預(yù)防及治療觀察組均接受規(guī)范自體頸背肌盡力型伸展運(yùn)動(dòng)練習(xí)。對(duì)比預(yù)防及治療效果。結(jié)果預(yù)防觀察組12個(gè)月隨訪期間未見頸肩背痛癥狀，預(yù)防對(duì)照組常規(guī)生活習(xí)慣下12個(gè)月內(nèi)4例（13.33%）出現(xiàn)不同程度頸肩背痛（P＜0.05）；觀察組患者輔助自體頸背肌盡力型伸展運(yùn)動(dòng)鍛煉治療顯效16例，有效8例，總有效率100%，對(duì)照組總有效率83.33%，明顯低于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論自體頸背肌盡力型伸展運(yùn)動(dòng)能有效預(yù)防頸肩背痛，對(duì)頸肩背痛的治療也有極佳的效果。

自體頸背肌盡力型伸展運(yùn)動(dòng)；頸肩背痛；預(yù)防及治療

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例白領(lǐng)、司機(jī)等頸肩背痛高發(fā)人群，均表示當(dāng)前沒有頸肩背痛現(xiàn)象，男32例，女28例；年齡22～58歲，平均年齡（39.1±2.1）歲，隨機(jī)分為預(yù)防觀察組與預(yù)防對(duì)照組（兩組各30例），預(yù)防觀察組與預(yù)防對(duì)照組性別、年齡、健康狀況均未見明顯差異（P＞0.05）。

另選48例頸肩背痛患者，男26例，女22例；年齡23～66歲，平均年齡（43.8±3.6）歲。將48例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組（每組各24例），病程10d～12年，平均病程3.8年兩組患者性別、年齡、病情均未見明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 預(yù)防、治療對(duì)照組

預(yù)防對(duì)照組均依照日常生活鍛煉習(xí)慣工作和生活。治療對(duì)照組患者給予常規(guī)治療。

1.2.2 預(yù)防、治療觀察組

治療觀察組給予常規(guī)治療。

預(yù)防及治療觀察組均接受規(guī)范自體頸背肌盡力型伸展運(yùn)動(dòng)練習(xí)：運(yùn)動(dòng)前熱身運(yùn)動(dòng)。

站立或正坐，十指交握抱頭頸，肘部向前緊閉、向下拉伸，頭部跟隨向下低，直至肘部就頭部拉伸至極限，保持半分鐘。之后維持原姿勢(shì)，頭部微微偏動(dòng)，左右重復(fù)10次[1]。

站立或正坐，左手直伸至頭頂，緩慢下放扶頭，手指置于右耳處，平穩(wěn)拉動(dòng)頭部靠向左肩，拉伸至極限時(shí)，保持半分鐘，還原，相同步驟右手重復(fù)[2]。

站立或正坐，頭部緩緩低下，同時(shí)平穩(wěn)向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)和下低至極限后維持半分鐘，復(fù)原；同樣的步驟向右轉(zhuǎn)動(dòng)。

正坐，雙腿彎曲靠攏，上身緩緩靠向腿部直至緊貼，兩手努力探向雙腳腳尖并最終握緊前掌，用力低頭，將頭部靠向雙膝。有節(jié)奏地伸縮腳踝、腳背，左右肩膀及手臂跟隨節(jié)奏運(yùn)動(dòng)。

正坐，左腿伸直，右腿彎曲，雙手共同扳住右腳腳掌，平穩(wěn)上抬，再緩慢蹬直右腿，雙臂及背部跟隨前傾，蹬直至極致時(shí)，保持半分鐘，復(fù)位，左右交換重復(fù)動(dòng)作。

盤腿正坐，雙手交握于胸前，雙肘平直，雙臂與地面向平，頭部下低，同時(shí)手臂前伸，動(dòng)作至極限時(shí)，維持10s，再各個(gè)方向擺動(dòng)雙臂，重復(fù)10次[3]。

最后，做3min肩頸背舒展運(yùn)動(dòng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

疾病預(yù)防的兩組患者預(yù)防效果以患者自述是否有同感為結(jié)果統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)相關(guān)疾病防治標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者治療效果分為顯效、有效及無效3個(gè)層次，治療后以患者主觀感受及系列檢查結(jié)果綜合分層統(tǒng)計(jì)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 預(yù)防效果

預(yù)防觀察組群眾30例，經(jīng)自體頸背肌盡力型伸展運(yùn)動(dòng)鍛煉，12個(gè)月隨訪期間未見頸肩背痛癥狀；預(yù)防對(duì)照組群眾30例，常規(guī)生活習(xí)慣下12個(gè)月內(nèi)4例（13.33%）出現(xiàn)不同程度頸肩背痛，觀察組預(yù)防效果良好，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療效果

觀察組患者輔助自體頸背肌盡力型伸展運(yùn)動(dòng)鍛煉治療顯效16例，有效8例，總有效率100%，對(duì)照組總有效率83.33%，明顯低于觀察組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組頸肩背痛患者治療效果對(duì)比分析（例，%）

3 討 論

自體頸背肌盡力型伸展運(yùn)動(dòng)并不是作為主要的治療方式推廣應(yīng)用的，此種運(yùn)動(dòng)是頸肩背疼痛的預(yù)防方式，也是疼痛治療的有效輔助途徑。在運(yùn)動(dòng)的過程中，可有效緩解身體肌肉痙攣，幫助外突的纖維組織恢復(fù)，增加椎間空隙、減輕神經(jīng)壓迫，在伸展過程中糾正動(dòng)脈循環(huán)、改善各部位血液供應(yīng)，改善神經(jīng)與組織粘連情況。此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可改善神經(jīng)、組織、肌肉狀態(tài)，也消除了頸肩背痛的根源性問題[4]。常規(guī)的生活方式及活動(dòng)方式存在極多的不健康因素，尤其是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、工作壓力的增加，人們活動(dòng)鍛煉的時(shí)間越來越少，而一般的工作都不能充分伸展頸肩背部肌肉、組織及神經(jīng)，這些部位的肌肉、組織及神經(jīng)長(zhǎng)期處于緊張、負(fù)重狀態(tài)，隨著時(shí)間的推移，就會(huì)逐漸出現(xiàn)痙攣、神經(jīng)壓迫、充血、腫脹現(xiàn)象，若不進(jìn)行合理的鍛煉，即便采取了合理的治療措施，也難以徹底消除頸肩背痛的隱患。本次研究表明，自體頸背肌盡力型伸展運(yùn)動(dòng)能有效預(yù)防頸肩背痛，對(duì)頸肩背痛的治療也有極佳的效果。

[1] 崔恩穎,王慧,康文娟,等.頸椎病患者的康復(fù)護(hù)理[J].寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,29(6):680.

[2] 鄭寶森.頸源性肩背痛[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2006,9(10):787-788.

[3] 朱蕾.頸椎病的康復(fù)護(hù)理和預(yù)防[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2010,23 (1):166-167.

[4] 袁健.敲敲打打解除"坐族"小病痛[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2008(5):46.

R681

B

1671-8194（2013）17-0105-02