劉中啟

（湖南省郴州市第二人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000）

針刺治療腰椎間盤突出癥67例臨床療效分析

劉中啟

（湖南省郴州市第二人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000）

目的分析對67例腰椎間盤突出癥患者進行針刺治療的效果如何。方法選擇67例腰椎間盤突出癥患者，將其隨機分成兩組，對照組進行推拿治療，觀察組進行針刺治療，然后觀察兩組的效果如何。結(jié)果對照組的治療有效率是85.29%，觀察組的治療有效率是96.97%，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論對于腰椎間盤突出癥患者進行針刺治療的效果很好，能夠明顯的改善患者腰部活動情況，值得在臨床上推廣使用。

腰椎間盤突出癥；針刺；推拿

腰椎間盤突出癥是很常見的，其主要是因為損傷而使脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，從而讓患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛、腰痛等問題。在急性腰腿痛病例中，腰椎間盤突出癥發(fā)病率超過了6%，有90%的患者是發(fā)生在下腰，治療此病的方法有很多，需要根據(jù)患者的病情來合理選擇。本次研究將選取我院在2010年5月到2012年4月期間所收治的67例腰椎間盤突出癥，在對其進行針刺治療以后，取得了不錯效果，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本次研究的67例患者隨機分成對照組和觀察組，對照組：34例，男性有23例，女性有11例，年齡在26～59歲，病程在3d～8年；觀察組：33例，男性有20例，女性有13例，年齡在24～61歲，病程在7d～10年。本次研究排除了術(shù)后復發(fā)者、脊髓功能障礙者、腰椎結(jié)核者、椎體滑脫者、脊髓腫瘤者。67例患者經(jīng)過CT檢查都能顯示出突出的程度、部位，兩組患者在年齡、性別、病程上的差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組：34例患者進行推拿治療。點：在肺俞穴處開始，順著棘突兩側(cè)來點按到膀胱俞，反復進行兩次；按揉：將雙手交疊，用手掌從背部到腰骶部反復按揉五次；拔：用掌根沿著膀胱經(jīng)到腰骶部拔，反復進行五次；滾：將前臂做接觸面，從上背到腰骶部進行滾動，反復進行五次[1]；點按：將肘做支點來點壓患處1分鐘；搖：將雙手放在腰部的正中處推搖，讓患者身體向左右搖動1min；抖：提抖患者的雙懷，讓患者身體成波浪狀來回抖動30s。

觀察組：33例患者進行針刺治療。取氣海俞、大陵、秩邊、大腸俞、腰痛點、關元俞、環(huán)跳、藥1～5夾脊、后溪這些穴位。針法：取腰痛點、后溪、大陵雙側(cè)，這三個穴位對于腰痛明顯患者能夠有較明顯效果，尤其是短期療效很好，大陵透后溪、后溪透大陵、腰痛點通大陵，其針感很強，在進針以后就讓患者走動、站立、下蹲、活動腰部[2]，在針刺之前不要做這些動作，在針刺結(jié)束以后可以完成；委中穴，在留針15min以后起針，讓患者平臥在床上，談后抬起患側(cè)的下肢，在委中穴位置針刺，要讓患者有陣感，就向放電樣，此時不用留針；腰1～5夾脊，讓患者取俯臥體位，在腰1～5夾脊出進針1寸以后，針患者的關元俞、大腸俞、氣海俞，3寸進針，讓針感能夠達到臂、膝、足趾；針秩邊或是環(huán)跳，讓針感到達足趾。每天針刺一次，1個療程是10次，在治療3個療程以后再進行評價。

1.3 療效評定

治愈：疼痛消失，能夠直腿抬高超過70°，運動功能不會受到限制，可以正常進行工作；有效：疼痛癥狀有明顯減輕，而且腰部的活動功能也有明顯的改善，但是在勞累后或是天氣變化的時候會偶有不適；無效：治療以后，患者體征癥狀沒有任何的改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對67例患者的資料進行分析，當P＞0.05時，則沒有統(tǒng)計學意義，如果P＜0.05，那么就有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在對兩組患者進行分別治療以后發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率（96.97%）要明顯的多于對照組（85.29%），兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組治療效果對比

3 討 論

腰椎間盤突出癥常發(fā)于青壯年，尤其是重體力的勞動者，因為其勞動強度很大，會經(jīng)常變化體位，所以就是擠壓到椎間盤，而且扭傷、牽拉的機會也比較多，再加上濕度、溫度的不斷變化，這樣長此以往就會引發(fā)腰椎間盤突出癥。在臨床上，治療腰椎間盤突出癥的方法有很多種，比如說火罐、手術(shù)、針刺、牽引、電針等，其中使用針刺、火罐、電針的方法如果得當，那么就會取得不錯的療效，但是因為很多患者對針刺療法并不了解，還有的患者有怯針心理，所以在對患者進行治療之前[3]，醫(yī)護人員要適當?shù)南蚧颊咧v解治療方法、注意事項等，從而讓患者對其更加了解，使其在治療的時候能夠主動、積極配合。我們在治療的時候要重視脊柱生物力學的特點，要盡最大程度減輕患者腰椎間盤負荷，要調(diào)節(jié)好其和血管、硬模囊、神經(jīng)根間的關系，這也是保證遠期療效的一個關鍵。在本次研究中，觀察組患者進行針刺治療以后取得了不錯療效，患者的疼痛情況都已消失或是有明顯減輕，因此對于腰椎間盤突出癥患者進行針刺治療是很好的方法，同時也要囑咐患者在痊愈以后要堅持進行腰部功能鍛煉，從而防止復發(fā)。

[1] 謝義松,吳官保,楊彬,等.獨活寄生湯加減配合牽引推拿治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2011,31(1):61.

[2] 徐洪亮,程少丹,李偉,等.陸氏銀質(zhì)針透刺次髎穴治療腰椎間盤突出癥急性發(fā)作85例[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志, 2011,27(11):15-16.

[3] 陳平國,羅文軒,羅堯岳,等.中藥配合針刺治療腰椎間盤突出癥60例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(10):31-32.

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1671-8194（2013）11-0264-01