林金麗 梁玉潮 梁衛(wèi)橋 馮婉麗 李銀鳳

(廣東省江門市新會(huì)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣東 江門 529100)

436例吸毒人員HIV、HCV和梅毒檢測結(jié)果的分析

林金麗 梁玉潮 梁衛(wèi)橋 馮婉麗 李銀鳳

(廣東省江門市新會(huì)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣東 江門 529100)

目的通過對新會(huì)區(qū)戒毒所吸毒人員HIV、HCV和梅毒的檢測，了解吸毒人群經(jīng)血傳播疾病的危險(xiǎn)因素，為預(yù)防控制艾滋病在吸毒人群的流行提供科學(xué)依據(jù)。方法對新會(huì)區(qū)2011年戒毒所的436例吸毒人員進(jìn)行問卷調(diào)查，采取靜脈血的方法抽取血樣，進(jìn)行HIV、HCV和梅毒抗體檢測，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果436例吸毒人員HIV感染率為3.4%(15/436)，HCV感染率為36.9%(161/436)，梅毒感染率為9.4%(41/436)。HIV、HCV的感染途徑以共用注射器靜脈吸毒為主。結(jié)論被調(diào)查人群中存在血源性疾病傳播和流行的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)對吸毒人群的監(jiān)測，同時(shí)開展防病知識(shí)宣傳教育和行為干預(yù)，以降低HIV、HCV和梅毒在該人群中的傳播和擴(kuò)散，控制艾滋病等血源性傳染病的蔓延和流行。

吸毒；HIV；HCV；梅毒

為加強(qiáng)吸毒人員的HIV、HCV和梅毒的防治工作，對新會(huì)區(qū)戒毒所吸毒人員進(jìn)行相關(guān)傳染病的血清學(xué)檢測，以掌握這組人員的感染情況，為切實(shí)有效防治措施的制定提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2011年新會(huì)區(qū)第一次入戒毒所的吸毒人員，共調(diào)查436例。

1.2 調(diào)查方法

采取吸毒人員靜脈血5mL，靜置取上層血清待測。血清抗-HIV，抗-HCV以及梅毒檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）方法。HIV初篩試驗(yàn)使用珠海麗珠試劑有限公司的雙抗原夾心ELISA法試劑，HCV抗體檢測采用珠海麗珠公司的ELISA法試劑，梅毒抗體檢測采用北京金豪制藥有限公司的雙抗原夾心法試劑。按試劑說明書進(jìn)行檢測。如發(fā)現(xiàn)HIV、HCV、梅毒感染呈陽性則送往市疾病預(yù)防控中心進(jìn)行確認(rèn)。

1.3 資料處理和分析

采用EPidata 3.1軟件建立調(diào)查數(shù)據(jù)庫錄入，用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。率的比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況

問卷調(diào)查吸毒者436例，調(diào)查對象包括男性280例（比例64.2%），女性156例（比例35.8%）。年齡最小吸毒者18歲，最大年齡59歲，21～30歲吸毒者156例（35.8%），31歲～40歲吸毒者185例（42.4%），人口特征如表1所示。

表1 戒毒所436例吸毒人員特征調(diào)查表

2.2 相關(guān)危險(xiǎn)行為分析

2.2.1 吸毒行為

436例吸毒者中口吸者226例，占59.6%；注射吸毒者18例，占4.1%；既口吸又注射者192例，占44.0%。

2.2.2 共用注射器或針頭情況

在210例注射吸毒人員中曾共用注射器或針頭的有143例，占注射吸毒總?cè)藬?shù)的68.1%。

2.2.3 性行為情況

表2 436例吸毒人員HIV、HCV、梅毒檢測調(diào)查表

與異性發(fā)生過性行為的有45例，占10.3%，其中男性19例，女性26例。

2.2.4 安全套使用情況

發(fā)生性行為的45例中，從未使用過安全套的有11例，有時(shí)使用的34例。

2.3 血清學(xué)抗體檢測情況

2.3.1 基本情況

436例吸毒人員中，HIV呈陽性為15例，感染率為3.4%。HCV呈陽性為161例，感染率為36.9%。梅毒呈陽性為41例，感染率為9.4%。在感染HIV中發(fā)現(xiàn)有12例同時(shí)存在HCV感染（比例為80.0%）、有2例同時(shí)存在HIV、HCV、梅毒感染，具體感染情況如表2所示。

2.3.2 HIV感染情況

15例感染者中11例為男性，4例為女性；15例感染者均為既口吸又靜脈注射吸毒者；注射吸毒時(shí)間：8年2例，6年4例，＜3年9例。

2.3.3 HCV感染情況

210例注射吸毒者中，HCV陽性141例，HCV陽性率為67.1%；226例非注射吸毒者中，HCV陽性20例，HCV陽性率為8.8%。注射吸毒者HCV陽性率與非注射吸毒者HCV陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3.4 梅毒感染情況

41例梅毒感染者中，男性29例，陽性率為10.4%，女性12例，陽性率為7.7%，女性梅毒的陽性率與男性相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討 論

本次調(diào)查436例吸毒者的梅毒感染率為9.4%，由于毒品昂貴所以出現(xiàn)賣淫等現(xiàn)象，導(dǎo)致吸毒人員性混亂額外增加了梅毒的傳播速度以及感染概率。根據(jù)對436例吸毒人員的感染調(diào)查分析，吸毒人員是HIV、HCV、梅毒感染的高危人群，HIV、HCV、梅毒的合并感染對機(jī)體具有極大的危害。在我國，吸毒的人員中感染艾滋病病毒的人有極高的比率同時(shí)感染HCV病毒[1]。根據(jù)目前的調(diào)查研究結(jié)果表明：HIV感染后呈陽性的人群中并發(fā)感染HCV的概率最高能達(dá)100%，最少也有70.0%左右。

綜上所述，共用注射器具、不安全性行為是HIV、HCV、梅毒等傳染病在吸毒人群中傳播的重要因素[2]。由于在吸毒人群中存在眾多加速艾滋病等流行的危險(xiǎn)因素 ，因此一方面要加強(qiáng)監(jiān)測和宣傳教育，尤其是在吸毒人群中普及艾滋病、HCV、梅毒等疾病的防治知識(shí)；另一方面開展行為干預(yù)，推廣針具交換，減少吸毒人員共用注射器，推廣正確使用安全套，降低性傳播的威脅，有效地防控艾滋病、HCV、梅毒等疾病在這些人群中的傳播。

[1] 衛(wèi)生部,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署,世界衛(wèi)生組織.2005年中國艾滋病疫情與防治進(jìn)展[R].2006.

[2] Sanchez MR.Syphilis[M].Fitzpatrick.Dermalotogy in general medicine[J]6 ed.USA:McGrawHill,2003:2163-2188.

Analysis on the Status of HIV，HCV and Sypl Infection among Drug Addicts

LIN Jin-li, LIANG Yu-chao, LIANG Wei-qiao, FENG Wan-li, LI Yin-feng

(Xinhui District Center for Disease Control and Prevention of Jiangmen, Jiangmen 529100, China)

ObjectiveThe present study was conducted to investigate the status on the infection of HIV, HCV and Syphilis in a drug rehabilitation center in Xinhui and find out the risk factors that the diseases were transmitted by blood route among drug addicts in order to provide scientific basis for the prevention and control of AIDS among this population.MethodsAntibodies of HIV, HCV and Syphilis were detected in 436 drug addicts of a voluntary drug rehabilitation center in Xinhui in 2011 and the results were analyzed.ResultsThe infection rate of HIV was 3.4%(15/436), HCV 36.9% (161/436), and syphilis 9.4%(41/436). HIV and HCV were mainly transmitted by sharing syringes among the intravenous drug users.ConclusionThere existed the risk that blood-borne diseases were transmitted and spread among the investigated drug addicts. It is necessary to enhance surveillance, education on the prevention of the diseases and behavioral intervention for drug addicts so as to reduce the transmission and spread of HIV, HCV and syphilis in the population,and control the spread and prevalence of blood-borne infectious diseases such as AIDS.

Drug abuse; Human immunodeficiency virus; Hepatitis C virus; Syphilis

R512.91；R759.1

B

1671-8194（2013）12-0051-02