郭愛紅

（河南省西平縣人民醫(yī)院 兒科，河南 駐馬店 463900）

熱毒寧治療小兒手足口病的臨床分析

郭愛紅

（河南省西平縣人民醫(yī)院 兒科，河南 駐馬店 463900）

目的 總結(jié)小兒手足口病的臨床特點(diǎn)，探討熱毒寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法 結(jié)合本院 2010 年 12 月至 2011 年 11 月收治的 240 例手足口病患兒的臨床治療資料，隨機(jī)分為各 120 例的治療組與對照組，治療組選用熱毒寧 + 利巴韋林 + 葡萄糖液靜脈滴注的治療方式，對照組選用利巴韋林 + 葡萄糖液靜脈滴注的治療方式，對兩組的療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果 治療組治療總有效率高達(dá) 94.2%,對照組治療總有效率 66.7%，兩組療效差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.01），治療組患兒口腔潰瘍消退、退熱等恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，且P＜ 0.01，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 選用熱毒寧配合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床效果十分顯著，有必要進(jìn)行臨床推廣。

熱毒寧；小兒手足口病；臨床治療

手足口病由腸病毒引起，引起該急性傳染病的病原主要是腸道病毒71型與柯薩奇病毒A16。作為出疹性急性傳染病，手足口病感染性強(qiáng)，并且傳播速度快，是5歲以下小兒最易發(fā)的急性傳染病之一，尤以3歲以下嬰兒易發(fā)該病。手足口病的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、口腔潰瘍、手足皰疹，個(gè)別患兒伴有肺水腫、呼吸道感染等并發(fā)癥。時(shí)至今日，手足口病患兒不斷增多，然而還沒有特異性藥物面世。本院采用熱毒寧+利巴韋林+葡萄糖液靜脈滴注的治療方式，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月至2011年11月我院收治的手足口病患兒240例，分為治療組和對照組各120例?；純耗挲g在6個(gè)月～6周歲之間，兩組患兒的年齡、性別、病情等情況沒有明顯差異，均有手足口潰瘍等癥狀，治療組患兒中有102例發(fā)熱，對照組患兒中有98例發(fā)熱。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

240例患兒均滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：①流行病學(xué)資料；②發(fā)熱，多數(shù)病例存在輕度至中度發(fā)熱，個(gè)別患兒存在高熱癥狀；③皰疹，患兒均存在一定程度的手足掌部皰疹，且基底部有紅暈，個(gè)別病例肛門附近存在皰疹；④患兒口腔存在皰疹，早于或與手足皰疹共存，且極易形成潰瘍。

1.3 治療方法

對兩組患兒進(jìn)行一般治療，監(jiān)測患兒呼吸、血壓等生命體征，嚴(yán)密觀察病情?；純捍嬖诎l(fā)熱癥狀的，需要進(jìn)行物理降溫，針對個(gè)別高熱的患兒，采取口服萘普生的治療方式。給患兒口服保護(hù)胃粘膜的相應(yīng)藥物，如果患兒食欲不佳，采取口服維生素C、口腔炎噴霧劑等等藥物支持治療，如果患兒有驚厥癥狀，采取10%安定、魯米那支持治療，如果患兒有口腔潰瘍、手足臀皮疹，采取金霉素魚肝油、爐甘石洗劑外敷治療，如果患兒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，采取20%甘露醇配合治療，并調(diào)整藥量及間隔[1]。

治療組：選用熱毒寧+利巴韋林+葡萄糖液靜脈滴注的治療方式，其中熱毒寧用量為每千克0.5mL，利巴韋林用量為每千克10mg，配以100～250mL 5%葡萄糖液，每天靜脈滴注一次，1個(gè)療程為5d。

對照組：選用利巴韋林+葡萄糖液靜脈滴注的治療方式，其中利巴韋林用量為每千克10mg，配以100～250mL5%葡萄糖液，每天靜脈滴注一次，一個(gè)療程為5d。

1個(gè)療程結(jié)束后，觀察治療組與對照組療效，統(tǒng)計(jì)退燒、睡袍結(jié)痂、皮疹消退、口腔潰瘍消退及總病程時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效分為顯效、有效和無效。顯效為患兒用藥2d內(nèi)退燒至正常體溫，皰疹、潰瘍、皮疹癥狀好轉(zhuǎn)情況明顯。有效為患兒用藥2～3d退燒至正常體溫，皰疹、潰瘍、皮疹癥狀好轉(zhuǎn)情況明顯。無效為患兒用藥3d以上仍未退燒至正常體溫，皰疹、潰瘍、皮疹癥狀無好轉(zhuǎn)?？傆行蕿轱@效率與有效率之和[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，組間計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

治療組治療總有效率高達(dá)94.2%，而對照組治療總有效率僅為66.7%，兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），詳情見表1。

表1 療效對比表（例）

2.2 癥狀消失時(shí)間對比

治療組患兒退熱、水皰結(jié)痂、皮疹消退、口腔潰瘍及總病程時(shí)間與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），詳情見表2。

表2 癥狀消失時(shí)間對比表（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）

3 討 論

小兒手足口病的治療近年來受到了廣泛的關(guān)注，然而目前還沒有特效的治療方法面世，通常采用利巴韋林+葡萄糖液靜脈滴注的治療方式。熱毒寧含有青蒿、梔子及金銀花三種藥材，具有解熱、抗菌、鎮(zhèn)痛、抗病毒、消炎、提高免疫力的功效[3]。在臨床治療中采用熱毒寧+利巴韋林+葡萄糖液靜脈滴注的方式，不僅總有效率高，而且癥狀消失快，值得臨床推廣。

[1]魏國義,錢春風(fēng),李振芳.藥物兒科劑量用法速查手冊[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2007:118-119.

[2]朱梅英.手足口病189例臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥,2009,16(5):867-868.

[3]孫燕 燕.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒手足口病療 效 觀察[J].甘 肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,25(3):40-42.

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