楊春艷

(鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

嬰幼兒腹瀉輪狀病毒的檢測(cè)與結(jié)果分析

楊春艷

(鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的了解輪狀病毒(RV)感染與嬰幼兒腹瀉的關(guān)系。方法利用金標(biāo)法快速診斷試劑盒檢測(cè)嬰幼兒腹瀉患者糞便輪狀病毒抗原，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果368份腹瀉嬰幼兒糞便標(biāo)本中，179份輪狀病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，陽(yáng)性率48.6%。結(jié)論輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體，6個(gè)月～2歲嬰幼兒易感，秋冬季為高發(fā)流行季節(jié)。

嬰幼兒；腹瀉；輪狀病毒

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的最主要病原體，其發(fā)生率為40.0%～60.0%[1]。發(fā)病高峰在每年的秋季和初冬季節(jié)，是導(dǎo)致發(fā)展中國(guó)家嬰幼兒死亡的主要原因之一。我們對(duì)368例嬰幼兒腹瀉患者糞便進(jìn)行了輪狀病毒抗原的檢測(cè)，將結(jié)果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2011年7月至2012年7月間到市婦嬰醫(yī)院診治的急性腹瀉嬰幼兒(0～6歲)糞便標(biāo)本共368例。

1.2 檢測(cè)試劑

采用北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)有限公司的輪狀病毒診斷試劑盒（膠體金法）。

1.3 方法

取適量新鮮糞便(約100mg)放入試管中，加入9倍生理鹽水?dāng)嚢杌靹?，低速離心后在加樣處垂直而緩慢滴加3～4滴糞便上清液，室溫10min后判斷結(jié)果。當(dāng)測(cè)試卡出現(xiàn)兩條紅線時(shí)為陽(yáng)性，只出現(xiàn)一條對(duì)照紅線時(shí)為陰性，不出現(xiàn)對(duì)照線及測(cè)試線判為試劑無(wú)效。

2 結(jié) 果

共檢測(cè)腹瀉嬰幼兒糞便標(biāo)本368份，179份陽(yáng)性，陽(yáng)性率48.6%。男性陽(yáng)性率46.8%（89/190），女性陽(yáng)性率50.6%（90/178），統(tǒng)計(jì)結(jié)果P＞0.05，無(wú)顯著性差異。各年齡組輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1，各年齡組陽(yáng)性率比較有顯著性差異（P＜0.05），其中0.5～2歲年齡組陽(yáng)性率最高。不同季度輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2，各季度陽(yáng)性率比較有顯著性差異（P＜0.05），第四季度陽(yáng)性率最高為69.60%。

3 討 論

結(jié)果表明輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的最主要病原體?；颊?.5～2歲嬰幼兒多見(jiàn)。＜6個(gè)月的嬰兒感染率較低，為17.7%，0～6個(gè)月的嬰兒體內(nèi)因有從母體獲得的特異性IgG抗體及乳汁中sIgA抗體而獲得部分保護(hù)作用；6個(gè)月～2歲的嬰幼兒大多已添加輔食，人工喂養(yǎng)，來(lái)自母體的抗體水平下降，自身免疫力降低，為輪狀病毒感染的高發(fā)期[2]，感染率為68.8%；2歲以上的嬰幼兒感染率為29.5%，可能由于曾經(jīng)有過(guò)感染史，體內(nèi)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，而自身sIgA分泌功能也增高了，抵抗力逐步增強(qiáng)[3]，從而感染率降低。輪狀病毒在本地區(qū)引起的嬰幼兒急性腹瀉發(fā)病主要集中在每年的第四季度，感染率為69.6%。輪狀病毒作為引起兒童急性腹瀉的主要病源之一，有醫(yī)學(xué)資料顯示，全世界每年大約有100萬(wàn)兒童患輪狀病毒胃腸炎，發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家?guī)缀跛?～5歲兒童均感染過(guò)輪狀病毒[4]。至今尚無(wú)治療輪狀病毒感染所致腹瀉的特效藥物，因此預(yù)防病毒感染顯得尤為重要。首先注意飲食衛(wèi)生，勤洗手，因?yàn)檩啝畈《緸榧S-口傳播途徑；其次，大力提倡母乳喂養(yǎng)；在秋冬寒冷的高發(fā)流行季節(jié)，積極做好腹瀉患兒的輪狀病毒的檢查工作，作為急性腹瀉患兒糞便的常規(guī)檢查之一，避免臨床誤診，保證治療方案的準(zhǔn)確有效。

表1 各年齡組腹瀉患兒中輪狀病毒陽(yáng)性率（%）

表2 各季度腹瀉患兒輪狀病毒陽(yáng)性檢出率（%）

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