潘洪萍

（上饒市立醫(yī)院藥劑科中心藥房，江西 上饒 334000 ）

卡絡磺鈉治療肺結(jié)核咯血的臨床觀察

潘洪萍

（上饒市立醫(yī)院藥劑科中心藥房，江西 上饒 334000 ）

目的 探討卡絡磺納治療肺結(jié)核咯血的臨床效果。方法 將我院共接收的 60 例肺結(jié)核咯血患者隨機分成兩組，觀察組 30 例與對照組 30例，觀察組的患者采用卡絡磺納進行治療肺結(jié)核咯血，而對照組的患者則采用氨甲環(huán)酸進行治療肺結(jié)核咯血，并將兩組患者的治療情況和治療效果進行統(tǒng)計與對比。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過不同的治療后，觀察組的肺結(jié)核咯血患者的止血時間平均為（4.3±1.9）h，總有效率為 90%，且觀察組的 30 例患者均無不良反應。而對照組患者的止血時間平均為（9.5±2.8）h，總有效率為 80%，其中有 13 例患者出現(xiàn)不良反應。結(jié)論 卡絡磺納對肺結(jié)核咯血患者的治療效果非常顯著，值得臨床的應用與推廣。

卡絡磺納；肺結(jié)核咯血；氨甲環(huán)酸；臨床；不良反應；效果

咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約有50%的患者都有不同程度的咯血，不少患者因咯血而就診成為肺結(jié)核診料的線索咯血量多少不等，少者僅為淡中帶血，多者一次咯血可在500mL以上，肺結(jié)核咯血的顏色一般呈現(xiàn)為鮮紅色[1]。目前，治療肺結(jié)核咯血的方法越來越多，本文主要研究了卡絡磺納與氨甲環(huán)酸對60例肺結(jié)核咯血患者治療效果的對比，發(fā)現(xiàn)了卡絡磺納對肺結(jié)核咯血的治療效果非常的顯著，而且卡絡磺納的治療具有安全的特點，是治療肺結(jié)核咯血的首選。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2009年3月至2011年1月期間共接收60例肺結(jié)核咯血的患者，其中有40例為男性，20例為女性，年齡在23～70周歲之間，平均年齡為（47±16.97）周歲，其中有35例患者帶有高血壓病，15例帶有冠心病，10例帶有糖尿病，均有不同程度的咯血癥狀，輕度咯血的有30例，中度咯血的有20例，重度咯血的有10例。我們將這60例患者隨機分成觀察組與對照組，每組各30例，且兩組患者在一般資料的數(shù)據(jù)上統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組肺結(jié)核咯血患者均臥床休息，進行日常的護理，并進行正常的藥物治療，觀察組在此基礎上采用卡絡磺納的治療，卡絡磺納結(jié)合0.9%氯化鈉250mL對觀察組的患者進行每天一次的靜脈滴注。而對照組的患者則采用氨甲環(huán)酸的治療，氨甲環(huán)酸結(jié)合0.9%氯化鈉250mL對對照組的患者進行每天一次的靜脈滴注。與此同時，兩組患者針對不同的癥狀進行不同的治療，將糖尿病、高血壓、冠心病進行治療與控制，確保不會因為其他疾病而導致肺結(jié)核咯血的治療達不到良好的效果。

1.3 效果評定

兩組患者經(jīng)過3d不同的治療后，開始進行效果評定，如果咯血已經(jīng)停止了，或者每天的咯血量要比治療前減少90%以上的評定為具有顯著的療效。如果患者每天的咯血量要比治療前減少50%以上的，則評定為治療有效果。如果患者每天的咯血量與治療前的相比沒有明顯改善的，則評定為治療沒有效果[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P值均＜0.05，表示所有數(shù)據(jù)都具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺結(jié)核咯血患者治療效果的比較

兩組肺結(jié)核咯血患者經(jīng)過3d的治療后，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者中有20例患者治療具有顯著的療效，占總例數(shù)的66.7%，有7例患者為治療有效果，占總例數(shù)的23.3%；而對照組的患者中有14例為治療具有顯著療效，占總例數(shù)的46.7%，有10例為治療有效果，占總例數(shù)的33.3%。兩組患者的數(shù)據(jù)差具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者的止血時間與不良反應比較

兩組患者經(jīng)過不同的治療后，觀察組的肺結(jié)核咯血患者的止血時間平均為（4.3±1.9）h，且均無不良反應。而對照組患者的止血時間平均為（9.5±2.8）h，其中有13例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、反胃等不良反應，占總例數(shù)的43.3%。兩組患者的止血時間與不良反應比較的數(shù)據(jù)差具有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如表2。

表2 兩組患者的止血時間與不良反應比較

3 結(jié) 論

綜上所述，咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約有50%的患者都有不同程度的咯血，少者僅為淡中帶血，多者一次咯血可在500mL以上[3]。經(jīng)過兩組肺結(jié)核咯血患者的不同治療的療效對比，可以清楚的知道觀察組的肺結(jié)核咯血患者經(jīng)過卡絡磺納的治療后，不論是在止血時間、總有效率，還是不良反應上，都要比對照組的肺結(jié)核咯血患者的治療效果要有效的多，而且觀察組的肺結(jié)核咯血的30例患者經(jīng)過卡絡磺納的治療后，均無不良反應，可見卡絡磺納對肺結(jié)核咯血的治療具有安全、可靠、療效快的特點，非常值得臨床的應用與推廣。

[1]耿書軍,劉建玲,馮玉英.肺結(jié)核咯血內(nèi)科治療對比分析[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(z2):29-29.

[2]陳燕琴.卡絡磺鈉與氨甲環(huán)酸治療肺結(jié)核咯血療效比較[J].中國綜合臨床,2009,25(9):964-965.

[3]劉高程,余榮深.卡絡磺鈉與氨甲環(huán)酸治療肺結(jié)核咯血效果比較[J].當代醫(yī)學,2012,18(1):137-138.

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