婁 穎

（江西省貴溪市婦幼保健院檢驗(yàn)科，江西 貴溪 335400）

保健院門(mén)診兒童血鈣、堿性磷酸酶的檢測(cè)結(jié)果

婁 穎

（江西省貴溪市婦幼保健院檢驗(yàn)科，江西 貴溪 335400）

目的對(duì)保健院門(mén)診兒童血鈣、堿性磷酸酶的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析探討，為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據(jù)。方法隨機(jī)抽取我院在2010年1月至2012年12月間我院保健門(mén)診兒童87例，將其按照年齡分成學(xué)齡前組和新生兒組，而后對(duì)其血鈣、堿性磷酸酶水平進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果學(xué)齡前組血鈣水平較新生兒組低（P＜0.05），堿性磷酸酶水平表現(xiàn)出新生兒組較學(xué)齡前組高，然兩組差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論學(xué)齡前兒童靠自身能力自外界攝取營(yíng)養(yǎng)成分，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)水平較依賴母體供給的新生兒低，臨床應(yīng)給予注意。

保健院；學(xué)齡前兒童；新生兒；血鈣；堿性磷酸酶

在臨床上，血鈣、血磷以及堿性磷酸酶水平會(huì)對(duì)兒童維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病產(chǎn)生顯著的影響。曾有研究指出，新生兒臍帶血中血鈣水平較母體高[1]。本次研究中出于對(duì)保健院門(mén)診兒童血鈣、堿性磷酸酶的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)學(xué)齡前兒童和新生兒展開(kāi)了血鈣與堿性磷酸酶水平檢測(cè)，并對(duì)比分析了兩組研究對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來(lái)源于我院保健門(mén)診收治的兒童，抽取其中的87例作為研究對(duì)象，再將其按照年齡分成學(xué)齡前組和新生兒組后，分別含有研究對(duì)象49例和38例，學(xué)齡期組中兒童年齡在3～6歲，平均（4.7± 1.5）歲；新生兒組新生兒孕周在38～42周，平均（40.2±14.2）周，均為順產(chǎn)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象按照年齡分成學(xué)齡前組和新生兒組，對(duì)其血鈣和堿性磷酸酶水平進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果。

1.2.2 檢測(cè)方法

學(xué)齡前兒童抽取晨起空腹靜脈血3mL，新生兒組抽取臍帶血，離心操作后，采取甲基麝香草酚藍(lán)比色法對(duì)血鈣進(jìn)行檢測(cè)，而堿性磷酸酶的檢測(cè)則是采取速率法[2]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，血鈣以及堿性磷酸酶的檢測(cè)結(jié)果采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）進(jìn)行表示，分別展開(kāi)t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，視為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，學(xué)齡前兒童的血鈣水平為（2.02±0.21）mmol/L，較新生兒組低（P＜0.05），堿性磷酸酶水平為（198.33±32.45）U/L，同樣較新生兒組低，然差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組兒童血鈣、堿性磷酸酶水平檢測(cè)結(jié)果比較

3 討 論

曾有研究證實(shí)，在孕婦妊娠期間，母體出于適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求的目的，會(huì)增加鈣的攝取量。有學(xué)者指出產(chǎn)婦血鈣、鈣磷乘積較正常非孕婦低，這一結(jié)果表明，此時(shí)產(chǎn)婦鈣代謝呈現(xiàn)出負(fù)平衡狀態(tài)。曾有文獻(xiàn)報(bào)道，妊娠在3～9個(gè)月期間時(shí)，孕婦鈣吸收會(huì)發(fā)生顯著的增加，并且會(huì)隨著孕周的增加，血鈣水平發(fā)生明顯的降低，在妊娠末期時(shí)血鈣水平會(huì)降到最低水平。出現(xiàn)該現(xiàn)象的主要原因是由于大量游離的鈣會(huì)利用胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒，從而導(dǎo)致胎兒的血總鈣含量呈現(xiàn)逐漸升高的狀態(tài)，然孕婦又沒(méi)有對(duì)鈣進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充。在孕婦發(fā)生缺鈣后會(huì)導(dǎo)致骨細(xì)胞增生的發(fā)生，而增生的成骨細(xì)胞對(duì)堿性磷酸酶的分泌會(huì)發(fā)生顯著增加，所以在妊娠期間，會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶活性不斷升高的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象表明，出于滿足胎兒鈣需要的目的，孕婦體內(nèi)的骨代謝相對(duì)較為活躍，會(huì)形成大量的骨動(dòng)員，從而使胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育得以保證[3]。

胎兒自胚胎發(fā)育成熟的過(guò)程中所需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均依賴母體的供給。曾有研究顯示，新生兒臍帶血中鈣水平較母體水平高1～1.2mg，然并無(wú)明顯的相關(guān)性。這一結(jié)果表明，胎盤(pán)因逆濃度差主動(dòng)將鈣轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒，優(yōu)先對(duì)胎兒鈣的需求予以滿足。胎兒臍血鈣、磷水平均明顯較產(chǎn)婦血高，從而使鈣、磷乘積維持在較高的水平，有效增加了胎兒期骨鹽沉積的速度。并且孕婦胎兒臍血中堿性磷酸酶活性急較正常非孕婦女性高，這主要是由于胎盤(pán)、成骨細(xì)胞增加堿性磷酸酶的分泌，而后進(jìn)入到血液之中。

本次研究中對(duì)比分析了學(xué)齡前兒童和新生兒的血鈣和堿性磷酸酶水平，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童的血鈣水平較新生兒組低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），堿性磷酸酶水平同樣低于新生兒組，但是差異并不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因?yàn)?，依賴母體供給鈣等營(yíng)養(yǎng)素的途徑在出生后便中止，而靠?jī)和旧砟芰ψ酝饨鐢z取鈣等營(yíng)養(yǎng)成分的能力相對(duì)較弱，同時(shí)還會(huì)受到甲狀旁腺激素、降鈣素以及1.25二羥維生素D3等因素的影響，對(duì)體內(nèi)鈣的代謝進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血鈣水平發(fā)生顯著降低。在食物中磷的含量則較為豐富，一般情況下不會(huì)發(fā)生缺乏現(xiàn)象；而對(duì)于鈣而言，若是沒(méi)有得到足夠的重視則很容易出現(xiàn)缺乏現(xiàn)象，因此在今后的兒童喂養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)對(duì)鈣的攝取給予重視。

[1] 朱慧春.160例缺鈣患兒檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健,2008,23 (16):2238-2239.

[2] 江鷹,聶忠華.兒保門(mén)診634例兒童微量元素檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健,2004,19(10):104-105.

[3] 曹麗萍,崔英梅,寧濤.1200例孕婦鐵、鋅、鈣等微量元素測(cè)定[J].中國(guó)婦幼保健,2005,20(21):2797.

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1671-8194（2013）11-0106-01