陳秀撈 翁瓊英 張慧嬌 陳清音

（汕頭市中心醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科，廣東 汕頭 515031）

圍手術(shù)期心理護理對耳鼻咽喉科患者中的應(yīng)用效果評價

陳秀撈 翁瓊英 張慧嬌 陳清音

（汕頭市中心醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科，廣東 汕頭 515031）

目的 評價圍手術(shù)期心理護理在耳鼻咽喉科患者中的應(yīng)用效果，探討其臨床適用性。方法 選擇從2012年3月至2012年12月于我院耳鼻喉科住院手術(shù)的166例患者，隨機分為實驗組86例和對照組80例，對照組給予耳鼻咽喉科圍手術(shù)期的常規(guī)治療，實驗組在此基礎(chǔ)上附加心理護理干預(yù)措施。通過圍手術(shù)期患者心理護理評分表對患者的護理效果進行評分，觀察并比較兩組患者術(shù)后評分情況。結(jié)果 實驗組患者護理后的有效率達93.02%，明顯高于對照組的護理有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.12，P＜0.05）。結(jié)論 圍手術(shù)期心理護理可以緩解耳鼻咽喉科患者的心理壓力，使患者在整個手術(shù)過程中有很好的抗壓能力，對于手術(shù)的實施均有促進作用，適合臨床長期推廣應(yīng)用。

圍手術(shù)期；心理護理；耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科是診斷治療耳、鼻、咽喉及其相關(guān)頭頸區(qū)域的外科學(xué)科。隨著科技的進步與發(fā)展，尤其近幾年的顯微外科的發(fā)展，給耳鼻喉科的手術(shù)方式也帶來了更大的幫助，也使耳鼻喉科的治療范圍不斷擴大。同時隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，耳鼻喉科圍手術(shù)期的心理護理的作用也日益受到重視[1]。我科近期研究了圍手術(shù)期心理護理在耳鼻咽喉科患者中的應(yīng)用效果評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇從2012年3月至2012年12月于我院耳鼻喉科住院手術(shù)的166例患者，根據(jù)圍手術(shù)期護理措施的不同，隨機分為實驗組和對照組。實驗組86例，其中男性49例，女性37例，年齡21～75歲，平均（38.2±6.8）歲，按照病因分類，其中喉癌10例，中耳炎19例，鼻竇炎22例，鼻息肉14例，扁桃體炎19例，其他2例。對照組80例，其中男性48例，女性32例，年齡18～70歲，平均（37.8±7.2）歲，按照病因分類，其中喉癌9例，中耳炎20例，鼻竇炎21例，鼻息肉12例，扁桃體炎16例，其他2例。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予耳鼻咽喉科圍手術(shù)期的常規(guī)治療，實驗組在此基礎(chǔ)上附加心理護理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包括：術(shù)前，與患者仔細(xì)溝通，言語安撫患者，讓患者盡快接受醫(yī)院的生活，消除患者的陌生感和恐懼感。依照患者自身病情，向患者講述患者施行手術(shù)治療的必要性和安全性，講解手術(shù)可能帶來的風(fēng)險，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，護理人員以溫和、熱情、感同身受理解患者的病情及情緒，耐心解答患者提出的各種問題，盡量減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增加患者的依從性，使其很好的配合治療，同時要充分調(diào)動家屬的作用，為患者的手術(shù)治療提供信心，勇氣；術(shù)中，重點是對患者進行安撫，患者進入手術(shù)室后表現(xiàn)出來的大部分是恐懼、無助甚至絕望的感情，此時護理人員就要熱情接待，時時表現(xiàn)關(guān)心和關(guān)注，比如和患者輕輕交談，握住患者的手給予鼓勵，適時轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者減少恐懼心理。術(shù)后，密切監(jiān)測生命體征，嚴(yán)格遵囑執(zhí)行無菌操作，保持傷口敷料整潔，護理人員要仔細(xì)觀察患者對疼痛的反應(yīng)和患者的肢體語言。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)焦老師的圍手術(shù)期患者心理護理評分表，內(nèi)容包括患者的面部表情、肌肉緊張程度、情緒反應(yīng)等，評分包括9項，每項分3個等級，分值為0、1、2分。其中0～6分為差；7～10分為良；12～18分為優(yōu)。有效=優(yōu)+良。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以a=0.05為標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者護理后的有效率達93.02%，明顯高于對照組的護理有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.12，P＜0.05）。具體護理有效情況見表1。

表1 護理有效情況

3 討 論

隨著科技的進步與發(fā)展，醫(yī)學(xué)各科相互滲透和促進，耳鼻喉科的治療范圍在逐漸擴大。顯微技術(shù)的引進給耳鼻喉科的手術(shù)方式也帶來了很大的幫助[2]，且隨著近年來生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對護理的要求也越來越高，護理人員要謹(jǐn)慎仔細(xì)的處理在護理工作中出現(xiàn)的任何情況[3]。就耳鼻喉科的患者，患者傷處明顯，且與自己關(guān)系密切，就存在著非常細(xì)微的心理情感[4]。那么耳鼻喉科的心理護理措施就更不容忽視。

我院此次研究了運用心理護理方式對患者耳鼻咽喉科圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理護理干預(yù)組的患者在護理后的有效率達93.02%，明顯高于對照組的護理有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.12，P＜0.05），可見心理護理對患者在整個手術(shù)過程中發(fā)揮了一定的療效。

綜上所述，圍手術(shù)期心理護理可以緩解耳鼻咽喉科患者的心理壓力，使患者在整個手術(shù)過程中有很好的抗壓能力，對于手術(shù)的實施均有促進作用，適合臨床長期推廣應(yīng)用。

[1] 鄧曙光.耳鼻咽喉疾病圍手術(shù)期患者心理護理的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(10):72-73.

[2] 崔晨暉,夏燕.淺談耳鼻喉科門診患者的心理特點及護理對策[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(12):223-224.

[3] 李惠蘭.耳鼻咽喉科圍手術(shù)期發(fā)生意外的護理對策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(32):61.

[4] 王霞,劉雪峰,孫玉梅,等.耳鼻咽喉科手術(shù)病人的心理護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(6):113-114.

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1671-8194（2013）19-0385-02