陳建明

（南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 473000）

126例耳鳴患者的神經(jīng)內(nèi)科臨床治療研究

陳建明

（南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的對(duì)甲磺酸倍他司?。羰估剩?鹽酸氟桂利嗪（西比靈）治療耳鳴的臨床效果進(jìn)行研究。方法對(duì)126例因耳鳴入住我院神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料，進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同的治療方案把患者隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組63例，采用西比靈進(jìn)行治療；研究組63例，采用敏使朗+西比靈進(jìn)行治療。待兩組患者經(jīng)過(guò)14d的治療之后，對(duì)其臨床治療效果、不良反應(yīng)以及血液流變學(xué)變化進(jìn)行觀察及對(duì)比。結(jié)果從兩組患者的對(duì)比情況來(lái)看，研究組的療效明顯高于對(duì)照組，因此兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；全血黏度各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的改善情況來(lái)看，研究組的改善程度也明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論敏使朗+西比靈應(yīng)用于臨床治療耳鳴的效果較好，且不良反應(yīng)小，適于臨床推廣。

敏使朗；西比靈；耳鳴；臨床療效

耳鳴是臨床常見的一種病癥，它指的是在外界無(wú)音響刺激的情況下，患者卻能感覺到有音響的存在。敏使朗在臨床上主要是以治療缺血性腦血管性疾病，以及眩暈為主的內(nèi)耳疾病，近來(lái)經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，其對(duì)于耳鳴癥狀的緩解作用也是非常明顯的。而西比靈則是治療耳鳴的臨床常用類藥物?？蓪⒍呗?lián)合應(yīng)用于對(duì)耳鳴患者的臨床治療研究卻很少見，我院神經(jīng)內(nèi)科有效將二者聯(lián)合起來(lái)應(yīng)用于耳鳴的臨床治療中，取得了較為顯著的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科2009年1月至2011年1月間，126例耳鳴住院患者，其中男72例，女54例，年齡37～72歲，平均年齡（52.4±13.6）歲，患者全部都簽署了知情同意書。將126例耳鳴患者以隨機(jī)的方式分為兩組，其中對(duì)照組63例，患者均采用西比靈進(jìn)行治療；研究組63例，患者均采用敏使朗+西比靈進(jìn)行治療。本次入選的標(biāo)準(zhǔn)是：①因耳鳴而住院治療；②經(jīng)診斷確診為主觀性耳鳴；③經(jīng)查中耳及外耳未發(fā)現(xiàn)病變。兩組患者的性別、年齡以及病情等不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

對(duì)照組使用西比靈5mg，每晚口服1次。研究組在此基礎(chǔ)上，增加使用敏使朗6mg，每日三次；兩組治療時(shí)間均為14d，停藥之后則進(jìn)行臨床療效評(píng)定。

1.3 全血黏度的測(cè)定

在治療前后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行一次全血黏度的測(cè)定，并將測(cè)定中的兩個(gè)參數(shù)進(jìn)行記錄，即全血黏度低切為10mPa.s和血漿黏度為120比率。

1.4 聽力測(cè)試

兩組患者的聽力測(cè)試均采用丹麥生產(chǎn)的ORBTTER922型聽力計(jì)，在隔音室里進(jìn)行耳鳴匹配、純音測(cè)聽以及聲導(dǎo)抗檢查。

1.5 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：耳鳴下降為0dB，且無(wú)自覺耳鳴癥狀；②顯效：經(jīng)治療前后比較，耳鳴降低在15dB及以上，自覺耳鳴情況比治療前有明顯好轉(zhuǎn)；③有效：經(jīng)治療前后比較，耳鳴降低在5dB及以上，自覺耳鳴情況比治療前有輕微好轉(zhuǎn)；④無(wú)效：經(jīng)治療前后比較，耳鳴降低在5dB以下，或者反而出現(xiàn)不降反增的情況，自覺耳鳴情況比治療前未見好轉(zhuǎn)；甚至出現(xiàn)加重⑤總有效率：痊愈、顯效和有效病例的和，占總例數(shù)之比。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料數(shù)據(jù)使用（χ—±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)使用百分比（%）表示，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 全血黏度各項(xiàng)指標(biāo)的比較

經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，研究組與對(duì)照組相比較，其全血黏度中的兩項(xiàng)指標(biāo)均有明顯減小，結(jié)果見表1。

表1 兩組全血黏度指標(biāo)比較（χ—±s）

2.2 兩組臨床效果比較

經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，研究組與對(duì)照組相比較，研究組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果見表2。

3 討 論

經(jīng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組與對(duì)照組相比較，其全血黏度的兩項(xiàng)參數(shù)確有顯著下降，這表明敏使朗結(jié)合西比靈的治療方案，能有效對(duì)患者的血液黏度進(jìn)行降低，使患者的耳蝸微循環(huán)能得到改善，提高患者的血液灌注量，最終使患者的聽力能力有所提高[1-4]。同時(shí)，在為期14d的治療結(jié)束之后，經(jīng)過(guò)對(duì)臨床療效的分析發(fā)現(xiàn)，研究組的痊愈率、顯效率、有效率及總有效率，明顯高于對(duì)照組，且無(wú)效率也比對(duì)照組低，這表明該方案的療效確。此外，兩組患者所出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)以及不良反應(yīng)的發(fā)生率，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明該方案安全且可靠。所以，我們認(rèn)為敏使朗結(jié)合西比靈對(duì)耳鳴患者的臨床治療具有非常確切的療效，且安全性及可靠性都較高，值得在臨床上廣泛推廣。

表2 觀察組和對(duì)照組患者療效比較(%)

[1] 高士杰.甲黃酸倍他司汀聯(lián)合氟桂利嗪治療耳鳴的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,3(6):76-77.

[2] 戚靜,劉堅(jiān),周宏斌.神經(jīng)內(nèi)科診斷耳鳴的思路[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,6(33):12.

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[4] 陳懷軍,孫福忠,張慶俠.西比靈與卡馬西平聯(lián)合治療神經(jīng)性耳鳴療效分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,4(26):376.

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1671-8194（2013）15-0133-02