葉 青

（廣西省桂林市婦幼保健院皮膚科，廣西 桂林 541001）

玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合氯雷他定治療小兒慢性蕁麻疹的療效分析

葉 青

（廣西省桂林市婦幼保健院皮膚科，廣西 桂林 541001）

目的 探討玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合氯雷他定治療小兒慢性蕁麻疹療效分析。方法 采用玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合氯雷他定治療小兒慢性蕁麻疹 100例分組進(jìn)行療效比較。結(jié)果 治療組有效率優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P＜ 0.01）。結(jié)論 兩藥聯(lián)合治療本病療效較好，值得臨床推廣。

小兒慢性蕁麻疹；玉屏風(fēng)顆粒；治療

小兒慢性蕁麻疹是一種常見變態(tài)反應(yīng)性疾病，病因復(fù)雜，多反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)月至數(shù)年，給患兒造成了較大的痛苦，但臨床療效大多不夠理想。為了探討小兒慢性蕁麻疹的治療方法，2010年1月至2012年6月我科應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合氯雷他定治療小兒慢性蕁麻疹，并且就近期及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行評估，均取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月至2012年6月到我院門診就診患兒。所有病例均符合慢性蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。且均接受過不同程度的抗過敏治療，并且停藥4周以上，無重要器官疾患，自愿接受觀察隨訪。將100例到我科門診就診的慢性蕁麻疹患兒隨機(jī)分成治療組和對照組兩組。其中治療組50例，男25例，女25例；年齡4.2～13.7歲，平均7歲，病程2個月～1.6年，平均3月。對照組50例，男28例，女22例；年齡4～13歲，平均8歲，病程3個月～2年，平均5月。兩組患者在性別、年齡、病程、主要癥狀方面均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)

患兒1個月內(nèi)曾服用皮質(zhì)類固醇激素及免疫抑制劑；1周內(nèi)曾使用抗組胺藥；有嚴(yán)重肝、腎、心血管、代謝、自身免疫疾病者；已知對治療藥物過敏者。

1.3 治療方法

對照組給予氯雷他定（先靈葆雅中國有限公司生產(chǎn)，劑型：2～6歲糖漿，＞6歲片劑）口服，每日1次；治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上配合口服玉屏風(fēng)顆粒5g，一日3次。兩組均連續(xù)用藥4周為1個療程，在治療后1個月、3個月進(jìn)行兩次療效評定。治療期間囑患者避免接觸誘發(fā)物質(zhì)，如忌食海鮮等高蛋白食物。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：風(fēng)團(tuán)及瘙癢癥狀全部消退。好轉(zhuǎn)：風(fēng)團(tuán)及瘙癢癥狀可消退，停藥后復(fù)發(fā)，但瘙癢等癥狀減輕或消退后復(fù)發(fā)間隔時(shí)間延長。無效：風(fēng)團(tuán)與瘙癢無明顯改善。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

見表l、表2。

表1 1個月時(shí)對兩組進(jìn)行療效比較

表2 3個月時(shí)兩組治療結(jié)果及療效比較

2.2 不良反應(yīng)

兩組患兒治療及隨訪期間均無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

慢性蕁麻疹大多病因復(fù)雜，與患兒的免疫功能相關(guān)及炎癥性機(jī)制所致的變態(tài)反應(yīng)性疾病[2]，難以根除。小兒慢性蕁麻疹的治療目前仍以抗組胺藥物為主。氮雷他定作為第二代抗組胺藥物，可抑制肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺及其他各種過敏性致炎因子，能有效地控制蕁麻疹的發(fā)生，但遠(yuǎn)期療效往往不理想，停藥后容易復(fù)發(fā)。臨床上有中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹，可以明顯降低復(fù)發(fā)率的報(bào)道[3]。玉屏風(fēng)顆粒是由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)這三味中藥組成。主要功能為益氣、固表、止汗，能改善肺衛(wèi)氣虛者的免疫功能，能夠增強(qiáng)慢性蕁麻疹患兒的機(jī)體抗病狀態(tài)，抵抗外邪，預(yù)防復(fù)發(fā)。在藥理學(xué)研究方面表明，玉屏風(fēng)顆粒能起到免疫調(diào)節(jié)劑的作用，主要是因?yàn)槠淠苊黠@提高患兒CD3+、 CD4+，CD3+/CD4+，是一種非常好的免疫調(diào)節(jié)劑，主要治療免疫功能低下引起的疾病[4]。

總之，筆者認(rèn)為聯(lián)合用藥明顯優(yōu)于單一西藥治療，且安全性高，且玉屏風(fēng)顆粒為中藥免煎制劑，使用方便，易被兒童接受，可長期服用，無明顯副作用的產(chǎn)生。值得推廣。

[1]趙辮.臨床皮膚病學(xué)[M[.3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,200l:31-34.

[2]馬 駿 雄,廖文俊,李 承 新.自身 免 疫 性蕁 麻 疹[J[.臨床皮 膚科 雜志, 2008,37(2):133.

[3]趙 成 全.中西 醫(yī) 結(jié) 合 治 療 慢 性 蕁 麻 疹 40 例 療 效 觀 察 [J[.四 川中醫(yī),2006,24(1):77.

[4]吳海玲.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合重組人干擾素α- 2b 治療多發(fā)性跖疣30例[J].北方藥學(xué),2011,8(11):9.

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