張 靜

（河南省焦作市婦幼保健院，河南 焦作 454000）

探討助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)對新生兒窒息率及復(fù)蘇成功率的影響

張 靜

（河南省焦作市婦幼保健院，河南 焦作 454000）

目的探討助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)對新生兒窒息率及復(fù)蘇的成功率。方法選取我院2010年3月至10月分娩的2104例新生兒作為對照組，2011年3月至10月分娩的1988例新生兒作為觀察組。觀察組新生兒的助產(chǎn)護(hù)士沒有進(jìn)行窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，對照組新生兒助產(chǎn)護(hù)士均進(jìn)行了窒息復(fù)蘇培訓(xùn)并都達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。對照分析兩組新生兒的窒息率、復(fù)蘇率。結(jié)果對照組的新生兒窒息率有32例占1.52%，明顯比觀察組的78例占3.92%低；對照組的復(fù)蘇30例占93.75%，明顯比觀察組64例占82.05%高。結(jié)論對新生兒的助產(chǎn)護(hù)士進(jìn)行窒息復(fù)蘇培訓(xùn)能有效的提高窒息兒的復(fù)蘇率。

新生兒；助產(chǎn)士；窒息復(fù)蘇；培訓(xùn)

在新生兒中，因窒息導(dǎo)致死亡、智力障礙及腦癱占多數(shù)。新生兒窒息是指胎兒因缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸及循環(huán)障礙，嚴(yán)重的窒息造成二氧化碳和氧交換能力喪失，引起二氧化碳中毒，最終造成新生兒死亡和傷殘。在娩出過程中對窒息新生兒進(jìn)行正確的搶救才能有效的降低新生兒病死率和后遺癥。選取我院2010年3月至10月及2011年3月至10月娩出的新生兒為研究對象，探討助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)對新生兒窒息率及復(fù)蘇成功的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將在本院2010年分娩的新生兒2104例作為對照組，男1119例，女985例；初產(chǎn)分娩1328例，非初產(chǎn)分娩776例；胎齡33～44周，平均（37.4±0.3）胎齡；自然分娩1538例，陰道助產(chǎn)315例，剖宮產(chǎn)251例。將在本院2011年分娩的新生兒1988例作為觀察組，男973例，女1015例；初產(chǎn)分娩1125例，非初產(chǎn)分娩863例；胎齡34～43周，平均（36.7± 0.8）胎齡；自然分娩1439例，陰道助產(chǎn)263例，剖宮產(chǎn)286例。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)方法

①培訓(xùn)小組成員都必須參加過廳及的新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)并且測試達(dá)標(biāo)。②培訓(xùn)教材必須使用第5版《新生兒窒息復(fù)蘇教程》[1]，教具均用省廳提供的。③對助產(chǎn)士的培訓(xùn)采用集中理論授課、現(xiàn)場模擬演練復(fù)蘇技術(shù)以及觀看新生兒窒息復(fù)蘇的錄像帶等。

1.2.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

新生兒窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2005“新編新生兒窒息復(fù)蘇”[2]。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示(χ—±s)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組新生兒窒息率占1.53%，明顯低于觀察組的3.92%；對照組復(fù)蘇30例占93.75%，明顯高于觀察組64例占82.05%，兩組新生兒窒息情況比較見表1。

表1 兩組新生兒窒息情況比較

3 討 論

近年來，國內(nèi)報(bào)道新生兒窒息發(fā)生率較高，約4.5%～10%，其中病死率約2.4%～3.6%，新生兒窒息已成為臨床新生兒死亡的主要原因之一。新生兒窒息是新生兒在緊急情況下的一種應(yīng)激狀態(tài)，只有分秒必爭才有可能挽救其生命及其健康，助產(chǎn)士作為新生兒生產(chǎn)過程中最重要的參與者，其對新生兒實(shí)施的關(guān)愛及服務(wù)對避免新生兒窒息的發(fā)生有著極為重要的意義[3]，因此助產(chǎn)士在掌握助產(chǎn)理論知識(shí)的同時(shí)，必須熟練助產(chǎn)臨床操作技術(shù)，有效保證新生兒窒息復(fù)蘇。以往，臨床助產(chǎn)士僅有短時(shí)的臨床帶教及培訓(xùn)講座，無規(guī)范化、統(tǒng)一化地考核及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在助產(chǎn)復(fù)蘇過程中也多是憑借經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)囑進(jìn)行操作，不能很好處理異常突發(fā)情況[4]，基于此種情況，對助產(chǎn)士進(jìn)行正規(guī)的窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，教授的知識(shí)通過模擬演練來幫助助產(chǎn)士掌握助產(chǎn)理論的同時(shí)，也要熟練掌握新生兒復(fù)蘇及助產(chǎn)技術(shù)，從而降低新生兒窒息發(fā)生率，提高復(fù)蘇成功率[5]。本文資料顯示，我院2010年和2011年新生兒對照組和觀察組窒息率及復(fù)蘇率有明顯差異，對照組新生兒窒息率占1.53%，明顯低于觀察組的3.92%；對照組復(fù)蘇率93.75%，明顯高于觀察組82.05%，由此可得，受過助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)的復(fù)蘇率明顯高于未受過培訓(xùn)。

綜上所述，給予助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)能有效降低新生兒窒息發(fā)生率，提高新生窒息兒復(fù)蘇成功率，有較大的臨床意義。

[1] 陳志芳,吳紅荷,羅曉平.助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)對新生兒窒息率及復(fù)蘇成功率的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(9):75-76.

[2] 趙新霞,譚志華.對助產(chǎn)士進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)后的效果評價(jià)[J].中國婦幼保健,2009,23(25):133-136.

[3] Perry EH.Blood pressure increases,birth weight-dependent stability boundary,and intraventricular hemorrhage[J].Pediatrics,1990,85 (5):727-729.

[4] 董召,汪香梅,馬海生.新生兒窒息搶救復(fù)蘇后的處理[J].安徽醫(yī)學(xué),2004,25(4):316-317.

[5] 劉小菲,王劍鷹,馬莉,等.助產(chǎn)士門診的開展對促進(jìn)自然分娩影響[J].中國健康文摘,2012(5):45-57.

R722.12；R473

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1671-8194（2013）12-0220-02