吳艷麗

（通城縣婦幼保健院手術(shù)室，湖北 通城 437400）

手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

吳艷麗

（通城縣婦幼保健院手術(shù)室，湖北 通城 437400）

目的分析對(duì)婦科手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果以及患者的應(yīng)激反應(yīng)情況。方法選擇88例婦科手術(shù)患者，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行手術(shù)室整體護(hù)理，然后兩組患者的治療效果如何，以及患者的應(yīng)激反應(yīng)情況。結(jié)果在對(duì)兩組患者進(jìn)行麻醉穿刺的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，兩組患者的軀體性焦慮、精神性焦慮差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)于進(jìn)行婦科手術(shù)的患者來說，進(jìn)行手術(shù)室整體護(hù)理是很重要的，能夠降低患者應(yīng)激的程度。

婦科手術(shù)；整體護(hù)理；應(yīng)激反應(yīng)

整體護(hù)理就是以人作為中心，其基礎(chǔ)框架就是護(hù)理程序，根據(jù)患兒的社會(huì)精神、心理、生理情況來為其提供最適合的護(hù)理。在對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理以后，會(huì)讓患者以最好的心理狀態(tài)來面對(duì)手術(shù)，同時(shí)還能有效的降低患者應(yīng)激程度，明顯提高患者滿意度[1]。本次研究將選取我院在2011年5月到2011年8月期間所收治的88例婦科手術(shù)患者，在對(duì)其進(jìn)行手術(shù)室整體護(hù)理以后，患者應(yīng)激反應(yīng)有明顯的降低，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將88例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各44例。對(duì)照組：患者年齡在23～45歲，有23例患者是腰麻，有21例患者是連續(xù)硬膜外麻，有22例患者是剖腹產(chǎn)，有14例宮外孕，有8例是卵巢腫瘤；觀察組：患者年齡在22～45歲，有24例患者是腰麻，有20例患者是連續(xù)硬膜外麻，有23例患者是剖腹產(chǎn)，有12例宮外孕，有9例是卵巢腫瘤。兩組患者在年齡、麻醉方式上的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組患者進(jìn)行手術(shù)室整體護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

患者在進(jìn)行手術(shù)之前都會(huì)有恐懼、焦慮、緊張的心理，也會(huì)擔(dān)心手術(shù)效果，因此，護(hù)理人員就要在進(jìn)行手術(shù)前的1h時(shí)探訪患者，查閱好患者的病例，掌握好患者的手術(shù)部位、身體情況、病史等，然后用通俗易懂的語言向患者講解進(jìn)行手術(shù)的安全性、必要性，同時(shí)向患者介紹手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)及一般規(guī)則。對(duì)于癌癥患者要著重注意談話技巧，不要使用死亡、癌癥等語言讓患者感到不安。護(hù)理人員和患者進(jìn)行溝通的時(shí)候要耐心、認(rèn)真，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系，堅(jiān)強(qiáng)患者的恐懼心理、緊張情緒，同時(shí)也要鼓勵(lì)患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，舉一些成功手術(shù)案例來給患者聽，讓患者可以安心的配合手術(shù)治療[2]。

1.2.2 術(shù)中配合

在手術(shù)當(dāng)天的時(shí)候，護(hù)理人員要列舉出可能出現(xiàn)的護(hù)理問題和相應(yīng)的護(hù)理措施，準(zhǔn)備好所需藥物、物品，檢查手術(shù)所需設(shè)備是否齊全，同時(shí)調(diào)整好手術(shù)間適合的濕度、溫度。在患者進(jìn)到手術(shù)室以后，要清點(diǎn)號(hào)患者的個(gè)人物品，向其再次講解手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，為患者安置適合的手術(shù)體位，減少患者身體暴露程度。器械護(hù)士要準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械，熟練掌握好手術(shù)步驟，要做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)，在手術(shù)過程中，不能議論患者的病情或是談?wù)摕o關(guān)話題等，從而避免傷害到患者的自尊心。在手術(shù)結(jié)束之前要清點(diǎn)好器械、縫針、紗布等，也要保管好切除標(biāo)本。

1.2.3 術(shù)后隨訪

在患者手術(shù) 完畢以后，護(hù)理人員要了解好患者感染、疼痛、生命體征情況，同時(shí)詢問患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，讓患者填寫整體護(hù)理的反饋表。收集和手術(shù)體位、手術(shù)操作、術(shù)中護(hù)理有關(guān)的后續(xù)資料，以此來對(duì)護(hù)理效果做出評(píng)價(jià)，在進(jìn)行術(shù)后隨訪以后，通過護(hù)士自評(píng)、患者病假、醫(yī)生評(píng)價(jià)等來確認(rèn)護(hù)理是否達(dá)到預(yù)期效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)88例患者的資料進(jìn)行分析，當(dāng)P＞0.05時(shí)，則沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如果P＜0.05，那么就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用均值±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計(jì)量資料，組間用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理以后發(fā)現(xiàn)，觀察組有43例患者對(duì)護(hù)理滿意，對(duì)照組有36例患者對(duì)護(hù)理滿意；觀察組患者的軀體性焦慮、精神性焦慮都要明顯的低于對(duì)照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，有可比性，詳情見表1。

表1 兩組患者HAMA評(píng)分情況

3 討 論

手術(shù)室整體護(hù)理是對(duì)可能會(huì)發(fā)生的變化進(jìn)行先行護(hù)理，如說患者在手術(shù)前可能有焦慮、緊張等不良情緒，因此護(hù)理人員就要進(jìn)行提前疏導(dǎo)，所以整體護(hù)理也是種防患未然的護(hù)理模式?，F(xiàn)在人們生活水平不斷提高，所以對(duì)疾病和健康的關(guān)系也越來越重視，特別是婦科手術(shù)患者由于生理結(jié)構(gòu)的影響，所以就更容易受外界因素影響，因此就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。在本次研究中，對(duì)照組和觀察組患者在治療前后的軀體性焦慮、精神性焦慮是有明顯差異的，這就說明了，對(duì)婦科手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室整體護(hù)理可以明顯的降低患者應(yīng)激反應(yīng)程度，改善患者焦慮情緒，同時(shí)也可以提高護(hù)理治療和患者滿意度，因此值得推廣使用[3]。

[1] 胡蝶,代紅菊,譙利萍.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].四川醫(yī)學(xué),2010,31(9):1396-1398.

[2] 馮滿清.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(11):42-43.

[3] 劉學(xué)紅,巢自蓮,歐陽小玲.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,14(3):282-284.

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1671-8194（2013）11-0335-02