紀秋玉

凝膠海綿預防阻生智齒拔除后干槽癥形成的療效觀察

紀秋玉

目的采用凝膠海綿對阻生智齒拔出后干槽癥的形成進行預防，從而提高預防效果。方法對比分析法是對阻生智齒拔出的患者應用凝膠海綿預防干槽癥形成療效與不應用凝膠海綿的效果進行對比分析的一種方法，本文采用這種方法對我院自2012年3月～2013年4月收治的268顆阻生智齒患者進行療效觀察，并將其分為對照組與治療組，每組各134例患者。結果治療組干槽癥的發(fā)生率較之對照組而言明顯要低，兩組數(shù)據(jù)存在差異性，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論明膠海綿對于阻生智齒拔除后干槽癥的形成具有預防作用，療效良好，值得臨床推廣與應用。

凝膠海綿；阻生智齒拔除；干槽癥形成；療效觀察

在阻生智齒拔除后，干槽癥發(fā)生幾率很大，其作為牙科拔牙后的常見并發(fā)癥帶給人們很大的困擾[1]?；颊咴谧枭驱X拔除后的 2～3天，會因拔牙部位發(fā)生劇烈疼痛而就醫(yī)，此即為干槽癥的主要臨床表現(xiàn)，因此必須采取有效的預防方法降低干槽癥的發(fā)生率，提高患者拔牙質(zhì)量，本文采用凝膠海綿對阻生智齒拔除后干槽癥的形成進行預防，并觀察其治療療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院自2012年3月～2013年4月收治的268顆阻生智齒患者進行療效觀察，按照隨機抽取法將其分為對照組與治療組，每組各134例患者。男性阻生智齒有142顆，女性阻生智齒有126顆，年齡在17～46歲之間，平均年齡為（28.41± 5.11）歲。對照組患者阻生智齒拔除后牙槽窩內(nèi)不放置任何填充物，患者咬合藥棉半小時后離開；治療組患者阻生智齒拔除后將凝膠海綿放入牙槽窩中進行填充，患者咬合藥棉達半小時。對比兩組預防效果以及干槽癥的發(fā)生率。

1.2 方法

1.2.1 對照組我院對患者進行拔出阻生智齒工作之前，需要對口腔內(nèi)部以及外部進行常規(guī)性消毒，然后將無菌單鋪于患者身上，患者平躺于治療床上，對床的高度以及燈光進行調(diào)節(jié)[2]。應用濃度為2%的利多卡因?qū)颊叩纳嗌窠?jīng)、下齒槽神經(jīng)以及頰神經(jīng)進行麻醉，然后將下頜的阻生智齒進行翻瓣，將頰側(cè)骨壁進行去除，對位縫合較大創(chuàng)傷口。

1.2.2 治療組在對照組治療的基礎上將明膠海綿剪成面積為 1.0×0.5cm的塊狀，然后與碘仿混合后放置于患者牙槽窩處，放置一段時間后，觀察患者牙槽窩是否復位，如果已經(jīng)復位則讓患者咬住藥棉30分鐘，結束治療[3]。在患者治療7天后，對干槽癥是否形成的情況進行復診，并對比兩組治療效果。

1.3 統(tǒng)計學分析首先進行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS 17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數(shù)資料的對比應用。再次應用 Student t’ 檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P＜0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說明其具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從表1可以發(fā)現(xiàn)，對照組患者干槽癥的發(fā)生率明顯高于治療組，兩組數(shù)據(jù)比較存在差異性，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者干槽癥發(fā)生率比較(n,%)

3 討論

3.1 干槽癥病發(fā)原因目前，解剖因素學、創(chuàng)傷學、感染學說以及纖維蛋白溶解學說均是干槽癥病發(fā)的相關原因[4]。我院患者在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，細菌感染，病原體侵入患者創(chuàng)傷口是干槽癥形成的主要原因，因此，在治療過程中，必須對拔牙所能引發(fā)的相關適應癥進行解，降低牙面創(chuàng)傷，降低相關感染因素，使患者在治療過程中拔牙部位避免受到細菌侵襲，防止感染，防止創(chuàng)傷面過大，從而提高患牙拔除質(zhì)量。

3.2 明膠海綿作用在進行阻生智齒拔除的過程中，如果牙齒位于骨組織或者軟組織中，便會對患者牙齒組織造成損傷，因而引發(fā)干槽癥等并發(fā)癥，使患者拔牙的牙槽窩受到感染，引發(fā)腫痛癥狀。采用明膠海綿能夠?qū)颊甙纬课坏难啦鄹C進行有效消毒，將牙創(chuàng)傷處的病原體殺死，并能夠有效起到止血、保護牙齒組織的作用，從而對干槽癥的形成起到了很好的預防作用。明膠海綿的應用極大減少了患者的痛苦，提高了患者的心情指數(shù)，從而使患牙得以盡快愈合，提高拔牙的治療質(zhì)量。

綜上所述，我院采用凝膠海綿對拔除阻生智齒后患者干槽癥的預防取得了良好的效果，緩解了患者的疼痛感，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應用。

[1] 姜玲,王耀鐘,鄧悅.“止泰”膠質(zhì)銀止血明膠海綿預防下頜阻生智齒拔除后干槽癥的臨床研究[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2011(04)：263-265.

[2] 郭清泉,代曉英,陳剛.碘仿止血海綿在預防下頜阻生智齒拔除后干槽癥的臨床體會[J].瀘州醫(yī)學院學報,2010(01)：72-73.

[3] 朱曉怡.止血海綿預防下頜阻生智齒拔除后干槽癥的臨床觀察[J].口腔頜面外科雜志,2010(05)：356-357.

[4] 李善昌,張婷,馬松林,等.碘仿明膠海綿在預防下頜阻生智齒拔除后干槽癥中的作用[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2003(01)：19-20.

R454

A

1673-5846(2013)07-0421-02

河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院口腔科，河南鶴壁 456750