饒小玲

（撫州市第二人民醫(yī)院，江西 撫州 344000）

護理干預(yù)對促進鉛作業(yè)工人健康的影響

饒小玲

（撫州市第二人民醫(yī)院，江西 撫州 344000）

目的探討分析體檢時及體檢后護理干預(yù)對鉛作業(yè)工人的影響。方法隨機抽取轄區(qū)內(nèi)定點在我院體檢的鉛作業(yè)工人100名，將他們分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組進行護理干預(yù)，對照組做常規(guī)護理，不另行護理干預(yù)，對兩組健康行為進行問卷調(diào)查及尿鉛測量，并對結(jié)果進行比較。結(jié)果干預(yù)組工人健康行為及尿鉛水平明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論體檢科護理人員持之以恒的護理干預(yù)對促進鉛作業(yè)工人的健康會產(chǎn)生顯著的影響。

護理干預(yù)；鉛作業(yè)工人；健康行為；尿鉛

本研究將2011年4月至2012年1月在我院體檢的100名鉛作業(yè)工人作為研究對象，探討護理干預(yù)對鉛作業(yè)工人健康的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年4月至2012年1月定點在我院體檢的鉛作業(yè)工人100名作為研究對象。其中男78例，女22例，年齡17～48歲，平均年齡37歲。2組人員在性別、文化、崗位等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

①干預(yù)組：鉛作業(yè)人員第一次體檢時填寫第一份《鉛中毒相關(guān)行為問卷調(diào)查表》，護理人員同時進行護理干預(yù)，將預(yù)防鉛中毒的防護手冊、健康教育處方發(fā)給鉛作業(yè)人員，使鉛作業(yè)人員按照教材規(guī)范自己的行為，注意自己的工作方式、生活方式，提高防止鉛中毒的意識，同時互留聯(lián)系方式，有問題隨時可咨詢課題組，課題組對干預(yù)組人員不太理解或不懂之處給予指導及心理咨詢，并利用體檢空隙進行小講課，10個月后再次填寫第二份《鉛中毒相關(guān)行為問卷調(diào)查表》。②對照組。鉛作業(yè)人員第一次體檢時填寫第一份《鉛中毒相關(guān)行為問卷調(diào)查表》，不另行護理干預(yù)，10個月后再次填寫第二份《鉛中毒相關(guān)行為問卷調(diào)查表》。

將兩組人員兩次的晨尿按常規(guī)留取，最后將2組鉛作業(yè)人員兩次問卷結(jié)果及尿鉛結(jié)果進行對比分析。

1.3 觀察指標及判定標準

①行為評價：參考有關(guān)防止鉛中毒文件, 結(jié)合電池廠鉛作業(yè)人員實際特點，制定《鉛中毒相關(guān)行為問卷調(diào)查表》，內(nèi)容除一般情況外，鉛中毒相關(guān)行為主要包括四大點，第一大點為個人防護用具使用情況；第二大點為參加職業(yè)培訓情況；第三大點為合理飲食情況；第四大點為衛(wèi)生情況；該套問卷共8題，每題共5個答案，答案隨機排列，每個答案對應(yīng)不同的分值，分別設(shè)為1、2、3、4、5分，1分代表很不好，5分代表最好，2～4分按分數(shù)遞增健康行為逐漸良好，問卷經(jīng)相關(guān)專家審定，效度合理，信度可靠。②效果評價：根據(jù)兩組人員前后兩次體檢時晨尿結(jié)果，進行對比分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組鉛作業(yè)人員護理干預(yù)前后兩份問卷得分情況及尿鉛情況比較見表1及表2。2組的第一份問卷得分分布情況比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，經(jīng)10個月護理干預(yù)的第二份問卷得分情況比較，差異有統(tǒng)計學意義，干預(yù)組的健康行為及尿鉛明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

對照組由于得不到醫(yī)護人員的健康指導及心理咨詢，大部分人員對鉛中毒相關(guān)知識掌握不理想，造成很多錯誤行為，很多防護措施不執(zhí)行或執(zhí)行不到位；干預(yù)組通過看與鉛中毒相關(guān)知識的防護手冊和健康教育處方以及和護理人員不斷交流，能不斷的規(guī)范自己的行為，依據(jù)所學知識合理安排自己的工作和生活，不論是防護用具使用還是飲食調(diào)理、衛(wèi)生等都有明顯改變[1-5]。

表1 兩組鉛作業(yè)工人問卷得分情況

表2 兩組鉛作業(yè)工作人員兩次晨尿鉛水平統(tǒng)計（μmol/L）

第二次調(diào)查結(jié)果顯示，對照組尿鉛超標的7人，診斷為慢性鉛中毒的1人，診斷為觀察對象的6人，最高尿鉛2.24，而干預(yù)組只有2人診斷為觀察對象，最高尿鉛僅0.46，無慢性鉛中毒；通過表1、表2可以看出，護理干預(yù)后，鉛作業(yè)人員不論是鉛作業(yè)相關(guān)行為還是尿鉛水平均起得較滿意效果。

鉛中毒是在生產(chǎn)勞動中發(fā)生的，病因明確，可以預(yù)防。健康教育是連接衛(wèi)生知識與行為的橋梁，醫(yī)務(wù)人員體檢時及體檢后通過健康教育、心理護理等護理干預(yù)，可糾正鉛作業(yè)人員的不良行為，有效預(yù)防鉛作業(yè)人員鉛危害發(fā)生。

[1] 中華人民共和國《職業(yè)病防治法》衛(wèi)監(jiān)督發(fā)2001[S].

[2] 國家衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)健康監(jiān)護規(guī)范》[S].

[3] 周軍.職業(yè)病防治知識問答[J].安全與健康,2011(15):55.

[4] 翁華.科學膳食預(yù)防鉛中毒[J].安全與健康,2009(7):55.

[5] 蘇志,周安壽.國際勞工組織職業(yè)病名單研討背景及對中國的啟示[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病,2006,24(5):257-259.

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