溫立波

（廣西南寧市疾病預(yù)防控制中心，廣西 南寧 530011）

某市176例電焊作業(yè)人員體檢結(jié)果分析

溫立波

（廣西南寧市疾病預(yù)防控制中心，廣西 南寧 530011）

目的探討調(diào)查南寧市電焊作業(yè)人員的體檢結(jié)果，分析其健康狀況。方法2011年2月至2012年10月選擇在我中心體檢的電焊作業(yè)人員176例為觀察組，同期選擇在我中心體檢的其他工人人群176例為對照組，主要進行調(diào)查狀況調(diào)查。結(jié)果觀察組的血白細胞明顯高于對照組，血小板值明顯低于對照組(P＜0.05)，而血紅細胞與血紅蛋白對比無明顯差異(P＞0.05)。經(jīng)過B超判斷，觀察組的膽囊結(jié)石和脂肪肝的發(fā)病率高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論南寧市電焊作業(yè)人員體檢多表現(xiàn)為全身性疾病與肝膽損害，為此要加強健康教育與職業(yè)管理。

南寧市；電焊作業(yè)人員；體檢

電焊是借助焊條與被焊金屬之間的高溫電弧使金屬熔化焊接的一門工藝，是工業(yè)中的基本必備技術(shù)之一[1,2]。全世界從事電焊作業(yè)的工人約300萬，而僅南寧市電焊工目前就有2600多人，至于零星分散的電焊工、兼職電焊工則難以統(tǒng)計[3]。但是電焊作業(yè)人員所面臨的作業(yè)環(huán)境比較復(fù)雜，也是比較危險的職業(yè)危害因素之一[4]。本文具體調(diào)查了南寧市電焊作業(yè)人員的體檢結(jié)果，分析其健康狀況，為開展電焊作業(yè)人員的健康監(jiān)護提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2011年2月至2012年10月選擇在我中心體檢的電焊作業(yè)人員176例為觀察組，其中男171例，女5例；年齡21～49歲，平均年齡（29.36± 5.99）歲；工齡（6.56±2.66）年。同期選擇在我中心體檢的其他工人人群176例為對照組，其中男160例，女16例；年齡21～50歲，平均年齡（29.55±5.32）歲；工齡（6.78±1.22）年。兩組的年齡、性別與工齡對比類似(P＞0.05)。

1.2 主要體檢方法

采用廣西自治區(qū)衛(wèi)生廳編制的職業(yè)健康調(diào)查表，調(diào)查項目主要有姓名、性別、出生日期、婚姻狀況、工種、工齡、防護措施、吸煙史、飲酒史、既往病史等。測定血常規(guī)的試劑盒由中山創(chuàng)藝生化有限公司提供。B超的檢查采用SA-600型超聲診斷儀由主治醫(yī)師進行檢查。

1.3 統(tǒng)計方法

用SPSS11.0 for windows軟件進行分析，血常規(guī)指標(biāo)對比采用t檢驗，B超結(jié)果對比采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 血常規(guī)結(jié)果

經(jīng)過觀察，觀察組的血白細胞明顯高于對照組，血小板值明顯低于對照組(P＜0.05)，而血紅細胞與血紅蛋白對比無明顯差異(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組血常規(guī)結(jié)果比較[(χ—±s)，mmol/L]

2.2 B超結(jié)果

經(jīng)過B超判斷，觀察組的膽囊結(jié)石和脂肪肝的發(fā)病率高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組B超結(jié)果比較(n)

3 討 論

電焊為工業(yè)的主要技術(shù)種類，但是電焊作業(yè)的健康損害因素很多，比如電焊作業(yè)所產(chǎn)生的煙塵在呼吸道沉積可引起免疫力降低、肺功能下降、金屬煙霧熱和電焊工塵肺[5]。還比如電焊作業(yè)產(chǎn)生的錳焊煙塵進入人體，以不溶性磷酸錳的形式蓄積于肝、腎等臟器，對血細胞可產(chǎn)生影響，而電焊煙熱可引起體溫升高和外周血白細胞計數(shù)增多，主要表現(xiàn)為全身性疾病，常在接觸金屬氧化物煙后6～12h起發(fā)病，有頭暈、乏力、胸悶、氣急、肌肉關(guān)節(jié)酸痛癥狀，以后發(fā)熱，白細胞增多，重者有畏寒、寒顫現(xiàn)象[6]。本文觀察組的血白細胞增高明顯高于對照組，血小板值明顯低于對照組(P＜0.05)，而血紅細胞與血紅蛋白對比無明顯差異(P＞0.05)。

同時經(jīng)過B超判斷，觀察組的膽囊結(jié)石和脂肪肝的發(fā)病率高于對照組(P＜0.05)。通過分析，電焊作業(yè)人員可出現(xiàn)亞臨床神經(jīng)系統(tǒng)損害，這些損害與電焊煙塵中的鋁、錳、鉛、鎘等有關(guān)，并且這些因素之間可能存在交互作用；電焊作業(yè)產(chǎn)生的鎘可能與電焊工的腎損害有關(guān)，另外還發(fā)現(xiàn)電焊煙塵對細胞的毒性與煙塵的溶解度有密切關(guān)系[7]。

為此要加強對電焊工人的防護，用焊條氣焊時，應(yīng)戴長手套和護目鏡進行個體防護。手工電弧焊時應(yīng)使用裝配有過濾鏡片的防護罩或頭盔；要建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度訓(xùn)，工人也要了解電焊作業(yè)可能產(chǎn)生的職業(yè)危害，學(xué)會正確使用防護設(shè)備和個人防護用品。相關(guān)企業(yè)與單位對焊接作業(yè)場所存在的職業(yè)危害，應(yīng)開展日常衛(wèi)生監(jiān)測與治理效果評價，發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生安全隱患要及時給以整治。

總之，南寧市電焊作業(yè)人員體檢多表現(xiàn)為全身性疾病與肝膽損害，為此要加強健康教育與職業(yè)管理。

[1] 魯小民.電焊工塵肺報道[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2012,17(1):9.

[2] 盧銳,祁成.電焊煙塵對作業(yè)女工肺通氣功能的影響[J].中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010,13(6):376-377.

[3] 曹煜紅,王改仙.電焊工肺通氣功能的測定與分析[J].中國工業(yè)醫(yī)學(xué)志,2012,15(1):48-49.

[4] 魏瑞玲,姜壽清,陳漢英,等.電焊作業(yè)工人肝脾B超征象分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,6(4):59-60.

[5] 楊永堅,余秋月.電焊作業(yè)對神經(jīng)行為的影響[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2012,28(6):333-336.

[6] 鄧海英,王永義.電焊作業(yè)致錳中毒及職業(yè)性白內(nèi)障1例報告[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2004,31(4):52.

[7] 王先良.電焊對作業(yè)工人健康的影響[J].國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊, 2003,30(1):4-8.

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1671-8194（2013）12-0380-02