申斯曼

（蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，安徽 蕪湖 241000）

人重組紅細胞生成素治療血液疾病貧血的療效評價

申斯曼

（蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，安徽 蕪湖 241000）

目的探討分析人重組紅細胞生成素治療血液疾病貧血的療效。方法選取我院2009年6月至2010年6月間收治的血液疾病貧血患者30例，給予人重組紅細胞生成素治療，對治療后的療效進行評定。結(jié)果血液疾病貧血患者30例，經(jīng)過紅細胞生成素治療3個月后，顯效9例，有效10例，無效11例，總有效率63.33%（19/30）。結(jié)論人重組紅細胞生成素治療血液疾病貧血的療效好，且安全性高，具有較高臨床推廣應(yīng)用價值與前景。

人重組紅細胞生成素；血液疾病貧血；療效

人重組紅細胞生成素，是由Bonsdor 與Jalsvisto在1984年首先發(fā)現(xiàn)[1]，并于1986年首次被用于治療貧血[2]，能夠有效的刺激紅細胞的增殖和分化及造血因子，使患者的紅細胞上升，血紅蛋白增加。本文旨在探討分析人重組紅細胞生成素治療血液疾病貧血的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2009年6月至2010年6月間收治的血液疾病貧血患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例?；颊吣挲g30～65歲，平均年齡（45±10）歲。骨髓增生異常綜合征患者12例，其中難治性貧血患者4例，難治性貧血伴原始細胞增多患者2例，難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型患者2例；再生障礙性貧血患者6例；多發(fā)性骨髓瘤貧血患者6例；非霍奇金淋巴瘤貧血患者6例。所有患者的HB均＜90g/L?；颊咴谛詣e、年齡、病情等一般資料方面比較，P＞0.05無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

皮下注射人重組紅細胞生成素，3000單位/次，3次/周，如果患者用藥后效果不夠明顯，則用藥劑量改為6000單位/次，3次/周。治療3個月后，對治療后的療效進行評定。

1.3 療效評定

顯效：HB上升在30g/L以上，和/或HCT 上升在10%以上，或HB上升到100g/L，HCT達到30%，貧血癥狀明顯改善；有效：HB上升在15g/L以上，和/或HCT上升在5%以上，貧血癥狀改善；無效：HB、HCT指標(biāo)無改變或者惡化，貧血癥狀無改善?？傆行?顯效例+有效例/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，運用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用（%）表示，計量資料用（χ—±s）表示，治療前后比較采用t檢驗，以P＜0.05判定差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

經(jīng)過紅細胞生成素治療3個月后，顯效9例，有效10例，無效11例，總有效率63.33%（19/30）；不同血液疾病貧血患者經(jīng)過紅細胞生成素治療，其中骨髓增生異常綜合征患者的總有效率58.33%（7/12），其中難治性貧血患者的總有效率87.5%（7/8），難治性貧血伴原始細胞增多患者的總有效率50%（1/2），難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型患者2例均無效；再生障礙性貧血患者的總有效率66.67%（4/6）；多發(fā)性骨髓瘤貧血患者的總有效率83.33%（5/6）；非霍奇金淋巴瘤貧血患者的總有效率66.67%（4/6）；患者治療后HB、HCT顯著優(yōu)于治療前，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 血液疾病貧血患者治療前后HB、HCT比較

2.2 不良反應(yīng)

血液疾病貧血患者經(jīng)過紅細胞生成素治療，有6.67%（2/30）的患者出現(xiàn)血壓升高，給予降壓藥物治療后血壓恢復(fù)正常。有個別患者出現(xiàn)輕度的頭痛，未經(jīng)處理，自行緩解?；颊叩难咫娊赓|(zhì)和肝腎功能未見異常。

3 討 論

血液疾病貧血患者的病因較為復(fù)雜，與骨髓的增生降低，產(chǎn)生無效的造血，對血清的反應(yīng)下降等因素有關(guān)[4]。骨髓增生異常綜合征和再生障礙性貧血采用人重組紅細胞生成素進行治療，能夠有效的改善骨髓的造血狀況。多發(fā)性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤貧血采用人重組紅細胞生成素進行治療，能夠有效的改善因化療導(dǎo)致抑制骨髓產(chǎn)生的貧血[5]。

本研究通過選取我院收治的血液疾病貧血患者，給予人重組紅細胞生成素治療。經(jīng)過3個月的治療后，總有效率達63.33%（19/30）。人重組紅細胞生成素治療骨髓增生異常綜合征中難治性貧血和難治性貧血伴原始細胞增多的療效較好，治療難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型的療效較差。治療再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤貧血、非霍奇金淋巴瘤貧血的效果較好。

綜上所述，人重組紅細胞生成素治療血液疾病貧血的療效好，且安全性高，具有較高臨床推廣應(yīng)用價值與前景。

[1] 杜玉君,王冠軍,楊亮,等.促紅細胞生成素對慢性腎衰竭大鼠骨髓紅系祖細胞的增殖作用[J].中國藥理學(xué)通報,2008,24(2):279-280.

[2] 孫麗華,孟亞紅,鄒健,等.聯(lián)合測定血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體和C-反應(yīng)蛋白指導(dǎo)腎性貧血治療的意義[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2008,15(2):225-226.

[3] 鄧燕明,王巍,張華,等.重組人紅細胞生長素治療癌性貧血的臨床觀察[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,27(7):1102-1103.

[4] 王東海.維持性血液透析患者院內(nèi)感染臨床特征及預(yù)防控制[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2009,35(11):519-520.

[5] 辛包明.重組人紅細胞生成素治療腎性貧血60例臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2009,6(2):57-59.

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