張錦華

（張家界市人民醫(yī)院，湖南 張家界 427000）

探討神經(jīng)內(nèi)科患者早期康復(fù)護(hù)理程序的可行性和臨床意義

張錦華

（張家界市人民醫(yī)院，湖南 張家界 427000）

目的研究分析早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床應(yīng)用價(jià)值，并對(duì)其在臨床中的可行性、應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的80例患者，按照患者的入院時(shí)間順序隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中對(duì)照組40例患者在院內(nèi)進(jìn)行的普通常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的40例患者進(jìn)行護(hù)理程序的應(yīng)用，并收集患者的病情資料，根據(jù)患者的不同情況制定針對(duì)性護(hù)理方案，同時(shí)對(duì)患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止患者在疾病治療后出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。統(tǒng)計(jì)分析患者在我院實(shí)施風(fēng)早期康復(fù)護(hù)理后滿意率以護(hù)理后患者的后遺癥的發(fā)生率，以便研究在臨床護(hù)理過程中實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理的具體應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理后大部分患者的病情得到較好的改善。其中實(shí)驗(yàn)組40例患者在接受我院實(shí)行的早期康復(fù)護(hù)理后，大大的降低了患者治療后，嚴(yán)重后遺癥的產(chǎn)生，并縮短了患者的住院時(shí)間，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)及生理的負(fù)擔(dān)，大大提高了患者的滿意率，相比之下對(duì)照組患者的護(hù)理，并未取得較好的成果，部分患者護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥，影響了患者的健康，兩組患者間的滿意率存在顯著地差異性。結(jié)論在院內(nèi)對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，不僅能夠大大降低患者治療后后遺癥的產(chǎn)生，而且對(duì)于患者及家屬來(lái)說(shuō)極大的減輕了經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)，提高患者的滿意率、治愈率。因此在神經(jīng)內(nèi)科中實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

神經(jīng)內(nèi)科；早期康復(fù)護(hù)理；臨床效果；滿意率

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多是心腦血管疾病患者，該病往往有與患者的年齡、體質(zhì)等因素而表現(xiàn)出很大的差異，對(duì)于大多數(shù)老年患者來(lái)說(shuō)該病的影響較為嚴(yán)重，患者多表現(xiàn)為病情重，時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，并發(fā)癥及治療后后遺癥多等現(xiàn)象，因此對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床護(hù)理具有重要的意義。研究表明，心腦血管疾病的患者尤其是老年患者，在治療及護(hù)理過程中往往因?yàn)榛颊叩拿庖吡σ约案黜?xiàng)生理指標(biāo)的下降，造成治療難、恢復(fù)慢等現(xiàn)象，并且一旦患者在治療后的護(hù)理不及時(shí)很容易造成患者的病情加重，甚至引起患者的突發(fā)性死亡[1]。為避免患者在治療后嚴(yán)重過后遺癥的產(chǎn)生以及提高患者在治療的滿意率，有必要實(shí)行相應(yīng)的改善措施。在本文中通過對(duì)于在神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，來(lái)進(jìn)一步觀察患者的護(hù)理后的滿意情況以及恢復(fù)情況，主要通過早期的綜合性評(píng)估患者的病情狀況，根據(jù)患者的具體狀態(tài)制定具體的護(hù)理措施，如及時(shí)的與患者溝通，密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，幫助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療、語(yǔ)言治療、恢復(fù)治理等，以以達(dá)到最大限度地恢復(fù)患者的心身健康水平。在另一方面對(duì)患者實(shí)行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，觀察分析患者在護(hù)理過程中存在的問題以及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，通過分析比較兩種手段的應(yīng)用實(shí)際效果來(lái)評(píng)定，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過程中實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理的具體應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院自2006年1月至2011年1月內(nèi)收治的80例患者，其中患者的病種多樣需進(jìn)行針對(duì)護(hù)理，在神經(jīng)內(nèi)科收治的所有患者中，男患者42例，女患者38例，其中年齡最大的82歲，年齡最小的64歲，按照患者的入院時(shí)間順序隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組40例患者中，男患者22例，女患者18例，平均年兩為53.2歲；對(duì)照組40例患者中，男患者，20例，女患者20例，平今年齡為46.7歲。在所有患者中患有高血壓12例，心臟病10例，腦淤血9例，腦梗死4例，其余患者表現(xiàn)為神經(jīng)痛、腦供血不足等臨床癥狀，經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組患者間的性別、年齡等均無(wú)明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 基本方法

對(duì)于對(duì)照組的40例患者，在接受常規(guī)的治療之后，根據(jù)患者的不同情況，按照神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括飲食、衛(wèi)生、用藥等。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的40例患者除進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，根據(jù)患者的治療后狀態(tài)，及時(shí)的進(jìn)行病情的分析，制定針對(duì)性的早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，并及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)患者的健康教育，促進(jìn)患者積極的配合護(hù)理及治療，此外由于部分患者病情較重，不能夠自行的進(jìn)行正常的生活，需及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行積極的心里干預(yù)護(hù)理[2]。另外，加強(qiáng)院內(nèi)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)及職業(yè)技能的培訓(xùn)，改善護(hù)理人員在護(hù)理過程中的護(hù)理態(tài)度，做到以人為本充分的從患者的角度考慮問題，做到及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通交流，使患者能夠積極主動(dòng)地配合治療，同時(shí)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)與風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，能夠做到護(hù)理好患者的同時(shí)保護(hù)好自己，綜合的提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率。

1.3 早期康復(fù)護(hù)理

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的患者來(lái)說(shuō)，及早的護(hù)理具有重要的意義。例如對(duì)于腦血管疾病患者護(hù)理時(shí)，要保持患者的絕對(duì)臥床休息時(shí)間，避免患者過早的運(yùn)動(dòng)，已引起患者的血壓變化，造成腦出血等嚴(yán)重的后移癥，同時(shí)避免患者出息情緒上的波動(dòng)造成心率不齊、心律失常等現(xiàn)象，另外患者的飲食也應(yīng)注意，避免使用油脂類含量過高、不易消化的食物，給患者腸胃造成負(fù)擔(dān)，應(yīng)多食含纖維素多的食物，如蔬菜、水果等，以預(yù)防便秘的發(fā)生。再者對(duì)于大多數(shù)腦血管疾病患者，由于治療后需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的休息靜養(yǎng)，因此對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者應(yīng)驚醒適當(dāng)?shù)陌茨Γ乐龟P(guān)節(jié)攣縮及肌肉萎縮，也可避免因局部組織受壓血液循環(huán)不暢等現(xiàn)象的產(chǎn)生。此外對(duì)患者實(shí)行適當(dāng)心里護(hù)理也是十分必要的，由于患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，行動(dòng)極為不便，難免會(huì)產(chǎn)生煩躁、易怒等消極情緒，因此在護(hù)理過程中要及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通，適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行心理減壓訓(xùn)練，以提高患者對(duì)于疾病的恢復(fù)信心[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)所有患者在經(jīng)過治療護(hù)理后的具體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，包括患者的滿意率、后遺癥情況、護(hù)理人員工作熱情以及對(duì)患者的照顧程度等進(jìn)行比較分析，采用spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果分析

經(jīng)過2～3個(gè)月的臨床護(hù)理，兩組患者都取得了一定的臨床療效。通過分析兩組患者的護(hù)理過程以及護(hù)理結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)常規(guī)護(hù)理的患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿意率較低，其中對(duì)照組40例患者中，10表示非常滿意，12例患者表示滿意，其余患者表示不滿意，并且有部分患者在護(hù)理后出現(xiàn)偏癱、口齒不清等后遺癥，嚴(yán)重影響了患者的健康，患者的總滿意率為55.6%。與此同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的40例患者中，14例患者表示十分滿意，23例患者表示玩意，其余患者由于病情較重繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，患者的總滿意率可達(dá)92.5%。兩組患者間比較存在顯著地差異性，即P＜0.05。其具體的實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下，見表1。

表1 兩組患者的滿意率比較

3 討論分析

大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科患者在臨床中伴有，病情較長(zhǎng)、病情反復(fù)發(fā)作、治療難、發(fā)病突然并且治療后后遺癥較為嚴(yán)重等現(xiàn)象，而且在臨床中由以年齡較大的老年患者居多，這對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理造成很大的風(fēng)險(xiǎn)，因此在臨床中積極地實(shí)行早期的康復(fù)護(hù)理具有重要的意義。首先，通過對(duì)于患者病情的有效評(píng)估，可快速的針對(duì)患者的不同病情治療針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，避免造成護(hù)理不當(dāng)對(duì)患者造成較大危害[4]。其次，對(duì)患者病情做到及時(shí)有效地監(jiān)控，能夠及早的發(fā)現(xiàn)患者的病情改變狀態(tài)，做到及時(shí)有效地治療，提高患者的治愈率。再者。對(duì)于只能臥床休息的大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科疾病患者，進(jìn)行積極地有效地心理干預(yù)護(hù)理也是必要的，心理護(hù)理能夠大大改善患者在治療護(hù)理過程中產(chǎn)生的消極情緒，為患者建立積極正確的治療態(tài)度，提高患者的治療信心，促進(jìn)患者的恢復(fù)，具有重要的臨床意義。因此對(duì)于在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)行早期的康復(fù)護(hù)理，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義值得臨床上的廣泛推廣使用。

[1] 楊艷桃,楊小梅.神經(jīng)內(nèi)病患的護(hù)理總結(jié)及臨床探討[J].中外醫(yī)療,2010,29(11):11-32.

[2] 唐柳妮.早期康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科中的應(yīng)用探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2010,1(11):2-8.

[3] 石寶華.早期綜合康復(fù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者肢體功能恢復(fù)的探討[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(16):36-37.

[4] 劉麗娟.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(13):103-104.

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1671-8194（2013）11-0327-02