彭 琳

（廣東省湛江中心人民醫(yī)院住院藥房，廣東 湛江 524000）

注射用頭孢硫脒治療急性細(xì)菌感染286例臨床研究

彭 琳

（廣東省湛江中心人民醫(yī)院住院藥房，廣東 湛江 524000）

目的探討頭孢硫脒治療急性細(xì)菌性感染的臨床療效，促進(jìn)臨床合理用藥。方法將我院286例急性細(xì)菌感染患者分為頭孢硫脒治療組和頭孢唑啉對(duì)照組，治療后觀察療效。結(jié)果頭孢硫脒治療效果顯著優(yōu)于頭孢唑啉。結(jié)論射用頭孢硫脒是治療急性細(xì)菌感染的有效藥物，臨床應(yīng)用中應(yīng)通過合理用藥，減少其副作用。

注射用頭孢硫脒；急性細(xì)菌感染；合理用藥

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2008年1月至2011年12期間在我院診治的286例急性細(xì)菌感染患者為研究對(duì)象。年齡在1～78歲，其中男158例，女128例。經(jīng)我院門診診斷，臨床表現(xiàn)及X線胸片均符合上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎等急性細(xì)菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

將286例患者分為治療組和對(duì)照組。其中治療組164例，對(duì)照組122例。兩組的年齡、性別、疾病及癥狀經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異，（P＞0.05）。治療組行頭孢硫脒靜脈注射，劑量為50～100mg/（kg·d），連續(xù)用3～9d。對(duì)照組行頭孢唑啉靜脈注射，劑量為50～100mg/（kg·d），連續(xù)用3～9d。治療過程中，詳細(xì)記錄患者的病情及不良反應(yīng)。

2 結(jié) 果

2.1 體征恢復(fù)結(jié)果

兩組患者在發(fā)熱、流涕、咳嗽、氣促、咽痛等癥狀及扁桃體大、肺部音等體征方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，體征恢復(fù)結(jié)果如表1。

2.2 療效結(jié)果

表1 兩組治療前后臨床癥狀及體征恢復(fù)比較（例）

治療后復(fù)查血、尿常規(guī)、肝、腎功能及胸部X線,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)STUV新藥統(tǒng)計(jì)程序軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，治療結(jié)果如表2。

表2 兩組治療效果比較（例）

3 討 論

臨床資料注射用頭孢硫脒是近年來發(fā)展最快的一類半合成抗生素。其作用機(jī)制為：對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁上的黏肽合成酶起抑制作用，進(jìn)而黏肽合成受阻，不能交叉連接，導(dǎo)致細(xì)胞壁損壞。在自溶酶和滲透壓的雙重作用下，菌體破裂死亡，從而起到抗菌作用，在臨床治療得到廣泛推廣應(yīng)用。為促進(jìn)臨床合理用藥，應(yīng)對(duì)頭孢硫脒的用藥注意事項(xiàng)，以及與其他藥物的配伍穩(wěn)定性進(jìn)行分析[1,2]。

3.1 注意事項(xiàng)

一是注意交叉過敏反應(yīng)。臨床研究證明對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過敏。因此，對(duì)青霉素過敏患者應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)患者情況充分權(quán)衡利弊后決定。二是注意有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎）者應(yīng)慎用。三是腎功能減退患者應(yīng)用本品須適當(dāng)減量。

3.2 配伍禁忌

頭孢硫脒與小牛血去蛋白提取物注射液存在配伍禁忌。小牛血去蛋白提取物注射液為淡黃色澄明液體。臨床試驗(yàn)中，將頭孢硫脒用牛理鹽水5mL溶解后，出現(xiàn)無色至淡黃色澄明液體，但與小牛血左蛋白提取物注射液2mL混合，白色絮狀物沉淀立即出現(xiàn)，臨床使用中會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重危害。因此，筆者建議臨床上如上述兩種藥物聯(lián)合輸注時(shí)，應(yīng)用生理鹽水在兩種藥物之間對(duì)輸液管道進(jìn)行沖洗，避免發(fā)生藥物反應(yīng)。

3.3 配伍穩(wěn)定

國內(nèi)醫(yī)藥工作者對(duì)本品與其他藥物的配伍穩(wěn)定性進(jìn)行了廣泛研究，進(jìn)一步促進(jìn)了臨床用藥安全。研究證明，頭孢硫脒在0.9%氯化鈉注射液中（1mg/mL）存在穩(wěn)定性，二者可以配伍使用；頭孢硫脒在5%葡萄糖氯化鈉注射液中（1mg/mL）存在穩(wěn)定性，二者可以配伍使用；注射用頭孢硫脒0.25g溶于50mL替硝唑葡萄糖注射液中，可得均勻配伍液。在室溫中配伍液外觀無明顯變化，二者可以配伍使用。

[1] 劉磊,宋曉東.頭孢硫脒治療小兒急性感染性腹瀉臨床觀察[J].中國抗生素雜志,2008,33(02):121.

[2] 曾毅,柳彥濤.頭孢硫脒治療小兒呼吸道感染的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國藥師,2009,12(11):1601-1603.

Cefathiamidine for Injection by Clinical Research on the Treatment of 286 Cases of Acute Bacterial Infection

PENG Lin

(Department Hospital Pharmacy, Zhanjiang People's Central Hospital, Zhanjiang 524000, China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of cefathiamidine in the treatment of acute bacterial infection, promote clinical rational drug use.MethodsThe patients were divided into treatment groups of cefathiamidine and cefazolin and control group of 286 cases of acute bacterial infection in our hospital after treatment, curative effect observation.ResultsThe therapeutic effect of cefathiamidine was significantly better than that of cefazolin.ConclusionShoot cefathiamidine is an effective drug for the treatment of acute bacterial infection, clinical application should be through rational drug use, reduce its side effects.

Injection cefathiamidine; Acute bacterial infection; Rational drug use

R512.5

B

1671-8194（2013）18-0053-02