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        腰椎間盤突出癥急性期的中醫(yī)護(hù)理探析

        2013-07-07 15:14:37張曉紅
        中國醫(yī)藥指南 2013年18期
        關(guān)鍵詞:方法護(hù)理

        張曉紅

        (吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院,吉林 長春 130000)

        腰椎間盤突出癥急性期的中醫(yī)護(hù)理探析

        張曉紅

        (吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院,吉林 長春 130000)

        目的探討中醫(yī)護(hù)理對腰椎間盤突出癥急性期患者的護(hù)理方法并對治療效果進(jìn)行觀察。方法對照組腰椎間盤突出癥急性期患者給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理措施,研究組腰椎間盤突出癥急性期患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予針灸、按摩等中醫(yī)護(hù)理措施;觀察并記錄兩組患者經(jīng)上述不同護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后,兩組患者護(hù)理滿意度、治愈率以及治療有效率情況,并給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果研究組運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,治愈13人,總有效率為95.24%,治療滿意率為85.71%,均明顯優(yōu)于對照組患者的治療效果,兩組比較,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法配合心理疏導(dǎo),在治愈率、總有效率及治療滿意度上均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,療效顯著,十分值得臨床推廣應(yīng)用。

        腰椎間盤突出癥;急性期;中醫(yī)護(hù)理

        腰椎間盤突出癥是由于患者長期姿勢不規(guī)范導(dǎo)致椎間盤勞損、纖維環(huán)破裂損傷、髓核脫離原位,使脊神經(jīng)或者脊髓受到壓迫和刺激所引起的,腰椎間盤突出癥急性期患者發(fā)病時腰部以及腰部以下一側(cè)或兩側(cè)感到劇烈的酸麻疼痛[1],對患者的日常生活及工作造成了很大的影響。因此,腰椎間盤突出癥急性期患者的日常治療護(hù)理對于腰椎間盤突出癥的康復(fù)具有重要作用。本文將對我院自2011年10月1日至2012年10月30日前來就診的42例腰椎間盤突出癥急性期患者進(jìn)行分組研究,從而探討中醫(yī)護(hù)理對腰椎間盤突出癥急性期患者的正確護(hù)理方法,為提高腰椎間盤突出癥急性期患者的治療效果與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù),現(xiàn)結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文將對我院自2011年10月1日至2012年10月30日前來就診的42例腰椎間盤突出癥急性期患者進(jìn)行分組研究,按照隨機(jī)的方式將其平均分為兩組,即研究組與對照組,每組患者21例,年齡在32~62歲,平均年齡為(48.2±1.4)歲,男性患者為24例、女性患者為18例。42例患者均符合1994年制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2],經(jīng)CT檢查,診斷為一個椎間盤突出的27例,兩個椎間盤突出的9例,三個椎間盤突出的6例,腰椎間盤突出癥急性期患者病程由5天至18個月不等;研究組與對照組腰椎間盤突出癥急性期患者在性別、年齡等方面無顯著性差異,且P>0.05。

        1.2 方法

        對照組腰椎間盤突出癥急性期患者給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理措施,如病情觀察、臥床休息、口服芬必得進(jìn)行消炎、止痛、做骨盆對抗?fàn)恳委煹取Q芯拷M腰椎間盤突出癥急性期患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予針灸、按摩等中醫(yī)護(hù)理措施;觀察并記錄兩組患者經(jīng)上述不同護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后,兩組患者護(hù)理滿意度、治愈率以及治療有效率情況,并給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出結(jié)論。

        1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

        對照組患者進(jìn)行體位護(hù)理、疼痛護(hù)理、牽引護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。①體位護(hù)理:急性期患者需睡2至3周硬板床,可去除患者自身體重對腰椎的壓力,松弛肌肉、關(guān)節(jié)以及韌帶,當(dāng)關(guān)節(jié)間隙打開后使局部充血、水腫得以緩解,減輕了對神經(jīng)的刺激和壓迫,降低疼痛;②疼痛護(hù)理:根據(jù)患者冷痛和腰痛的不同類型,有針對性給予患者不同緩解疼痛的方案,對于冷痛感的患者可給予熱敷以緩解疼痛,等于腰痛的患者可給予按摩、輕叩、口服止痛藥緩解疼痛;③牽引護(hù)理:對患者實(shí)施牽引時,應(yīng)將牽引重量保持在患者體重的1/4,最多不可高于1/3,牽引持續(xù)時間在半小時至一小時即可,每日3~5次,患者餐后不可立即實(shí)施牽引術(shù),以防出現(xiàn)不良反應(yīng),牽引結(jié)束后,患者需保持平臥,休息10~20min,患者起身時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者正確起身并圍好腰圍。

        1.2.2 中醫(yī)護(hù)理方法

        觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用針灸、按摩以及心理護(hù)理等中醫(yī)護(hù)理。①針灸護(hù)理:以腎俞穴、去室穴、夾脊穴、委中穴,陽陵泉,環(huán)跳等為主要穴位,以患者可承受疼痛感為限,采用行泄法施針,每次20~30min,若患者腎氣虧損,施以阿是穴、承山、殷門、環(huán)跳、懸鐘等穴,隔日一次,若患者伴有嚴(yán)重的寒濕癥,則以艾條置于腰部疼痛處濕經(jīng)散熱;②按摩護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員以中指點(diǎn)按環(huán)跳、委中、承山、秩邊等穴,在患者腰椎及下肢疼痛處進(jìn)行推滾,推滾時間為15min,患者能夠感到有溫?zé)岣袨橐?,每次進(jìn)行3遍;③心理護(hù)理:由于腰椎間盤突出急性期患者在病發(fā)時往往疼痛劇烈,日常生活運(yùn)動受到很大限制,并且患者對自身病情擔(dān)心害怕和所承受的痛苦,容易產(chǎn)生焦慮不安、恐慌等不良心理。因此應(yīng)用科學(xué)的心理護(hù)理方法,對患者的不良情緒進(jìn)行改善或消除,從而達(dá)到對患者可能發(fā)生的疾病進(jìn)行預(yù)防或治療的目的。護(hù)理人員應(yīng)及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使患者對自身病情和治療方法有明確的了解,緩解患者緊張焦慮的情緒[3],及時與患者家屬做好溝通,使家屬配合護(hù)理人員,以求給予患者最大程度的滿足,經(jīng)常對患者進(jìn)行鼓勵,為患者建立自信心戰(zhàn)勝病痛。

        1.2.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        參照《中醫(yī)骨傷科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,治愈:疼痛等癥狀完全消失,生活、工作完全不受影響;顯效:腰腿麻木癥狀基本消失,在大量運(yùn)動時會感到輕微不適但仍能夠堅(jiān)持;好轉(zhuǎn):癥狀均有所緩解,但生活工作仍受限制;無效:癥狀沒有減輕甚至有加重趨勢[4]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件,以χ—±s表示計(jì)量資料,應(yīng)用t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

        2 結(jié) 果

        比較兩組患者的治療效果,見表1。

        由表1可知,研究組運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,治愈13人,總有效率為95.24%,治療滿意率為85.71%,均明顯優(yōu)于對照組患者的治療效果,兩組比較,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        表1 比較兩組患者治療效果及滿意度

        3 討 論

        在我國中醫(yī)理論中,腰椎間盤突出癥主要由于患者正氣不足,受風(fēng)寒濕熱的邪氣侵害,導(dǎo)致氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)不通,常以驅(qū)寒除濕、活血化瘀、使脈絡(luò)暢通等方法進(jìn)行護(hù)理治療。本文中對研究組患者采用針灸、按摩等中醫(yī)護(hù)理方法配合心理疏導(dǎo),在治愈率、總有效率及治療滿意度上均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,療效顯著,十分值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 常正委,張俊,郭艷幸,等.腰椎間盤突出癥急性期的中醫(yī)治療[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志 2001,9(2):41.

        [2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:201.

        [3] 管宜可,黎桂芳,李麗霞.腰椎間盤突出癥急性期非手術(shù)治療的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(15):1217-1218.

        [4] 葛明.中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥56例效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,3(1):61.

        R473.6

        B

        1671-8194(2013)18-0346-02

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