曹 玲

（湖南省電力職工溫泉療養(yǎng)院，湖南 長沙 410622）

阿卡波糖治療2型糖尿病的效果觀察

曹 玲

（湖南省電力職工溫泉療養(yǎng)院，湖南 長沙 410622）

目的 觀察阿卡波糖（阿卡波糖）治療 2 型糖尿病的臨床效果。方法 選取本院 2011 年 1 月～ 6 月收治的 2 型糖尿病患者 54 例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組給予阿卡波糖進(jìn)行治療，對照組給予二甲雙胍進(jìn)行治療，比較兩組治療前后的空腹血糖、餐后 2h血糖。結(jié)果 兩組治療前各指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）。治療 12 周后，兩組空腹血糖、餐后 2h 血糖均明顯下降（P＜ 0.05），實(shí)驗(yàn)組則明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。治療 12 周后，兩組病例的血常規(guī)及肝腎功能均無明顯變化。結(jié)論 在 2 型糖尿病患者的臨床治療中，應(yīng)用阿卡波糖具有較為理想的臨床效果，值得進(jìn)一步推廣。

阿卡波糖；二甲雙胍；2型糖尿?。恍Ч?/p>

在2型糖尿病患者的臨床治療中，阿卡波糖的應(yīng)用較為廣泛，作為一種α-糖苷酶抑制劑，其主要作用機(jī)制是阻礙腸道小分子低聚糖分解成為單糖，進(jìn)而延緩腸道碳水化合物的實(shí)際吸收效果[1]。本院于2011年1月～6月使用阿卡波糖治療2型糖尿病27例，臨床效果較為滿意，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年1月～6月收治的2型糖尿病患者54例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組中，男性15例，女性12例；年齡39～71歲，平均（47.4±3.1）歲；病程7個(gè)月～24年，平均（7.3±1.5）年。對照組中，男性17例，女性10例；年齡41～73歲，平均（46.9±3.5）歲；病程10個(gè)月～23年，平均（7.2±1.8）年。兩組病例在性別、年齡、病程等方面比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給藥前及給藥16周兩組病例均給予標(biāo)準(zhǔn)餐，并使用血糖儀定期測定患者的空腹血糖、餐后2h血糖。實(shí)驗(yàn)組給予阿卡波糖進(jìn)行治療，起始劑量為50mg/次，根據(jù)血糖調(diào)整劑量，每次增加50mg，最大劑量為100mg，3次/d；對照組給予瑞格列奈進(jìn)行治療，起始劑量為0.5mg/次，早、晚餐前服用，根據(jù)血糖調(diào)整劑量，每次增加0.5mg，最大劑量為2mg，3次/d[2]。給藥12周后，兩組病例均不再增加給藥量，直至16周試驗(yàn)結(jié)束。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以 表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前，兩組病例在空腹血糖、餐后2h血糖比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療12周后，與治療前相比兩組病例以上指標(biāo)均明顯下降（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組則明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 治療前后兩組病例的空腹血糖、餐后2h血糖比較

2.2 不良反應(yīng)情況比較。治療12周后，兩組病例的血常規(guī)及肝腎功能均無明顯變化。實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)4例，均較輕微，不影響繼續(xù)服藥；對照組中出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀，如出現(xiàn)腹脹4例，腹痛2例，排氣增加2例，稀便1例，癥狀均能忍受，1～2周后自行消失。治療結(jié)束時(shí)，兩組病例均未出現(xiàn)明顯的低血糖反應(yīng)。

3 討 論

阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑，其主要是通過在2型糖尿病患者腸道內(nèi)競爭性抑制葡萄糖苷酶，有效降低多糖與蔗糖分解成葡萄糖，延緩糖類的消化，進(jìn)而減少對于葡萄糖的吸收[3]。因此，阿卡波糖具有較為理想的降低餐后高血糖作用，本文實(shí)驗(yàn)組治療后餐后2h血糖較治療前明顯下降，且實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，證明了其降糖作用的有效性。長期高血糖水平可導(dǎo)致患者的血管內(nèi)皮功能受損，血脂代射紊亂與動(dòng)脈硬化形成[4]。阿卡波糖可破壞2型糖尿病患者的胰島素B細(xì)胞功能，并產(chǎn)生胰島素抵抗，特別有利于防止頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度形成與延緩冠心病等病癥發(fā)生[5]。本文兩組經(jīng)治療后空腹血糖、餐后2h血糖均下降，但是實(shí)驗(yàn)組則明顯低于對照組 （P＜0.05）。此外，阿卡波糖的治療安全性較高，本文實(shí)驗(yàn)組肝腎功能未出現(xiàn)明顯改變，也未出現(xiàn)顯著的低血糖現(xiàn)象，僅見一些輕微的胃腸道反應(yīng)，并不影響治療的持續(xù)性。

綜上所述，阿卡波糖治療2型糖尿病可以有效降低餐后血糖、空腹血糖，并且安全性和有效性較高，值得應(yīng)用。

[1]苗桂珍.卡博平治療 2型糖尿病 療 效 觀察 [J].中國 藥師,2005,8(3): 231-232.

[2]錢 榮 元 .關(guān) 于 糖 尿 病 的 新 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) 與 分 型 [J].中 國 糖 尿 病 雜志,2000,8(1):5-6.

[3]American Diabetes Association.Summary of Revisions for the 2007 Clinical Practice Recommendations Standards of Medical Care in Diabetes[J].Diabetes Care,2007,30(1):s3-s40.

[4]張峻.糖尿病藥物治療新進(jìn)展[J].中國廠礦醫(yī)學(xué),2006,19(5):461-462

[5]吳國亭,韓玉麒,于永 春,等.阿卡波糖 對 2型糖尿病病人胰島素抵抗的影響[J].中國新藥與臨床雜志,2003,22(9):535-53

[6]李 軼群,卞景慧.羅格列酮聯(lián)合胰島素治療 2型糖尿病臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(1):72-74.

The Clinical Effect of Acarbose in Treatment of Type 2 Diabetes

CAO Ling
(The Hunan Power Workers Spa Sanatorium, Changsha 410622, China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of Baitang Ping (Acarbose) in treatment of type 2 diabetes.Methods54 cases of patients with type 2 diabetes in our hospital from January to June 2011 were randomly divided into experimental and control group . Experimental group were given Acarbose treatment and control group was given Metformin treatment; fasting blood glucose(FBG), 2h postprandial blood glucose(2hPG) before and after treatment were compared.ResultsThe indexs of two groups before treatment compared, the difference was not statistically significant (P＞0.05) . After 12 weeks of treatment, theFBG,2Hbg, HbA1c were all significantly decreased (P＜0.05) , that of experimental group was significantly lower than the control group , the difference was statistically significant (P＜0.05). After 12 weeks of treatment, the blood and liver and kidney function of two groups were not significantly changed.ConclusionIn the clinical treatment of type 2 diabetes , the clinical effects of Acarbose is ideal, so it is worthy of further promotion.

Acarbose; Metformin; Type 2 diabetes; Effect

R587.1

：B

：1671-8194（2013）10-0007-02