于鵬海

（瓦房店市中心醫(yī)院，遼寧 瓦房店 116300）

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于鵬海

（瓦房店市中心醫(yī)院，遼寧 瓦房店 116300）

目的對(duì)目前我國(guó)老年反流性食管炎患者口服常規(guī)劑量和療程的奧美拉挫藥物，對(duì)老年患者的血液系統(tǒng)的影響進(jìn)行分析。方法選取本院在2008年3月至2010年5月間，經(jīng)過(guò)醫(yī)理檢查診斷為反流性食管炎的患者100例，年齡在62～80歲，并對(duì)這100例老年患者按照年齡進(jìn)行分組，分別是A組、B組，A組年齡在62～69歲，20例患者，B組是70～75歲，50例患者，C組是76～80歲，30例患者。再對(duì)三組患者再次分為兩組，將A組分為A1組，B組分為B1組，C組分為C1組。給與A1組、B1組、C1組服用奧美拉挫腸溶片；給與A、B、C患者服用莫替丁，治療1個(gè)月，在2個(gè)月后，觀察六組患者的血常規(guī)的時(shí)間，并與1個(gè)月之前的各項(xiàng)指數(shù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，六組老年患者的臨床癥狀均有一定程度的下降或是緩解，在治療的30d內(nèi)，70～75歲的B1組出現(xiàn)了血液中白細(xì)胞下降的2例患者，76～80歲的C1組出現(xiàn)了血液中血小板下降的3例患者。其余患者并無(wú)沒(méi)有凝血象差異，且并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)過(guò)治療可發(fā)現(xiàn)，A1組、B1組、C1組患者隨著患者年紀(jì)的增長(zhǎng)，采用口服用奧美拉唑中的一些影響也慢慢的顯現(xiàn)出來(lái)，其血液中的血小板和白細(xì)胞數(shù)量減小就是最明確的表現(xiàn)，但如果停止服用奧美拉唑藥物，患者的血液中的白細(xì)胞和血小板會(huì)逐漸恢復(fù)，因此在給老年反流性食管炎患者服用治療藥物時(shí)，要謹(jǐn)慎小心。

奧美拉唑；老年反流性食管炎；血液系統(tǒng)影響

奧美拉唑，也稱(chēng)為是洛賽克，是一種可以有效的抑制患者胃部胃酸分泌物質(zhì)的抑制劑，其具有一定的選擇性，主要是作用于患者胃黏膜壁細(xì)胞上，并盡量的抑制患者胃壁細(xì)胞頂端和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上的酶活性，以達(dá)到抑制胃酸分泌的效果。在臨床上比較適用于胃腸道疾病、例如消化道潰瘍、反流性食管炎等[1]。為了徹底的研究老年患者服用奧美拉唑藥物對(duì)患者血液的影響，本文將選取本院在2008年3月至2010年5月間胃腸道科收治的經(jīng)過(guò)醫(yī)理檢查診斷為反流性食管炎的患者100例，并進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院在2008年3月至2010年5月間，經(jīng)過(guò)醫(yī)理檢查診斷為反流性食管炎的患者100例，年齡在62～80歲，并按照年齡劃分為A組、B組和C組，A1組、B1組和C1組。選取標(biāo)準(zhǔn)為：①患者有反酸、燒心、胸以及吞咽困難等反流性食管炎的臨床癥狀；②排除患有肝硬化、糖尿病以及皮肌炎等影響其他食管的疾?。虎蹫榛颊哌M(jìn)行治療時(shí)必須經(jīng)過(guò)患者或是患者家屬同意簽署同意書(shū)，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院的倫理委員會(huì)進(jìn)行批準(zhǔn)，才可治療。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員在給與患者進(jìn)行治療前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)。給予A1組、B1組、C1組患者服用奧美拉唑腸溶片藥物，每天服用兩次，每次服用的用量在20mg；給予A2組、B2組、C2組患者服用莫替丁藥物，每天服用兩次，每次服用含量為20mg。在患者治療后的1個(gè)月，再次對(duì)患者的血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)，觀察患者服用兩種藥物是否對(duì)人體血液產(chǎn)生影響。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上組數(shù)據(jù)采用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，A1組、B1組、C1組三組的組間率之間的比較采用χ2檢驗(yàn)或精確概率法，當(dāng)P＜0.05數(shù)據(jù)有差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

在治療前，100例患者均有泛酸、燒心、胸痛、吞咽困難等反流性食管炎的臨床癥狀，經(jīng)過(guò)30d治療后，各種臨床癥狀具有一定程度上的緩解在治療前給所有患者進(jìn)行了血常規(guī)的檢查和記錄分析，且100例患者之間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在經(jīng)過(guò)30d的治療，A1組、B1組、C1組患者的血液中，各出現(xiàn)了不同程度的影響。70～75歲的B1組出現(xiàn)了血液中白細(xì)胞下降的2例患者，76～80歲的C1組出現(xiàn)了血液中血小板下降的3例患者，詳情情況見(jiàn)表1。

表1 不同年齡組的老年患者應(yīng)用奧美拉唑藥物進(jìn)行治療30d后血液中的影響

經(jīng)過(guò)上表表示，A組、B組、C組和A1組、B1組、C1組患者在經(jīng)過(guò)奧美拉唑腸溶片進(jìn)行30d的治療后，血常規(guī)明顯具有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

反流性食管炎主要是由人體內(nèi)部的胃以及十二指腸的內(nèi)容物反流進(jìn)入患者食管，從而引起的消化道食管炎癥的病變，在通過(guò)內(nèi)鏡觀察，主要表現(xiàn)為食管黏膜受到破損，也就是食管糜爛。目前在治療老年反流性食管炎中，其中比較有效的藥物有奧美拉唑、莫替丁或是糖鋁混懸液，這些藥物都是治療反流性食管炎比較有效的藥物，但是經(jīng)過(guò)多年的臨床病癥表明，老年患者在服用奧美拉唑腸溶片后，會(huì)對(duì)血液產(chǎn)生一定的影響，會(huì)造成一定程度的白細(xì)胞下降以及血小板減少等現(xiàn)象。

在上組數(shù)據(jù)中，血液中血小板下降和白細(xì)胞減少的病例就有5例，而且，還是隨著老年患者的額年齡的增長(zhǎng)，其影響就越大，因此，在給與老年患者治療反流性食管炎時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情酌情增加，并根據(jù)年齡適當(dāng)調(diào)整用量，這樣才能夠在最大程度的保證老年患者在服藥后對(duì)血液的影響減少。

[1] 曹大春.埃索美拉唑短療程治療十二指腸潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)綜合臨床,2008,24(8):794-795.

[2] 謝軍,王銀章.序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍療效觀察[J].中國(guó)綜合臨床,2011,27(2):159-161.

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