楊榮明曹麗琴田麗娟

（1 江西省上猶縣婦幼保健院皮膚科，江西 上猶 341200；2 江西省上猶縣婦幼保健院兒科，江西 上猶 341200；3 江西省上猶縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，江西 上猶 341200）

復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹的效果觀察

楊榮明1曹麗琴2田麗娟3

（1 江西省上猶縣婦幼保健院皮膚科，江西 上猶 341200；2 江西省上猶縣婦幼保健院兒科，江西 上猶 341200；3 江西省上猶縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，江西 上猶 341200）

目的觀察復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法從我院進行治療的慢性蕁麻疹患者中抽取60例，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者使用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療，對照組患者單獨使用鹽酸左西替利嗪治療，對比觀察兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者僅有極少不良反應(yīng)出現(xiàn)，無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論使用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹，能夠有效緩解患者的臨床癥狀及體征，相對單純西藥治療具有更為理想的臨床療效。

復(fù)方甘草酸苷；鹽酸左西替利嗪；聯(lián)合治療；慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹是皮膚科臨床上較為常見的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，該病多發(fā)于成年人，且多為女性，其臨床發(fā)病率較高，一般有20%左右人在一生中會出現(xiàn)至少1次蕁麻疹。其病因涉及環(huán)境、免疫、遺傳等多方面因素，為皮膚或黏膜的小血管出現(xiàn)滲透性增加甚至擴張而導(dǎo)致局限性的水腫反應(yīng)，而這種水腫反應(yīng)每天持續(xù)發(fā)作，總持續(xù)時間超過6周稱之為慢性蕁麻疹[1,2]。以往西藥治療所起到的療效有限，因此本文作者通過對我院部分蕁麻疹患者使用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療，對比觀察其治療效果，現(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2006年9月至2010年9月前來我院進行治療的慢性蕁麻疹患者中抽取60例，男19例、女41例，年齡15～54歲，平均年齡（34.86± 5.27）歲。所有病例經(jīng)臨床檢查均符合慢性蕁麻疹的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程超過6周，且有一過性風(fēng)團；排除入院前應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物治療患者、主要器官嚴(yán)重?fù)p傷或功能障礙患者、系統(tǒng)性疾病或全身性疾病、物理刺激所致蕁麻疹患者、藥物過敏史患者及妊娠期、哺乳期婦女。所有患者均了解治療用藥方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

1.2.1 分組

將60例慢性蕁麻疹患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者30例，男9例、女21例，年齡17～54歲，平均年齡(35.07±5.05)歲，病程5個月～5年，平均病程(1.86±0.82)年；對照組患者30例，男10例、女20例，年齡15～53歲，平均年齡(34.67±4.93)歲，病程8個月～4年，平均病程(1.72±0.63)年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的性別構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)及病程情況均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2.2 方法

觀察組使用復(fù)發(fā)甘草酸苷片劑和鹽酸左西替利嗪片劑聯(lián)合治療，復(fù)方甘草酸苷片劑（美能，由日本秋山片劑生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20040060）口服50mg，3次/d；鹽酸左西替利嗪片劑（由重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20040249）口服5mg，1次/d。對照組患者單獨使用鹽酸左西替利嗪片劑10mg口服治療，1次/d，同時配合以維生素C 0.2g口服。所有患者治療2周為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后的臨床癥狀及體征進行觀察，并根據(jù)情況使用4級評分法對治療效果進行記錄及評估。

癥狀及體征評分：瘙癢，無癢感0分，輕度癢感但不煩躁1分，中度癢感但尚可忍受2分，嚴(yán)重癢感無法忍受3分；風(fēng)團數(shù)量，無風(fēng)團0分，1～10個1分，11～20個2分，超過20個3分；風(fēng)團大小，無風(fēng)團0分，直徑＜0.5cm為1分，直徑在0.5～2.0cm之間為2分，直徑超過2.0cm為3分。將三個指標(biāo)評分相加為臨床總評分，對臨床治療效果的評估標(biāo)準(zhǔn)為：治愈，臨床總評分下降超過90%；顯效，臨床總評分下降在60%～90%；有效，臨床總評分下降在20%～60%；無效，臨床總評分下降不到20%?？傆行蕿橹斡?顯效患者總例數(shù)占所有患者例數(shù)百分比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件17.0版對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。檢驗水準(zhǔn)為0.05，可信區(qū)間95%，P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果對比：經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析可知，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者僅有極少不良反應(yīng)出現(xiàn)，無明顯差異（P＞0.05）。詳見表1。

3 討 論

慢性蕁麻疹患者臨床多表現(xiàn)為風(fēng)團、瘙癢，對其正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致患者無法睡眠，且該病病程較長，多遷延不愈，患者長時間受病患折磨，無論生理還是心理均出現(xiàn)較大不良反應(yīng)，生理情況和精神狀態(tài)極差。而該病的臨床發(fā)病機制較為復(fù)雜，能起到影響作用的相關(guān)因素較多，多數(shù)患者甚至無法找到主要致病原因。一般臨床常用藥物多以抗組胺類藥物為主，可以兩種、三種藥物聯(lián)用治療。而一般多不使用激素類藥物治療，雖然其抗過敏止癢作用較好，但不良反應(yīng)也較多較為嚴(yán)重，尤其長期的大量應(yīng)用可引發(fā)全身的不良反應(yīng)[3-5]。

由本文研究結(jié)果可知，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者僅有極少不良反應(yīng)出現(xiàn)，無明顯差異（P＞0.05）。由此可知，使用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹，能夠有效緩解患者的臨床癥狀及體征，相對單純西藥治療具有更為理想的臨床療效，可以在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者的治療效果對比[n（%）]

[1] 李晟全,汪洋.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(28): 153-154.

[2] 范曉華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹120例[J].吉林醫(yī)學(xué),2012, 33(27): 5922-5922.

[3] 徐文立.聯(lián)合用藥治療慢性蕁麻疹療效分析[J].中國實用醫(yī)藥, 2012,24(27): 149-150.

[4] 朱建芳.復(fù)方甘草酸苷膠囊對慢性蕁麻疹患者臨床療效研究[J].海峽藥學(xué),2012,24(8): 117-118.

[5] 肖均建.復(fù)方甘草酸苷片(美能)治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,7(B09): 308-309.

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1671-8194（2013）12-0212-02