李聞博

（山東省萊蕪市人民醫(yī)院口腔科，山東 萊蕪271100）

微創(chuàng)技術(shù)在齲齒治療中的去腐效果觀察

李聞博

（山東省萊蕪市人民醫(yī)院口腔科，山東 萊蕪271100）

目的觀察微創(chuàng)技術(shù)在齲齒治療中的去腐效果。方法選擇我院2012年1月至2012年7月收治的齲齒患者100例作為研究觀察對象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組患者采取微創(chuàng)去腐技術(shù)進(jìn)行齲齒治療，對照組患者采用常規(guī)牙鉆機(jī)械去腐備洞治療齲齒，比較分析兩組患者的配合率、疼痛率、臨床療效以及去腐效果。結(jié)果微創(chuàng)技術(shù)在去腐治齲方面的臨床效果與傳統(tǒng)牙鉆技術(shù)相比沒有顯著差異，兩者都能夠有效治療齲齒、預(yù)防繼發(fā)齲產(chǎn)生；微創(chuàng)技術(shù)因其自身具備的無痛、安全特點(diǎn)，患者的合作程度和滿意程度較高；微創(chuàng)技術(shù)在臨床治療過程中給患者帶來的疼痛感和不適感較少。結(jié)論應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療齲齒臨床效果及去腐效果良好，安全性較高，患者疼痛程度減輕，能夠積極配合治療。

微創(chuàng)技術(shù)；齲齒；去腐效果

齲齒是常見多發(fā)的口腔疾病，依據(jù)臨床表現(xiàn)的不同可以劃分為淺齲、中齲、深齲、根齲和猛性齲。傳統(tǒng)的治療方式通常采取牙鉆機(jī)械去腐備洞，將患處徹底清除之后進(jìn)行填充以達(dá)到治療齲齒的目的。這種治療手段在口腔治療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用而且相關(guān)臨床實(shí)踐較為豐富，但因其治療過程中強(qiáng)烈的疼痛感使患者產(chǎn)生恐懼以至于不能及時有效的配合治療，導(dǎo)致治療效果和預(yù)后效果不是十分理想。隨著口腔治療領(lǐng)域相關(guān)機(jī)械、材料的不斷革新，理論基礎(chǔ)和臨床方式的不斷完善，微創(chuàng)技術(shù)逐漸應(yīng)用于口腔治療領(lǐng)域之中。微創(chuàng)技術(shù)所具備無痛性、安全性及療效顯著性使之廣泛應(yīng)用于齲齒治療方面，并且取得了良好的臨床效果和較高的患者認(rèn)可度[1]。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院在2012年1月至2012年7月收治的100例齲齒患者，其中男性43人，女性57人，年齡在5～68歲，平均年齡32歲。隨機(jī)將100例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50例。兩組人員在年齡、性別及受教育程度方面無明顯差異。

1.2 方法實(shí)驗(yàn)組患者采用Carisolv（伢典）微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行去齲治療，應(yīng)用Carisolv（伢典）微創(chuàng)手工工具以及Carisolv（伢典）凝膠去腐，應(yīng)用探針檢查去腐效果最后用玻璃離子聚合體填充窩洞。對照度患者采用牙鉆技術(shù)進(jìn)行去腐備洞，再將窩洞用玻璃離子聚合體填充即可。通過臨床檢查進(jìn)一步了解患者的牙齒充填物是否脫落，是否存在繼發(fā)齲的情況，并且對兩組的患者滿意度、患者配合度以及臨床效果進(jìn)行對比分析。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在經(jīng)過治療之后齲齒得到有效根治并無繼發(fā)齲產(chǎn)生且對填充物沒有不適感為良好；齲齒得到根治、沒有繼發(fā)齲產(chǎn)生、對填充物稍有不適感但一段時間后得到緩解和消除為較好；齲齒得到根治，沒有繼發(fā)齲產(chǎn)生，對填充物感到不適經(jīng)過醫(yī)生的進(jìn)一步調(diào)整和治療才有好轉(zhuǎn)為一般；有繼發(fā)齲產(chǎn)生并且對填充物感到強(qiáng)烈的不適，經(jīng)過一段時間的調(diào)整沒有明顯效果為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件分析資料數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床治療效果見表1，患者對治療方式的綜合意見統(tǒng)計(jì)見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果

表2 患者對治療方式綜合意見統(tǒng)計(jì)表

3 討 論

綜合上述研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)和傳統(tǒng)牙鉆技術(shù)都能將齲齒中的腐質(zhì)清除干凈，達(dá)到治療齲齒的臨床目的，經(jīng)治療后在繼發(fā)齲產(chǎn)生以及充填物的適應(yīng)程度等方面無明顯差異。但微創(chuàng)去腐技術(shù)在保證去腐效果的同時，明顯減輕了患者的不適感和疼痛感，消除了患者的心理恐懼，使患者積極配合治療，在一定程度上縮短了治療時間，使治療和預(yù)后效果都處于理想水平[2]。微創(chuàng)去腐技術(shù)在對患者治療過程中對患者牙髓產(chǎn)生的刺激很小而且沒有噪音的存在，保障患者治療狀態(tài)的放松，積極促進(jìn)治療。

微創(chuàng)去腐技術(shù)在齲齒治療上的應(yīng)用有效保存了健康的牙體組織而且在大多數(shù)臨床實(shí)踐中無需局部麻醉和鉆針處理就可以將腐質(zhì)去除干凈，去腐過程中沒有明顯的疼痛感和粉塵[3]，有效降低了吸入粉塵感染其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)去腐技術(shù)在對齲齒的治療上與牙鉆技術(shù)具有同樣的療效，但其認(rèn)可程度要明顯優(yōu)于牙鉆技術(shù)，利于在今后的口腔護(hù)理工作中廣泛推廣。

大量的臨床實(shí)踐和研究結(jié)果表明，微創(chuàng)技術(shù)作為治療齲齒的新方法，克服了傳統(tǒng)牙鉆技術(shù)去腐的缺點(diǎn)及潛在的相關(guān)不良反應(yīng)，使患者在治療過程中保持愉悅穩(wěn)定的狀態(tài)，大大提高了治療的依從性及合作效率。其良好的臨床去腐效果、無痛的治療特點(diǎn)、較高的配合及接受程度已經(jīng)受到齲齒患者的廣泛關(guān)注和認(rèn)可。

[1] 胡玲玲.微創(chuàng)修復(fù)乳磨牙齲的臨床觀察[J].井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)),2007,28(12):112.

[2] Lumbau A,Lai Bachisio S,Lai C,et al.Evaluation of a new method ofcaries removal:In vivo study[J].Minerva Stomatol,2003,52(1): 51-52.

[3] 陳小賢,葛立宏.Carisolv化學(xué)機(jī)械去腐技術(shù)的臨床應(yīng)用評價(jià)[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2006,22(1):80-82.

Effect Observation of Minimally Invasive Technique in the Treatment of Dental Caries to Rot

LI Wen-bo

(Department of Stomatology, Laiwu People's Hospital, Laiwu 271100, China)

ObjectiveTo observe the effect of minimally invasive techniques in the treatment of caries in effect to rot.MethodsIn our hospital from 2012 January to 2012 July were caries patients 100 cases as study object, were randomly divided into the experimental group and the control group, the experimental group patients take minimally invasive to rot technique for caries treatment, patients in the control group using conventional drill machine to rot the cavity in the treatment of dental caries, comparative analysis of two groups of patients,with the rate of pain ratings, clinical efficacy and effect to rot.ResultsThe minimally invasive technique in treatment of caries to rot the clinical effect with traditional drilling technology has no significant difference compared, both to be effective in the treatment of dental caries, prevention of secondary caries; minimally invasive technique because of its own characteristics of patients with painless, safe, cooperation degree and degree of satisfaction is higher; minimally invasive technique in the clinical course of treatment to patients with pain and discomfort less.ConclusionThe application of minimally invasive techniques in the treatment of dental caries clinical effect and to rot to good effect, high safety, less pain of the patients, to actively cooperate with treatment.

Minimally invasive technique; Dental caries; Rot effect

R781.1

B

1671-8194（2013）11-0035-02