白玉蓮

（和龍市人民醫(yī)院，吉林 和龍 133500）

護(hù)理質(zhì)量控制小組建立前后的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度調(diào)查

白玉蓮

（和龍市人民醫(yī)院，吉林 和龍 133500）

目的 探討護(hù)理質(zhì)量控制小組的建立對護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的影響。方法 根據(jù)科室內(nèi)護(hù)理人員的情況成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，并由護(hù)理質(zhì)量小組對科室內(nèi)的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。比較建立護(hù)理質(zhì)量控制小組前后的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果 建立護(hù)理質(zhì)量控制小組后，科室的護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提高（P＜ 0.05）；患者在護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度以及病區(qū)環(huán)境等方面的滿意度均得到明顯的提高（P＜ 0.05）。結(jié)論 科室內(nèi)建立護(hù)理質(zhì)量控制 小組，可以有效的提高科室的護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

護(hù)理質(zhì)量控制小組；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

為了滿足臨床上不斷發(fā)展的護(hù)理要求，本科室建立了護(hù)理質(zhì)量控制小組，把可能對護(hù)理質(zhì)量造成影響的因素控制在護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)之中[1]，有效的提高了科室的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

科室內(nèi)共有護(hù)理人員9名，均為女性；年齡26～50歲，平均年齡37歲；學(xué)歷：本科學(xué)歷2人，大專學(xué)歷4人，中專學(xué)歷3人；職稱：高級職稱2人，中級職稱2人，初級職稱5人。

1.2 方法

根據(jù)護(hù)理人員的情況成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，并由護(hù)理質(zhì)量小組對科室內(nèi)的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

1.3 護(hù)理質(zhì)量控制小組

以護(hù)士長為主，從科室內(nèi)選擇資歷高、業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士建立1個(gè)護(hù)理質(zhì)量控制小組，小組成員均為護(hù)師以上職稱，包括：基礎(chǔ)和危重病人組；科室管理制度組；護(hù)理文書組以及消毒隔離組。小組成員為l-2名。小組在進(jìn)行檢查過程時(shí)，護(hù)士長均要全程參加。并任命1名質(zhì)量控制小組長。

1.4 制定工作職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

首先制定護(hù)理質(zhì)量控制小組的相應(yīng)工作職責(zé)、科室護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢查過程中的評分標(biāo)準(zhǔn)，然后組織質(zhì)量控制小組的成員對相應(yīng)的工作職責(zé)以及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)。護(hù)理質(zhì)量控制小組的成員除了完成每月的本職工作以外，還需要參加科內(nèi)的質(zhì)量控制，并認(rèn)真履行小組的職責(zé)，并將護(hù)理質(zhì)量控制小組的科內(nèi)質(zhì)控工作檢查計(jì)入到本人的當(dāng)月護(hù)理工作考評之中。

1.5 護(hù)理質(zhì)量控制

1.5.1 質(zhì)量控制的方式

科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量控制小組均由資歷較高的護(hù)師組成，由1名護(hù)理質(zhì)量控制小組長以及質(zhì)控小組中的主班護(hù)士上長白班。每日上班前15min開始對晚夜班護(hù)士的全部護(hù)理工作進(jìn)行督查。護(hù)士長以及主班護(hù)士負(fù)責(zé)對夜班護(hù)士的著裝、儀表以及當(dāng)日的工作交班報(bào)告情況進(jìn)行檢查，并對夜班護(hù)士的執(zhí)行醫(yī)囑情況進(jìn)行核對，同時(shí)還要檢查護(hù)士辦公室、科室治療室內(nèi)的清潔、衛(wèi)生、消毒情況；護(hù)理質(zhì)量控制小組成員盡量定時(shí)檢查科室內(nèi)的新入患者以及危重患者的病情，觀察其每日的護(hù)理執(zhí)行情況，早晨7：30所有成員均參加集體交班，交班結(jié)束后，，護(hù)士長和護(hù)理質(zhì)量控制小組成員參加床旁責(zé)任護(hù)士交班工作，對患者病情、晨間護(hù)理、病房衛(wèi)生進(jìn)行檢查，了解患者的需求，如果發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，進(jìn)行及時(shí)的改正。對于危重患者以及難免壓瘡患者，需要仔細(xì)觀察各項(xiàng)護(hù)理措施的執(zhí)行情況。全面檢查晚夜班護(hù)士護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題要做好記錄，每月對護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行打分，并與其個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。

1.5.2 明確職責(zé)、嚴(yán)格檢查

每個(gè)月由護(hù)士長帶領(lǐng)所有質(zhì)量控制小組成員對科室內(nèi)的護(hù)理工作進(jìn)行2次全面的檢查，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題要當(dāng)面反饋給責(zé)任護(hù)士，做好詳細(xì)的記錄并限期整改，并將結(jié)果計(jì)入到護(hù)士的當(dāng)月質(zhì)量評分之中，對于再次出現(xiàn)的相同問題，需要進(jìn)行雙倍的扣分。每月召開一次全科護(hù)理工作會(huì)議，對當(dāng)月的護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行分析和討論，要求每位護(hù)士均要對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并提出自己的改進(jìn)意見。

1.5.3 加強(qiáng)培訓(xùn)、提高意識(shí)

加強(qiáng)科室內(nèi)護(hù)士的教育培訓(xùn)，在提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平的同時(shí)，還要提高護(hù)士的質(zhì)量管理意識(shí)。科室內(nèi)每月不定期舉辦專業(yè)理論講座以及操作技能培訓(xùn)，同時(shí)還要進(jìn)行法律法規(guī)講座、護(hù)理文書的培訓(xùn)、消毒隔離培訓(xùn)、護(hù)理人文知識(shí)講座，從而提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，讓護(hù)士能夠建立牢固的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量管理理念，發(fā)揮每名護(hù)士的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)科內(nèi)質(zhì)控的作用[2]。

1.5.4 規(guī)范服務(wù)

規(guī)范科室內(nèi)的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)科室內(nèi)的具體工作情況，對工作流程、交接班程序等方面進(jìn)行規(guī)范，制定科室內(nèi)工作的具體流程[3]。在全面檢查的基礎(chǔ)上，針對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題、疑問進(jìn)行分析討論和學(xué)習(xí)。

1.6 觀察指標(biāo)

比較建立護(hù)理質(zhì)量控制小組前后，科室內(nèi)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量情況以及患者對護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理質(zhì)量情況采用醫(yī)院護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量評分表進(jìn)行評分，滿分為100分?；颊邼M意度采用調(diào)查問卷的方式，包括護(hù)理技能滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度和病區(qū)環(huán)境滿意度三個(gè)方面。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，全部數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

在建立護(hù)理質(zhì)量控制小組前，科室的年度護(hù)理質(zhì)量評分為（90.76 ±5.97）分，在建立護(hù)理質(zhì)量控制小組后，科室的年度護(hù)理質(zhì)量評分為（97.64±3.24）分。建立護(hù)理質(zhì)量控制小組后，科室的護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提高（P＜0.05）。

2.2 滿意度

建立護(hù)理質(zhì)量控制小組后患者在護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度以及病區(qū)環(huán)境等方面的滿意度均得到明顯的提高（P＜0.05，表1）。

3 討 論

護(hù)理工作在醫(yī)院中具有十分重要的作用，護(hù)理質(zhì)量的高低同時(shí)也代表了醫(yī)院的醫(yī)療水平。而護(hù)理質(zhì)量控制是確保護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)，對科室內(nèi)的整個(gè)護(hù)理過程進(jìn)行質(zhì)量控制，可以有效的減少護(hù)理質(zhì)量問題的發(fā)生，是一種以預(yù)防為主的管理方式。通過有效的質(zhì)量控制管理，可以將可能發(fā)生的護(hù)理問題的發(fā)生率降至最低，從而有效的提高科室的護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意度[4]。本組研究中，建立護(hù)理質(zhì)量控制小組后，科室的護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提高；患者在護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度以及環(huán)境等方面的滿意度均得到明顯的提高。

表1 2組患者滿意度的比較（n/%）

綜上所述，科室內(nèi)建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，可以有效的提高科室的護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

[1]廖穎芳,孟慶春,鐘巧.過程管理在護(hù)理質(zhì)量評估中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(12):1924-1925.

[2]陳 汝蘭,蘇保育.護(hù)理 質(zhì) 量 管 理 小 組在 神經(jīng)內(nèi)科 的應(yīng) 用與 效 果評價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(15):85-87.

[3]楊群英,宣紅纓,徐慧霞,等.建立骨科護(hù)理質(zhì)量控制小組的方法與實(shí)踐[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(9):108-109.

[4]黃文伶,黃艷萍,梁愛 蓮,等.急診 科 護(hù)理 質(zhì) 量控制小組 建 立與實(shí)踐[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(18):85-87.

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