李正平

（佛山市順德區(qū)中醫(yī)院，廣東 佛山 528333）

金黃連口服液治療細(xì)菌性呼吸道感染的療效與安全性分析

李正平

（佛山市順德區(qū)中醫(yī)院，廣東 佛山 528333）

目的分析金黃連口服液治療細(xì)菌性呼吸道感染的療效與安全性。方法選取細(xì)菌性呼吸道感染患者60例，分為A、B兩組，A組為治療組：金黃連口服液20mL/次，一日3次，連續(xù)口服3～5d，再采用靜脈滴注給予注射用頭孢呋辛鈉1.5g，一日1次，連續(xù)滴注3～5d；B組為對照組：注射用頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注，一日1次，連續(xù)滴注3～5d。結(jié)果治療組中，痊愈者18例，顯效者8例，進(jìn)步者4例，無效者0例，總有效率為86.7%；對照組中，痊愈者13例，顯效者8例，進(jìn)步者9例，無效者0例，總有效率為70%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論金黃連口服液治療細(xì)菌性呼吸道感染療臨床療效好，安全性高。

金黃連口服液；呼吸道感染；臨床療效；安全性

細(xì)菌性呼吸道感染是臨床中的常見病，尤其在冬春兩季發(fā)病率極高，主要通過空氣、塵埃粒子等傳播，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等。分為咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染和急性支氣管炎、支氣管肺炎等下呼吸道感染[1]，治療多以使用抗生素為主，我院采取金黃連口服液（由金銀花、黃芩、連翹組成）治療細(xì)菌性呼吸道感染，并與抗生素藥物注射用頭孢呋辛鈉比較，分析金黃連口服液治療細(xì)菌性呼吸道感染的療效與安全性。

1 資料與方法

1.l 一般資料

選取我院收治經(jīng)確診為細(xì)菌性呼吸道感染的患者60例，患者中無心、肝、腎功能不全及孕婦和哺乳期女性，年齡均在18～60歲，男性患者30例，女性患者30例。隨機(jī)分成A、B兩組，A組為治療組，男性患者20例，女性患者10例，其中咽炎患者12例、扁桃體炎患者10例，急性支氣管炎患者8例；B組為對照組，其中男性患者10例，女性患者20例，咽炎患者11例、扁桃體炎患者10例，急性支氣管炎患者6例，支氣管肺炎患者3例；采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析，A、B兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組間具有可比性。

1.2 治療方法

A組治療組：采用口服給藥給予金黃連口服液20mL/次，一日3次，連續(xù)口服3～5d；再采用靜脈滴注給予注射用頭孢呋辛鈉1.5g，一日1次，連續(xù)滴注3～5d。B組對照組采用靜脈滴注給予注射用頭孢呋辛鈉1.5g，一日1次，連續(xù)滴注3～5d。

1.2.1 臨床觀察指標(biāo)

治療中注意觀察患者的身體特征，包括體溫、呼吸癥狀、咳痰的形狀和量、胸部疼痛等；患者在給藥前和停止給藥后，進(jìn)行胸部X線檢查，以及痰細(xì)菌培養(yǎng)。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析處理。采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效評價(jià)指標(biāo)[2]

臨床療效判定按照衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床療效指標(biāo)分為痊愈、顯效、進(jìn)步和無效4級，痊愈及顯效屬有效。①痊愈：給藥5d后，患者感染癥狀消失、病原菌全部清除、體溫恢復(fù)正常；②顯效：給藥5d后，經(jīng)觀察癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室測定指標(biāo)后，患者感染的癥狀減輕，病情基本恢復(fù)，病原菌基本清除，經(jīng)但至少有l(wèi)項(xiàng)未能恢復(fù)到正常水平；③進(jìn)步：病情有好轉(zhuǎn)，但至少有l(wèi)項(xiàng)未能恢復(fù)到正常水平；④無效：患者給藥72h后未見癥狀改善或有病情加重。細(xì)菌學(xué)療效指標(biāo)：①清除：患者治療結(jié)束后原病原菌全部消失，而且無其他新生的病原菌出現(xiàn)；②未清除：患者治療結(jié)束后，原有病原菌依然存在；③二重感染：患者治療結(jié)束后原有病原菌消失，而又出現(xiàn)新的病原菌。④無法判斷：細(xì)菌學(xué)療效無法判斷。

2.2 臨床療效比較

A、B兩組經(jīng)治療后，按照臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分析，結(jié)果A組治療組臨床有效率明顯高于B組對照組，具有非常顯著性差異（P＜0.01），見表1。

表1 A、B兩組臨床療效分析比較結(jié)果[例（%）]

2.3 病原菌變化比較

A、B兩組經(jīng)治療后，按照細(xì)菌學(xué)療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分析，A組治療組病原菌清除率明顯高于B組對照組，具有顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表2 A、B兩組細(xì)菌學(xué)療效分析比較結(jié)果[例（%）]

2.4 不良反應(yīng)

患者在治療過程中，出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)發(fā)生。其中A治療組：皮疹患者出現(xiàn)4例，胃腸道不適患者5例，白細(xì)胞減少患者出現(xiàn)1例；B對照組：皮疹患者出現(xiàn)3例，胃腸道不適患者3例，白細(xì)胞減少患者出現(xiàn)2例；A、B兩組均無肝腎功能損害。不良反應(yīng)發(fā)生率，A治療組為33.3%，B對照組為26.6%，A、B兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

細(xì)菌性呼吸道感染為常見病，治療要因癥施藥，對癥最重要，以抗感染治療為本，同時(shí)輔助其他治療，達(dá)到根治的目的。本文臨床治療中，在給予抗菌藥頭孢呋辛鈉的同時(shí)加用金黃連口服溶液[3]，結(jié)果顯示與單獨(dú)使用抗菌藥比較，患者的臨床有效率及細(xì)菌清除率提高，患者無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。細(xì)菌性呼吸道感染主要為急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎感染，從而繼發(fā)引起病毒感染，病毒感染則導(dǎo)致患者慢性支氣管炎加重。我院選用的金黃連口服液（由金銀花、黃芩、連翹組成），為臨床使用的抗感冒藥，三種中藥均具有抗菌消炎作用，其中金銀花主要藥理功效為抗菌及抗病毒，對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、痢疾、傷寒、腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、綠膿以及流感病毒等都有明顯抑制作用；黃芩具有抑菌作用，可解毒、止咳化痰等作用；連翹體外實(shí)驗(yàn)研究表明也具有抗菌作用，可抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌及霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等；金銀花與連翹，再與黃芩三者組成復(fù)方制劑，效果要比單獨(dú)使用金銀花與連翹效果好，另外，金銀花具有增強(qiáng)免疫的功能，能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，能增強(qiáng)人體非特異免疫功能，有助于患者增強(qiáng)免疫，恢復(fù)健康。金黃連口服液為純中藥制劑，在對細(xì)菌性呼吸道感染的治療中，標(biāo)本兼治，能起到抗病毒、抗菌作用，且抗菌譜廣，患者使用后不會產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性。所以，金黃連口服液是治療細(xì)菌性呼吸道感染的理想輔助藥物。

[1] 胡筱筱.中西醫(yī)結(jié)合治療老年難治性細(xì)菌性呼吸道感染療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥, 2003,12(2):121-122.

[2] 李婭杰,趙明,趙德恒,等.美國FDA關(guān)于抗菌藥物療效評價(jià)的考慮[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2008,24(4):379-380.

[3] 黃雪蓮.金黃連口服液治療細(xì)菌性呼吸道感染的療效與安全性觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志, 2008,36(8):1204-1205.

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B

1671-8194（2013）11-0277-02