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        5475例育齡期婦女乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果分析

        2014-10-09 14:51:18張曉飛
        河南醫(yī)學(xué)研究 2014年9期
        關(guān)鍵詞:表面抗原攜帶者乙肝

        張曉飛

        (鄲城縣人民醫(yī)院輸血科 河南周口 477150)

        乙型病毒性肝炎(乙肝)是世界上常見傳染病之一。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性是機(jī)體感染乙型肝炎后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志,HBsAg陽(yáng)性則表示已感染HBV[1]。HBV感染機(jī)體后,有少部分轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥緺顟B(tài),特別是新生兒期,HBV感染患兒后,因在宮內(nèi)接觸病毒抗原,產(chǎn)生了免疫耐受,病毒不易清除,更容易轉(zhuǎn)變?yōu)镠BV長(zhǎng)期攜帶者。在諸多的HBV傳播途徑中,母嬰垂直傳播是最主要的傳播方式之一,而且經(jīng)母嬰傳播HBV的新生兒更易形成慢性持續(xù)攜帶者,進(jìn)而發(fā)展為肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞癌(HCC)。為提高全民族人口素質(zhì),確保優(yōu)生優(yōu)育,有效預(yù)防乙肝母嬰垂直傳播,鄲城縣人民醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家政策,對(duì)育齡期婦女免費(fèi)進(jìn)行HBsAg血清學(xué)檢測(cè)?,F(xiàn)對(duì)鄲城縣人民醫(yī)院產(chǎn)科的5475例育齡婦女乙肝傳染性標(biāo)志物血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年1月至2013年12月首次來(lái)鄲城縣人民醫(yī)院產(chǎn)科接受生殖健康體檢的5475例已婚育齡期婦女,年齡20~42歲。其中孕前檢查者841人,孕期檢查者2572人,產(chǎn)前檢查者2062人。

        1.2 試劑 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫法(ELISA),試劑由上海科華生物工程股份有限公司生產(chǎn);HBV-DNA定量PCR檢測(cè)試劑由杭州艾康生物技術(shù)有限公司生產(chǎn),所有試劑均在有效期內(nèi)使用,并帶有室內(nèi)質(zhì)控。

        1.3 儀器 PHMO酶標(biāo)儀、iWO960全自動(dòng)洗板機(jī)以及TL988Real-time PCR擴(kuò)增儀。該P(yáng)CR實(shí)驗(yàn)室已通過(guò)河南省衛(wèi)生廳基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室的合格驗(yàn)收。

        1.4 檢測(cè)方法 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HB-cAb檢測(cè)方法為ELISA法,操作步驟嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書操作規(guī)程進(jìn)行。HBV-DNA為PCR熒光法,即把反應(yīng)混合液按一定比例在試劑準(zhǔn)備區(qū)配制后轉(zhuǎn)移到樣本處理區(qū),取待測(cè)血清標(biāo)本、陰性對(duì)照品和陽(yáng)性對(duì)照品各50 μl,分別加入 50 μl核酸提取液,振蕩混勻15 s,12000 轉(zhuǎn)/min離心10 min。取上清液4 μl轉(zhuǎn)移至PCR檢測(cè)區(qū)進(jìn)行檢測(cè)。各步驟也均嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書操作規(guī)程進(jìn)行。

        1.5 結(jié)果判斷 ELISA檢測(cè)結(jié)果以酶標(biāo)分析儀判斷結(jié)果為準(zhǔn),HBsAg、HBsAb、HBeAg 3種均為S/CO值≥1為陽(yáng)性;S/CO值<1為陰性,而HBeAb、HBcAb則為S/CO值≥1為陰性。HBV-DNA PCR熒光法病毒載量>1.0×103copies/ml為陽(yáng)性,病毒載量 <1.0 ×103copies/ml為陰性。

        2 結(jié)果

        2.1 HBsAg和HBV-DNA檢測(cè)結(jié)果 HBsAg陽(yáng)性者共127人,陽(yáng)性率為2.32%。127人中 HBV-DNA陽(yáng)性者76人,陽(yáng)性率為59.84%。見表1。

        表1 5475例育齡期婦女乙肝標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果(n)

        2.2 HBV血清學(xué)標(biāo)志物模式檢測(cè)結(jié)果 127例HB-sAg陽(yáng)性的育齡期婦女再進(jìn)行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb檢測(cè),其出現(xiàn)的模式及各模式例數(shù)和HBV-DNA陽(yáng)性數(shù)見表2。

        表2 127例HBsAg陽(yáng)性者血清學(xué)標(biāo)志物模式及比例(n,%)

        3 討論

        乙型病毒性肝炎是由HBV引起的以肝臟炎癥為主的一種傳染性疾病,在世界范圍內(nèi)廣泛傳播,嚴(yán)重威脅著人類健康。乙型肝炎的傳染源主要是急性與慢性患者,以及無(wú)癥狀HBV攜帶者。其傳播途徑是母嬰傳播、血液傳播和性傳播。我國(guó)是HBV感染的高發(fā)地區(qū)。1992年我國(guó)肝炎調(diào)查顯示,人群中乙肝總感染率為60%,其中HBsAg陽(yáng)性率為10%。HBV感染后,大概有5%感染HBV的成人變成慢性HBsAg攜帶者,而95%的感染者可以恢復(fù)痊愈,并產(chǎn)生保護(hù)性抗體(HB-sAb)。但是,大于90%的圍生期感染的嬰兒可成為HBV攜帶者,許多人進(jìn)展為肝硬化和肝癌。我國(guó)人群中HBsAg慢性攜帶者約為10%[2]。在我國(guó)眾多的肝炎病毒攜帶者和感染者中,HBsAg陽(yáng)性率為9.75%,而HBsAg攜帶者中至少有40%來(lái)源于母嬰傳播[3]。母嬰傳播是我國(guó)乙肝最主要的傳播途徑,估計(jì)有40%~50%的感染者是因母嬰傳播而感染。如果不接受乙肝疫苗預(yù)防接種,乙肝母親所生的孩子60%在2 a內(nèi)可感染上乙肝病毒,而HBeAg陽(yáng)性的母親所生的孩子95%在1 a內(nèi)表面抗原陽(yáng)性?,F(xiàn)采取聯(lián)合免疫干預(yù)措施后,母嬰傳播率在10%以下[4-5]。乙肝患者或HBV攜帶者婦女孕后可通過(guò)宮內(nèi)感染、分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染、哺乳期密切接觸等方式把HBV傳給后代[6-7]。

        HBV感染是一個(gè)非常難控制的公共健康問題。妊娠合并乙型肝炎對(duì)妊娠結(jié)局以及圍生期母嬰垂直傳播影響甚大。乙肝患者以及HBV攜帶者婦女懷孕后,由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的一切營(yíng)養(yǎng)均有母體供給,加重母體肝臟負(fù)擔(dān)的同時(shí)也促使了原來(lái)存在的肝病進(jìn)一步惡化,肝臟功能嚴(yán)重受損。有學(xué)者認(rèn)為:孕婦血清蛋白、血糖、糖原儲(chǔ)備均較非孕婦減少,一旦感染HBV將不利于肝功能的恢復(fù),伴發(fā)妊高征時(shí),孕婦HBV的病情通常較重,極易大面積肝壞死[8]。同時(shí),由于肝臟是一個(gè)重要的造血器官,如肝功能受損嚴(yán)重,則一些凝血因子如纖維蛋白、凝血酶原Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成減少,血小板數(shù)目減少,功能低下,孕婦易發(fā)生產(chǎn)后大出血。孕婦所生新生兒也易出現(xiàn)流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒死亡或低體質(zhì)量?jī)?,胎兒平均體質(zhì)量較正常低0.3 kg[9]。據(jù)報(bào)道妊娠合并乙肝早產(chǎn)發(fā)生率可達(dá)43.0% ~61.6%,新生兒窒息率達(dá) 1.7% ~4.2%,產(chǎn)后出血率達(dá)19.4%[10]。因此,需加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)并積極治療。

        阻斷母嬰傳播是乙肝的源頭預(yù)防。要阻斷乙型肝炎的母嬰傳播,必須從育齡期婦女做起,對(duì)育齡期婦女進(jìn)行乙肝表面抗原的篩查,并在篩查后對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性者進(jìn)行健康干預(yù),這是保證母嬰健康、提高出生人口素質(zhì)的最有效途徑。

        [1]孟平,高錦聲,陳忠.優(yōu)生優(yōu)育實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)[M].北京:中國(guó)人口出版社,2000:314.

        [2]高峰.輸血與輸血技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:216-218.

        [3]黃桂花,陳小霜,曹毅敏,等.廣州市部分健康人群乙型肝炎感染情況分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,299(2):34-35.

        [4]范小玲,徐道振.常見肝病診治手冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:142-146.

        [5]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2012,40(4):1-3.

        [6]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第 6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:157.

        [7]李淑霞,郭永澤,張美蓮.孕晚期注射HBIG及新生兒HBIG聯(lián)合乙肝疫苗阻斷HBV母嬰傳播的臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2008,23(18):2611-2612.

        [8]王德智.妊娠合并重癥肝炎的診斷與治療[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2001,17(6):325-327.

        [9]葉維法,鐘振義.肝炎學(xué)大典[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1996:775.

        [10]李麗,米海平.妊娠合并乙型肝炎72例分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2001,30(9):556-557.

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