李 英

（勝利石油管理局供應(yīng)衛(wèi)生院，山東 東營 257000）

穴位注射治療頸性眩暈的臨床效果觀察

李 英

（勝利石油管理局供應(yīng)衛(wèi)生院，山東 東營 257000）

目的 觀察頭頸部采用穴位注射治療頸性眩暈的臨床效果。方法 選取采用穴位注射治療頸性眩暈的患者 28 例，隨機設(shè)中西藥對照組 20 例進行比較分析。結(jié)果 穴位注射組治愈率 52.6%，總有效率為 96.4%，穴位注射組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜ 0.05）。結(jié)論 穴位注射治療頸性眩暈效果顯著，是一種治療椎動脈型頸椎病的有效方法。

眩暈；頸堆??；穴位療法

頸性眩暈是一種常見疾病，由于患者的頸椎及其相關(guān)組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了功能性或者器質(zhì)性的變化而導(dǎo)致的癥狀。本組研究選取了28例采用穴位注射療法進行頸性眩暈治療的患者28例，經(jīng)過有效的治療患者普遍感到滿意，臨床治療效果較好，現(xiàn)把隨機設(shè)中西藥對照組20例進行比較對照觀察的結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取48例頸性眩暈患者，其中男23例，女25例，年齡范圍在27～67歲；病程最短為3d，最長為5年。隨機將48例患者分為兩組：穴位注射組28例，中西藥物對照組20例。兩組患者在年齡、病程、病情等一般資料比較上，通過統(tǒng)計學(xué)處理，差異不顯著，具有可比性。

1.2 診斷標準

按照我國《臨床疾病診斷標準》對48例患者進行診斷，并通過頸椎X片、CT等確診。

2 方 法

2.1 穴位注射治療組

取穴：風(fēng)池、C2-7夾脊（一側(cè)或者兩側(cè)壓痛點）。

藥物：復(fù)方丹參注射液2mL、10%當歸注射液2mL、2%利多卡因2mL、維生素B12注射液0.5mg。

操作方法：取10mL注射器，配5號針頭，依次取上述藥液再充分混合后，根據(jù)每個患者的病情，一次選3～5個穴位，對皮膚進行常規(guī)消毒之后，快速刺入患者穴位皮下，百會穴平刺，其他穴位直刺緩慢進針0.5～1寸左右，稍加捻轉(zhuǎn)，當患者有酸脹感，回抽無血后慢慢注入藥液1.5～2mL，每日1次，1個療程為l0次，一共2個療程。療程間隔期為5d，仔細觀察療效。

2.2 中西藥對照組

采用復(fù)方丹參注射液20mL加到5%葡萄糖液250mL中靜滴，并口服西比靈10mg，1次/天。1療程l0d，一共2個療程。療程間隔期為5d。

2.3 評定標準

若患者的癥狀與陽性體征基本消失，且可以參與一般的勞動，半年隨訪期無疾病復(fù)發(fā)則為痊愈；若患者的癥狀體征基本減輕，且沒有其他各種因索而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)有效；若患者的癥狀及體征并無有效地改善，則為無效。

3 結(jié) 果

穴位注射治療組與中西藥對照組患者的治療效果，詳見下表（表1）。

表1 兩組患者療效比較

通過兩組的治療情況可以看出：經(jīng)過針刺及藥物的作用，可以有效地推進藥物直達患者的椎動脈和其周圍的組織，緩解炎癥和軟組織對于患者椎動脈的壓迫，從而解除患者的椎動脈痙攣，來改善患者后循環(huán)椎-基底動脈的供血，達到消除癥狀的目的。穴位注射中，百會穴位于人體頭頂?shù)恼?，歸于督脈，督脈入人腦，腦又為人體的元神之府。因此，百會直接通于腦，有著開竅寧神之力。在百會穴下的血管神經(jīng)極為豐富，布有帽狀腱膜及左右顳淺動、靜脈和左右枕動、靜脈網(wǎng)。同時，還分布有枕大神經(jīng)分支和額神經(jīng)分支[1]。穴位注射至百會穴，患者在穴位處會出現(xiàn)直徑1～2cm的局部包塊，并且有麻脹感，在持續(xù) 1～2 d，患者感受到療效。風(fēng)池穴為足少陽膽經(jīng)，是手足少陽和陽維脈的交會穴。此穴通多經(jīng)，陽維可以維系諸陽經(jīng)，讓患者的氣血循于脈道。膽經(jīng)則屬木，其氣外發(fā)，通過針刺患者的風(fēng)池穴可達到升發(fā)陽經(jīng)之氣，上注于腦的目的，因此髓海得養(yǎng)而眩暈癥狀漸消[2]。

夾脊穴的皮下部位有肌肉及橫突間韌帶。事實上，每個穴都有與其相應(yīng)的椎骨下發(fā)出的脊神經(jīng)后支和其伴行的動靜脈叢分布。一般上的脊椎骨質(zhì)增生部位壓迫了上述的幾大神經(jīng)和血管等組織，才會導(dǎo)致了患者眩暈。通過穴位注射治療可以調(diào)節(jié)交感、副交感的相關(guān)神經(jīng)，從而對患者的人體功能進行調(diào)節(jié)，降低患者的脊神經(jīng)應(yīng)急能力，加強其止痛鎮(zhèn)靜的效果，促進患者的血循環(huán)，從而調(diào)整患者的肌張力來緩解患者血管痙攣的癥狀。

3 討 論

眾所周知，頸性眩暈是一種臨床高發(fā)病，并且隨著社會壓力的增加，這種多發(fā)于中老年的疾病逐漸向低齡化的轉(zhuǎn)變。而頸性眩暈也屬于中醫(yī)學(xué)的“眩暈”范疇。在中醫(yī)中“肝主筋，腎主骨生髓”。由于中老年人一般肝腎兩虧或者肝風(fēng)內(nèi)動，從而導(dǎo)致氣血精髓不足，腦?？仗摚艜茱L(fēng)寒濕邪導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通、氣血痹阻，以致精血不能夠上注于腦而產(chǎn)生眩暈。

從本次的研究中可以看出：穴位注射療法通過結(jié)合藥物、針灸以及經(jīng)絡(luò)的共同作用來治療患者的頸性眩暈有明顯的療效。在穴位注射療法中所需的藥物用藥量較少，但是產(chǎn)生藥理作用的速度快、藥效強。和同類藥物相同劑量下進行靜脈注射的方法進行比較，穴位注射療法更為安全可靠。另外，由于頭頸部穴位注射治療患者的頸性眩暈，針刺穴位通過結(jié)合藥物作用，較強地發(fā)揮了患者對于藥物的吸收，并且通過穴位達到直接治療的作用，加速了患者對藥物的吸收能力，增強了藥效，延長了藥物的作用時間，充分發(fā)揮了穴位及藥物的雙重作用。因此，穴位注射治療頸性眩暈，是一種治療椎動脈型頸椎病的有效方法。

[1]周愛玲,劉祖舜.穴位注射的穴位相對特異性續(xù)探[J].上海針灸雜志,1999,18(1):33.

[2]周長斗.風(fēng)池穴溫針灸治療頸性眩暈療效觀察[J].中國針灸,2000, 20(5):227.

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