饒小玲

（撫州市第二人民醫(yī)院，江西 撫州 344000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)鉛作業(yè)工人健康的影響

饒小玲

（撫州市第二人民醫(yī)院，江西 撫州 344000）

目的探討分析體檢時(shí)及體檢后護(hù)理干預(yù)對(duì)鉛作業(yè)工人的影響。方法隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)在我院體檢的鉛作業(yè)工人100名，將他們分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組做常規(guī)護(hù)理，不另行護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組健康行為進(jìn)行問卷調(diào)查及尿鉛測(cè)量，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果干預(yù)組工人健康行為及尿鉛水平明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論體檢科護(hù)理人員持之以恒的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)鉛作業(yè)工人的健康會(huì)產(chǎn)生顯著的影響。

護(hù)理干預(yù)；鉛作業(yè)工人；健康行為；尿鉛

本研究將2011年4月至2012年1月在我院體檢的100名鉛作業(yè)工人作為研究對(duì)象，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)鉛作業(yè)工人健康的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年4月至2012年1月定點(diǎn)在我院體檢的鉛作業(yè)工人100名作為研究對(duì)象。其中男78例，女22例，年齡17～48歲，平均年齡37歲。2組人員在性別、文化、崗位等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

①干預(yù)組：鉛作業(yè)人員第一次體檢時(shí)填寫第一份《鉛中毒相關(guān)行為問卷調(diào)查表》，護(hù)理人員同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，將預(yù)防鉛中毒的防護(hù)手冊(cè)、健康教育處方發(fā)給鉛作業(yè)人員，使鉛作業(yè)人員按照教材規(guī)范自己的行為，注意自己的工作方式、生活方式，提高防止鉛中毒的意識(shí)，同時(shí)互留聯(lián)系方式，有問題隨時(shí)可咨詢課題組，課題組對(duì)干預(yù)組人員不太理解或不懂之處給予指導(dǎo)及心理咨詢，并利用體檢空隙進(jìn)行小講課，10個(gè)月后再次填寫第二份《鉛中毒相關(guān)行為問卷調(diào)查表》。②對(duì)照組。鉛作業(yè)人員第一次體檢時(shí)填寫第一份《鉛中毒相關(guān)行為問卷調(diào)查表》，不另行護(hù)理干預(yù)，10個(gè)月后再次填寫第二份《鉛中毒相關(guān)行為問卷調(diào)查表》。

將兩組人員兩次的晨尿按常規(guī)留取，最后將2組鉛作業(yè)人員兩次問卷結(jié)果及尿鉛結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

①行為評(píng)價(jià)：參考有關(guān)防止鉛中毒文件, 結(jié)合電池廠鉛作業(yè)人員實(shí)際特點(diǎn)，制定《鉛中毒相關(guān)行為問卷調(diào)查表》，內(nèi)容除一般情況外，鉛中毒相關(guān)行為主要包括四大點(diǎn)，第一大點(diǎn)為個(gè)人防護(hù)用具使用情況；第二大點(diǎn)為參加職業(yè)培訓(xùn)情況；第三大點(diǎn)為合理飲食情況；第四大點(diǎn)為衛(wèi)生情況；該套問卷共8題，每題共5個(gè)答案，答案隨機(jī)排列，每個(gè)答案對(duì)應(yīng)不同的分值，分別設(shè)為1、2、3、4、5分，1分代表很不好，5分代表最好，2～4分按分?jǐn)?shù)遞增健康行為逐漸良好，問卷經(jīng)相關(guān)專家審定，效度合理，信度可靠。②效果評(píng)價(jià)：根據(jù)兩組人員前后兩次體檢時(shí)晨尿結(jié)果，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組鉛作業(yè)人員護(hù)理干預(yù)前后兩份問卷得分情況及尿鉛情況比較見表1及表2。2組的第一份問卷得分分布情況比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)10個(gè)月護(hù)理干預(yù)的第二份問卷得分情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)組的健康行為及尿鉛明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

對(duì)照組由于得不到醫(yī)護(hù)人員的健康指導(dǎo)及心理咨詢，大部分人員對(duì)鉛中毒相關(guān)知識(shí)掌握不理想，造成很多錯(cuò)誤行為，很多防護(hù)措施不執(zhí)行或執(zhí)行不到位；干預(yù)組通過看與鉛中毒相關(guān)知識(shí)的防護(hù)手冊(cè)和健康教育處方以及和護(hù)理人員不斷交流，能不斷的規(guī)范自己的行為，依據(jù)所學(xué)知識(shí)合理安排自己的工作和生活，不論是防護(hù)用具使用還是飲食調(diào)理、衛(wèi)生等都有明顯改變[1-5]。

表1 兩組鉛作業(yè)工人問卷得分情況

表2 兩組鉛作業(yè)工作人員兩次晨尿鉛水平統(tǒng)計(jì)（μmol/L）

第二次調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組尿鉛超標(biāo)的7人，診斷為慢性鉛中毒的1人，診斷為觀察對(duì)象的6人，最高尿鉛2.24，而干預(yù)組只有2人診斷為觀察對(duì)象，最高尿鉛僅0.46，無慢性鉛中毒；通過表1、表2可以看出，護(hù)理干預(yù)后，鉛作業(yè)人員不論是鉛作業(yè)相關(guān)行為還是尿鉛水平均起得較滿意效果。

鉛中毒是在生產(chǎn)勞動(dòng)中發(fā)生的，病因明確，可以預(yù)防。健康教育是連接衛(wèi)生知識(shí)與行為的橋梁，醫(yī)務(wù)人員體檢時(shí)及體檢后通過健康教育、心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，可糾正鉛作業(yè)人員的不良行為，有效預(yù)防鉛作業(yè)人員鉛危害發(fā)生。

[1] 中華人民共和國(guó)《職業(yè)病防治法》衛(wèi)監(jiān)督發(fā)2001[S].

[2] 國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)規(guī)范》[S].

[3] 周軍.職業(yè)病防治知識(shí)問答[J].安全與健康,2011(15):55.

[4] 翁華.科學(xué)膳食預(yù)防鉛中毒[J].安全與健康,2009(7):55.

[5] 蘇志,周安壽.國(guó)際勞工組織職業(yè)病名單研討背景及對(duì)中國(guó)的啟示[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病,2006,24(5):257-259.

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1671-8194（2013）11-0336-02